宁夏医科大学总医院 宁夏银川 750004
摘要：随着近年来我国社会经济发展水平的不断提升，医疗事业的发展也相应的取得了极大的进步，在医院内部，医疗耗材是一个很重要的支出，并且随着医院医疗卫生条件的改善，如今医疗耗材的支出也是也来越多的，对医疗耗材的成本控制和财务管理是医院质量管理当中一个很重要的，在遵循医疗服务价格政策的基础上，这能够极好的提高医院的经济效益，在未来的发展过程当中，需要对这个问题进一步加强重视，探索更加科学合理的管控方式。
关键词：医院；医疗耗材；成本控制；财务管理
前言：医疗耗材是医院正常运行过程当中的必需品，并且在医院当中的日常消耗量也是比较大的，很多医疗耗材都是一次性的，因为在经过了二次使用之后可能会造成病人之间的交叉感染，因此医疗耗材也成为医院日常运行中的一项大支出，在医院的质量管理过程中，对医疗耗材进行成本控制和财务管理便成为了一项很重要的工作内容，通过合理的管控，可以实现医疗耗材的规范化应用，避免浪费现象的产生，减少医院成本支出，促进经济效益的更大化。
1 医疗耗材成本控制的采购方法
1.1 采购前
首先，医院应对市场价值规律进行深入分析，对医疗耗材淡季期进行明确化，统一制定购置时间计划。医院财务处在医疗耗材采购之前，要与各个部门之间加强沟通交流，做到各个部门耗材数量和空缺的提前统计工作，最后负责人员要加强采购计划的制定，提交给核算人员，落实好审核工作。对具体的审核内容进行分析，首先，要做好购置计划单的整理工作，为查询提供便利性，其中，构建柱形图和条形图比较重要；其次，对以往的交易记录和交易价格进行了解，加强弹性成本预估的构建；最后，对各个部门往年的使用数量进行了解，防止囤货现象的出现。在审核完成以后，医院事务管理部应开会表决，在同意的情况下，医院采购部门可以实时集中化采购，反之，应对采购计划加以调整和改进。
1.2 采购过程
医院要结合统一的采购单，实施公开竞标，尤其对于一些大型医药公司和厂商，对于价格低者，应加强长期合作，在一体式服务的影响下，可以控制成本，并将医院采购人员的工作效率提升上来，同时，也可以保证一些高值产品的零部件的损坏问题，使医用耗材的寿命得以提升。此外，医院要加强与政府之间的联系和交流，为数额较大的医疗耗材的购置提供便利性。
2 医用耗材的精细化管理
2.1 检验科的试剂成本控制
在医院的收入部门中，检验科扮演着重要角色，化学和生物试剂支出，为检验项目的支出，所以通过对试剂成本的控制，可以对整个检验科室的成本加以控制。现在结合随机抽查法，对 120 例患者进行检查血清肌钙Ⅰ蛋白，然后对比检验科领用的肌钙蛋白定量检测试剂数量与实际使用量，再等比分析总成本与收入，得到其差额和全部浪费成本，由此可以看出，应结合统计领用总数和实际使用总数，为浪费金额的确定提供依据，从而提高管理人员的控制试剂成本的控制程度。
2.2 规范化管理放射科胶片采用电子申请单
对于医疗耗材管理部门来说，应对放射科室胶片的种类和数量进行明确，然后对放射科室实际使用数量和实际支出数量进行统计，注重对比分析，从而对胶片成本预算进行控制，防止浪费现象的出现。可以看出放射科胶片存在着严重的浪费现象，金额在83000 元左右，而且该数据整合具有准确性，参考性价值显著。所以医用耗材管理部门应对其他部门予以协助，具体来说，首先，对科室人员拍摄 X 光线的技术予以强化，避免操作失误，并防止出现浪费现象；其次，对 X 光线设备是否存在质量问题进行检查；最后，对放射科室的胶片储存量进行检查，将虚报滥用现象的出现概率降至最低。
2.3 加强信息化技术在采购与库存上的应用
加强信息化技术的应用对于医院而言，要借助自身的医用耗材，加强后台管理系统的构建，合理归置好医用耗材的种类数量，及时登记好医用耗材的支出，同时要结合各个部门的使用计划，为物品周转提供保障，满足“零库存”需求。此外，还要提高对与理货员的数据交接的高度重视，不断提高线上线下一体化水平，避免经济损失的出现。众所周知，医用耗材消耗量较为显著，一旦库存出现不足，很难体现出医院的有序性，这对于医院的建设和运行产生了一定的影响。因此，应加强库存管理制度的构建，对仓库管理员和理货员配备齐全，实时进行登记管理，如果库存较少，应及时进行汇报，加强采购计划的重新计划，满足定量补充需求。同时，如果医用耗材库存积压现象显著，理货员应结合按需分配原则，分配给其他部门，对积压现象加以缓解，一旦与使用期限不相符，很难提高手术效果，所以医院应将医用耗材库存的分配工作落实到位。
3 医院医疗耗材的财务管理分析
3.1重视账目管理工作的开展
账目管理是财务管理当中一个很重要的组成方面，在具体的进行账目管理工作的时候，医院内部的相关财务部门需要结合医疗耗材的现状来制定入库检测标准，对相关的数据进行记录，在对医疗耗材进行检测的过程中及时的对名称、日期和价格等方面的内容进行记录，对医疗耗材的每项支出都要及时准确的做出记录，确保耗材管理工作进行的规范性，对财务核算账单规程加以规范管理，医院的财务部门可以安排专业的工作人员来进行这些工作，建立起更加科学合理的账单管理制度，对账单的细节加以明确，对于那些加价收费的医用耗材要单独的进行管理，避免出现错收或者少收的状况出现。
3.2 重视对医用耗材的入库管理
在进行入库管理的时候，需要严格的按照相关的规范来进行，对于医疗耗材要进行科学分类，避免出现核算不及时或者不准确的状况，医院内部的各个科室需要配合库房管理的相关工作，对于科室内部每天的耗材状况进行记录，保证每天的耗材数量都是有所依据的，这样一来可以在更大的程度上提高财务管理的质量，通过各个科室和库房的配合管理，能够更准确的计算出耗材的消耗与业务之间的关系，为日后的采购工作提供依据。
3.3 加强对医疗耗材的领用管理
如果不加强领用管理的话，那么往往会造成很多浪费现象产生，为此需要结合科室的特点和性质来对科室的医疗耗材领用工作加以规范，对每次领用的最大额度进行规范，并且同时还要对每个科室最常领用的耗材进行统计，这样一来便于医院财务部门的直接监控，此外还需要重视对耗材监督规程的规范，这是保证财务工作顺利进行的关键，针对于不合理的使用行为可以及时进行改进。
结语：
我们认为如果要对医院负责，对患者负责，则必须做好耗材的精细化管理工作。减少医院运营成本；还可以防止一次性医用耗材的重复使用，或在给患者使用中出现不同耗材的张冠李戴；防止医院医用耗材部分流失；更能保证医疗垃圾能够被有效报废处理。要想在激烈的行业竞争中占有一席之地，在医院财务管理中，针对医用耗材，必须要加大成本控制力度，确保医院整体效益的稳步提升，满足资金节约化需求。所以医用部门在财务管理中，要提高对医用耗材成本控制的重视程度，确保医院效益的提升，给予患者权益一定的保障，从而不断提高医院现代化建设水平。
参考文献：
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