【摘要】：目的：观察高位颈椎骨折伴颈髓损伤病人采用早期预见性护理进行护理对护理质量满意度及肺部感染发生率的影响价值。方法：纳入我院收治的高位颈椎骨折伴颈髓损伤病人72例为研究对象，病人就诊时间2019年2月到2020年2月期间。72例高位颈椎骨折伴颈髓损伤病人根据随机数字表法平均分为干预α组和干预β组2组，干预α组（36例）病人接受常规护理，干预β组（36例）病人接受早期预见性护理。分析2组护理质量满意度优良率、肺部感染发生率。结果：干预β组护理质量满意度优良率94.44%，明显高于干预α组（P<0.05）；干预β组肺部感染发生率2.78%，明显低于干预α组（P<0.05）。结论：高位颈椎骨折伴颈髓损伤病人采用早期预见性护理进行护理对护理质量满意度及肺部感染发生率的影响价值显著，值得推广应用。
【关键词】：高位颈椎骨折伴颈髓损伤；早期预见性护理；肺部感染发生率；护理质量
（前言）
高位颈椎骨折（High cervical fracture）是骨折部位位于颈椎的骨折疾病[1]，颈髓损伤是高位颈椎骨折常见的并发症，尤其是脊髓断裂伤,可导致脊髓功能完全丧失[2]。针对高位颈椎骨折伴颈髓损伤病人，临床常采用手术进行治疗，配合有效的护理干预措施，可起到辅助治疗的效果，降低肺部感染的发生率。因此，我院选择2019年2月到2020年2月期间收治的高位颈椎骨折伴颈髓损伤病人72例为研究对象，以常规护理为对照，观察高位颈椎骨折伴颈髓损伤病人采用早期预见性护理进行护理对护理质量满意度及肺部感染发生率的影响价值。
1.资料和方法
1.1资料
纳入我院收治的高位颈椎骨折伴颈髓损伤病人72例为研究对象，病人就诊时间2019年2月到2020年2月期间。72例高位颈椎骨折伴颈髓损伤病人根据随机数字表法平均分为干预α组和干预β组2组。干预α组中，病人共36例，男病人18名，女病人18名，最小41岁，最大68岁，平均（51.19±7.23）岁。干预β组中，病人共36例，男病人20名，女病人16名，最小40岁，最大71岁，平均（51.19±7.19）岁。
1.2方法
干预α组（36例）病人接受常规护理。干预β组（36例）病人接受早期预见性护理。（1）病情监测护理。临床护理人员每天严密对病人进行监护，观察心电图相关指标水平值是否正常，观察病人的神色面容、口腔、皮肤，并进行记录，避免不相关人员的来访，定时对房间进行消毒。（2）心理疏导护理。查房时，临床护理人员采用轻声细语的关怀和问候，应理解患者的不幸遭遇，能够共情，给予亲切真挚的安慰和鼓励。（3）呼吸道护理。临床护理人员严密观察病人的呼吸情况，给予吸痰、雾化吸入护理，协助病人进行气管食管推移训练，确保呼吸道通畅。
1.3观察指标
（1）分析2组护理质量满意度优良率。评价工具为纽尔卡斯护理满意度NSNS量表，评价指标包括优：NSNS量表评分80分~95分；良：NSNS量表评分60分~79分；差：NSNS量表评分＜60分。
（2）分析2组肺部感染发生率。
1.4数据分析
利用SPSS 22.0进行数据分析，计量资料采用均数±标准差的形式表示，并采用T值检验。计数资料采用%表示，采用卡方检验。若P<0.05，代表差异具有明显统计学差异。
2 结果
2.1观察2组护理质量满意度优良率
干预β组护理质量满意度优良率94.44%，明显高于干预α组（P<0.05）。见表1。
表1观察2组护理质量满意度优良率
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2.2 观察2组肺部感染发生率
干预β组肺部感染发生率2.78%，明显低于干预α组（P<0.05）。见表2。
表2观察2组肺部感染发生率
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3.讨论
针对高位颈椎骨折伴颈髓损伤疾病，临床常采用手术方法进行治疗，但由于手术本身属于一种有创操作[3]，术后病人需要长期卧床且呼吸不力[4]，若护理不当，极有可能增加肺部感染等术后并发症发生概率。应重视对高位颈椎骨折伴颈髓损伤手术病人的早期预见性护理工作，以提高护理质量，降低术后肺部感染的发生率。
早期预见性护理作为一种新型护理模式，具有明显的优势。一方面通过病情监测护理，做好生命体征监护工作，并减少病房空气细菌、病毒含量，减少肺部感染发生的源头[5]；另一方面，通过心理疏导护理，减轻病人不良情绪对病情的不利影响，避免身体抵抗力下降；其三，通过呼吸道护理，确保病人呼吸道通畅。本研究结果显示，采用早期预见性护理的病人护理质量满意度优良率、肺部感染发生率均明显优于常规护理（p＜0.05），证明早期预见性护理的临床效果更好。
综上所述，高位颈椎骨折伴颈髓损伤病人采用早期预见性护理进行护理的临床效果显著，可明显提高病人护理质量满意度优良率，降低肺部感染发生率的发生。
【参考文献】
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