[摘 要]：肠根阻为临床常见，病理机制复杂，发展较快，严重危及患者生命安全。目前，临床对于本病治疗以手术治疗为主，但因手术具有应激性，患者极易出现并发症，如：恶心呕吐、腹胀等，影响患者身体康复。因此，开展围术期护理，提高临床治疗效果，极为重要。为此，笔者近年来肠梗阻围术期护理进展进行综述，现报告如下。
[关键词]：肠梗阻；围术期；综合优质护理
前言：肠梗阻为外科常见急腹症，具有起病急、进展迅速等特点。若患者未得到及时有效治疗，病情严重者危及生命安全[1]。目前，临床以手术治疗为主，尽早去除病因，改善患者生活质量。然而于术后，极易出现发生并发症，影响患者康复进程。因此，临床必需特别重视肠梗阻术后护理，从而减轻影响效果，促患者胃肠功能恢复[2]。基于此，笔者总结近年来诸多学者对肠梗阻患者围手术期综合优质护理的研究，并综述如下，以期为临床提供更丰富的参考依据。
1术前护理
1.1健康教育
部分患者因缺乏肠梗阻疾病认知，导致患者缺乏治疗信心，极易产生恐惧、焦虑情绪，使其心理负担加重，不仅影响治疗积极性，还影响治疗效果。因此，患者入院后，护理人员需与患者进行有效沟通，并进行健康指导，告知患者疾病成因、临床特征、治疗方式、护理措施以及注意事项等，提高患者对疾病认知，使患者能够积极参与临床治疗和护理，有利于患者早日康复[3]。
1.2心理疏导
患者因病情及身体状况等因素影响，患者常伴有焦虑、不安、抑郁等情绪，影响患者身体恢复。如：肠梗阻患者若出现焦虑情绪，刺激迷走神经兴奋，提升患者机体糖皮质激素、儿茶酚胺分泌量，有利于患者肢体恢复。因此，在护理过程中，护理人员应注意态度平和，采用通俗易懂的语言与患者交流，密切关注患者情况变化，鼓励患者自诉内心深处想法，积极疏导焦虑、抑郁等消极情绪，减轻患者疑虑，使患者在治疗过程中维持轻松愉悦的心态，进而提高临床治疗效果。
1.3病情监测
护理人员于术前，全面评估患者心肺功能，以防术后感染发生。指导患者正确咳嗽和呼吸方式，密切关注患者情绪变化情况，也可向患者介绍肠梗阻手术成功病例，帮助患者树立治疗信心。同时，密切关注患者生命体征变化，关注并记录患者体温、脉搏、呼吸等变化。
2术中护理
协助患者取平卧位，建立上肢静脉通道，叮嘱患者身心放松，严格执行无菌操作流程，积极预防感染发生。
3术后护理
3.1体位护理
手术结束后，将患者送回病房。若患者术中接受硬膜外麻醉术者，协助患者维持平卧位6h；若患者术中接受全身麻醉且未清醒者，应取去枕平卧位，头偏一侧，以免误吸。
全麻患者清醒后，可适当放松腹直肌，促创口张力，有利于减轻疼痛感。
3.2常规护理
于术后，加强基础护理，严密观察患者脉搏、血压等生命体征，同时，详细记录患者尿量，也要密切观察患者术后早期表现，如：呼吸梗阻、窒息、伤口出血等。另外，还需予患者持续低流量吸氧，维持患者呼吸道顺畅，预防舌后坠、结痂等现象出现，从而降低患者缺氧、窒息几率。指导有效咳嗽和深呼吸，有利于排除痰液。维持敷料干净清洁，密切观察患者创口是否有渗血，并做好口腔、皮肤清洁工作[4]。此外，因多数患者年龄较大，需合理控制输液速度，以防心肺功能不全现象出现。
3.3饮食护理
叮嘱患者术后禁食1~2d，待患者能够正常排气后，予以易消化的流质食物。叮嘱患者少食多餐，最好间隔3h后，多食用一些富含蛋白质、维生素的食物。2d后，根据患者病情恢复情况，由流质饮食更改为半流质饮食，两周后恢复正常饮食。在患者术后禁食期间，应予全肠外营养支持，纠正患者机体水电解质及酸碱失衡状态。同时，改善患者内稳态及其失衡状态，确保患者获得最佳的营养支持，有利于恢复患者肠道功能恢复，从而避免术后并发症发生。
3.4并发症护理
（1）预防吸入性肺炎：术后，指导患者有效咳嗽和深呼吸，并在患者咳嗽时，按住患者创口，尽可能减轻疼痛感，并予以超声雾化吸入护理，确保患者呼吸道湿润，有利于排出痰液，以防吸入性肺炎发生。（2）预防出血：在手术治疗结束后的1年时间内，患者较易出现出血等并发症。护理人员应密切关注患者是否存在出血现象，及时发现并及时告知主治医生，协助完成针对性处理。（3）预防肠粘连：于术后，患者伴有持续高热、疼痛以及白细胞计数提升等症状，应警惕腹腔感染的发生。若出现，及时上报给主治医生，并协助完成相应的处理措施。（4）创口裂开：对于腹胀、营养状况差等患者，术后具有较高几率出现创口裂开现象，护理人员应予以有效预防措施，如：切口减压缝合、经常调整腹带等。对于有前列腺肥大、慢性咳嗽者，需做好相应处理工作，予便秘者口服液状石蜡，确保大便畅通。
4小结
总之，肠梗阻是一种较为常见的消化道疾病，具有恶心呕吐、腹痛等症状，而对于肠梗阻的治疗，临床以手术治疗为主。但需注意的是，在予以患者有效手术治疗的同时，加以围术期护理（术前、术中、术后等），对提高疗效和预后效果意义重大。因此，在当下临床治疗过程中，不论是肠梗阻疾病，还是其他疾病，都需要在有效治疗的同时，加以针对性的护理配合，对提高临床疗效意义重大，值得临床重视和应用。
参考文献
[1]康洁,张新强.优质护理在胃肠道手术后肠梗阻中的临床应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(24):148.
[2]邱启艳.围手术期综合护理干预在肠梗阻患者围术期中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):282-283.
[3]陈亚曼,曾丽端.临床优质护理在胃肠道手术后肠梗阻中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2018,22(12):1645-1647.
[4]岳殿霞.综合护理在肠梗阻患者围术期护理中的价值探讨[J].中国医药指南,2018,16(07):276-277.