摘要:目的 探讨对脊髓损伤患者采用气压治疗仪来预防下肢深静脉血栓的效果。方法 选取我院2017年3月至2019年5月80例入院时未形成下肢深静脉血栓的脊髓损伤患者作为研究对象,采用随机抽签分组方法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组进行常规护理,观察组实施气压治疗仪干预。对比两组深静脉血栓的发生率,进行为期4周的观察。结果 观察组预防脊髓损伤患者的下肢深静脉血栓有效率(97.50%)显著高于对照组,差异具有统计学意义(P小于0.05)。结论 气压治疗仪对脊髓损伤患者预防下肢静脉血栓效果显著,值得在临床上大力推广。
关键词:气压治疗仪;脊髓损伤;预防;深静脉血栓
前言:脊髓损伤是由各种原因引起的脊髓结构或功能的损害,损伤水平以下的肢体会产生运动、感觉以及自主神经功能障碍[1]。在脊髓损伤的患者群体中,深静脉血栓的发生概率为40%-100%,完全四肢瘫痪患者患深静脉血栓的可能性最大[2]。有研究表明,深静脉血栓是形成肺栓塞的高危因素,深静脉血栓形成继发肺栓塞发病率为1.5%-3%[3]。因此,采取有效的方法来预防脊髓损伤患者的深静脉血栓形成至关重要。为探讨对脊髓损伤患者采用气压治疗仪来预防下肢深静脉血栓的效果,选取我院2017年3月至2019年5月80例入院时未形成下肢深静脉血栓的脊髓损伤患者作为研究对象。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月至2019年5月80例入院时未形成下肢深静脉血栓的脊髓损伤患者作为研究对象,采用随机抽签分组方法分为对照组和观察组,每组各40例。研究对象均无深部血栓性静脉炎、丹毒、肺水肿、心功能不全、急性炎症性皮肤病以及急性静脉血栓等气压治疗仪禁忌症。
对照组,男28例,女12例;年龄17~75岁,平均年龄(41.4±3.1)岁;
观察组,男22例,女18例;年龄19~76岁,平均年龄(43.6±2.1)岁。
将两组患者的一般资料进行对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组给予常规护理,即帮助患者抬高下肢20~30,避免在膝关节处垫软枕,避免出现小腿静脉回流的现象。每日帮助患者进行双下肢的被动运动2次,每次持续40min。尽量避免在患者的下肢进行静脉注射,同时每日观察并测量患者的下肢周径,了解其下肢周径变化。测量时需注意在固定部位进行测量,可用记号笔标明,减少人为因素带来的误差。
观察组在上述常规护理方法的基础上,结合气压治疗仪来预防患者的深静脉血栓。在使用气压治疗仪之前,护士向患者讲解相关知识,包括下肢静脉血栓形成的原因和后果以及气压治疗仪的作用和使用方法等。根据医生医嘱,每日进行气压治疗操作2次,每次维持30min。刚开始使用时压力不宜过高,由低向高逐渐增压。若使用时发现任何身体不适或其他问题,应立即停止使用,将定时器调零,关闭电源。套筒在使用后需进行消毒后放至干净地方备用。
1.3观察指标
观察两组患者的主诉和临床特点,以治疗总有效率显示。①显效:患者疼痛消失或者基本消失,患者下肢肿胀不明显(有血栓形成,表现为患者下肢肿胀)。②有效:患者疼痛感消失很多,恢复程度较高。③无效:患者的疼痛基本无缓解或者非常少,下肢肿胀明显。
治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4统计学处理
数据采用SPSS20.0系统进行处理,计量资料(x±s),行t检验;计数资料以(%),行2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组脊髓损伤患者预防下肢深静脉血栓效果比较:观察组的治疗总有效率(97.50%)显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1两组脊髓损伤患者预防下肢深静脉血栓效果比较[n(%)]
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3 讨论
下肢静脉血栓是脊髓损伤患者在临床上常见的并发症之一。脊髓损伤患者形成下肢静脉血栓有三大原因:血液滞缓、静脉内膜损伤以及血液高凝状态[4]。如果治疗采取不及时,有可能会导致肺栓塞,威胁到患者的生命。因此,提前对脊髓损伤患者采取预防措施在临床工作中就显得十分重要。作为一种机械性预防措施,气压治疗操作方法简单,作用原理是让气流通过气囊来对患者肢体进行按摩[5],节省了护理人员大量的人力和时间,而且效果明显,未出现不良反应。为探讨对脊髓损伤患者采用气压治疗仪来预防下肢深静脉血栓的效果,选取我院2017年3月至2019年5月80例入院时未形成下肢深静脉血栓的脊髓损伤患者作为研究对象,采用随机抽签分组方法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组进行常规护理,观察组实施气压治疗仪干预。对比两组下肢深静脉血栓的发生率,进行为期4周的观察。结果显示,气压治疗仪护理干预预防脊髓损伤患者的深静脉血栓有效率(97.50%)显著高于常规护理,差异具有统计学意义(P小于0.05)。
综上所述,气压治疗仪对脊髓损伤患者预防下肢静脉血栓效果显著,值得在临床上大力推广。
参考文献
[1]杨立颖. 气压治疗仪预防下肢术后静脉血栓的效果分析[C]. 中华医学会(Chinese Medical Association)、中华医学会结核病学分会(Chinese Society for Tuberculosis).中华医学会结核病学分会2019年全国结核病学术大会论文汇编.中华医学会(Chinese Medical Association)、中华医学会结核病学分会(Chinese Society for Tuberculosis):中华医学会结核病学分会,2019:567.
[2]王闪闪,张攀.气压治疗仪预防脊椎手术后下肢静脉血栓的效果观察与护理措施分析[J].双足与保健,2019,28(04):81-82.
[3]董文英,陈晖,杨霞,朱芳莉.气压治疗仪对偏瘫患者下肢深静脉血栓的预防效果[J].中国乡村医药,2018,25(03):9-10.
[4]杨艳.气压治疗仪防治下肢静脉血栓观察及护理[J].实用中医药杂志,2014,30(02):149.
[5]张劲梅,杨路,于妍,杨艳,王坦,邢月.气压治疗仪预防下肢术后静脉血栓的观察及护理[J].临床合理用药杂志,2012,5(05):103-104.