摘要 目的：探讨加速康复外科在胫腓骨骨折患者术后疼痛护理中的应用效果。 方法：运用随机数字表分组法，将56例研究对象分为两组，设立对照组和观察组，对照组患者予以常规护理的方法，观察组患者予以加速康复外科护理的方法，比较两组患者入院时、术后24小时、术后3天、术后7天的疼痛（VAS）评分和术后并发症的发生率。 结果：观察组患者的疼痛评分在术后24小时（6.5±0.5）分、术后3天（3.4±0.3）分、术后7天（2.0±0.2）分都明显低于对照组的术后24小时（8.8±0.4）分、术后3天（5.6±0.4）分、术后7天（2.5±0.6）分，P＜0.05，观察组患者并发症的发生率7.14%也远低于对照组患者的35.72%（p值＜0.05）。 结论：加速康复外科应用于胫腓骨骨折患者术后疼痛护理中有良好的效果。
关键词：加速康复外科护理；胫腓骨骨折；疼痛
胫腓骨骨折是一种临床中十分常见的骨折类型，骨折后通常伴有疼痛、肿胀、畸形、皮温升高等症状[1]，其中剧烈疼痛会给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的生活质量。良好的疼痛护理可以有效的降低患者的疼痛，提高预后效果，加速康复外科护理就是为患者制定一系列的护理措施，促进患者康复，缩短住院时间，降低患者的痛苦以及术后并发症的发生率[2]。此次研究选取2018年5月-2020年4月来我院治疗的胫腓骨骨折患者56例，探讨加速康复外科在胫腓骨骨折患者术后疼痛护理中的应用效果，分析如下所示。
1 资料及方法
1.1一般资料
选取2018年5月-2020年4月来我院治疗的胫腓骨骨折患者56例，根据数字随机表分组法将56例研究对象分为对照组和观察组，每组各28例。对照组患者中，男：女=15：13；年龄：22-63（42.6±2.3）岁。观察组患者中，男：女=16：12；年龄：22-65（43.1±2.5）岁。【纳入标准】：所有患者经过临床检查后医生确诊为胫腓骨骨折，无其他部位骨折，均是闭合性骨折，【排除标准】：有其他严重疾病者，有沟通障碍者。两组间的性别、年龄等资料对比无明显差异，p值＞0.05，存在可比性。
1.2方法
对照组患者予以常规护理的方式，内容有了解患者一般资料，观察并记录患者生命体征，评估患者疼痛。
观察组患者予以加速康复外科护理，成立康复外科护理小组，根据患者情况制定护理计划，（1）心理护理：掌握患者的一般资料，根据患者的具体情况为患者进行心理疏导，耐心讲解有关骨折的相关知识，治疗方法，术后注意事项及康复知识，缓解患者因疾病带来的焦虑、紧张的情绪，引导患者保持社交活动，以此来减轻身体的疼痛感。（2）术后疼痛护理：保持环境干净整洁，温湿度适宜，通风良好，给予患者舒适的休养环境，术后每日观察并记录患者的疼痛评分，必要时，根据医嘱给予患者镇痛泵减轻疼痛，指导并协助患者及家属取合适的体位，减少因体位不当带来的局部皮肤损伤，（3）术后康复锻炼：指导并监督患者早期进行功能锻炼，告知患者功能锻炼会有不适和疼痛感，以及不进行功能锻炼可能会带来的一系列并发症，取得患者配合，安排患者康复训练计划，并协助患者进行功能锻炼。
1.3 观察指标
对两组患者在入院时和术后24小时、术后3天、术后7天分别进行疼痛评估，采用疼痛视觉模拟评分表（VAS），评分越高说明疼痛越剧烈；比较两组患者术后骨不连、愈合延迟以及感染并发症的发生率。
1.4 统计学
本文涉及的数据统一采用SPSS20.0软件分析处理，计数资料采用的是X2检验比较，计量资料选择t检验，表示对比数据有很大差别。
2 结果
2.1两组患者在入院时、术后24小时、3天、7天的疼痛评分情况
两组患者在入院时疼痛评分相近，p值＞0.05，经过分组护理后，两组患者术后24小时、3天、7天，疼痛评分均有下降，但观察组患者下降的幅度更明显，P＜0.05，如表1所示，。
表1：两组患者在入院时、术后24小时、3天、7天的疼痛评分（x±s）
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2.2两组患者术后并发症发生情况
对照组患者并发症的发生率为35.72%，观察组患者并发症的发生率为7.14%，观察组的发生率远低于对照组，P＜0.05，如表2所示。
表2：两组患者术后并发症的发生率[n（%）]
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3 讨论
胫腓骨骨折是一种长骨骨折，多是由于直接暴力引起的，损伤比较明显，疼痛剧烈[3]，这种不愉快的主观感觉，会引起患者烦躁不安的负面情绪，不利于患者的恢复以及治疗的顺利进行[4]。且骨折后并发症较多，感染、延迟愈合、骨不连、血管损伤等，一旦发生就会造成比较严重的后果，影响患者术后的康复[5]。因此，为患者实施有效的护理措施是十分必要的，加速康复外科护理应用于胫腓骨骨折患者中，通过为患者制定合理的系统的护理措施，在患者饮食、疼痛及康复训练等方面制定详细的护理计划[6]，可以帮助患者有效的降低术后疼痛，保持患者营养供给，加速术后康复，同时减轻了患者的心理压力，取得患者积极配合治疗，克服疼痛进行功能锻炼，从而缩短患者的住院时间[7]。
从本文研究可以看出，两组患者在入院时疼痛评分差异不明显，而在术后24小时、3天、7天的疼痛评分观察组患者都明显低于对照组，P＜0.05；对照组患者术后并发症的发生率为35.72%，观察组患者发生率是7.14%，并发症的发生率观察组也明显低于对照组，P＜0.05。
综上，加速康复外科护理可以有效地减轻胫腓骨骨折患者的术后疼痛感，减少并发症的发生率，改善骨折患者的不良情绪，具有广泛应用于临床的价值。
参考文献
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