个性化护理干预对泌尿外科手术患者围手术期的效果分析

发表时间:2020/9/1   来源:《护理前沿》2020年9期   作者: 石亚华
[导读] 对在泌尿外科围手术期内给与患者个性化护理干预的效果作出探究。
        【摘要】 目的 对在泌尿外科围手术期内给与患者个性化护理干预的效果作出探究。方法 样本选自在2019年01月到2019年12月来本院行泌尿外科手术治疗的82例患者,随机分配为各41例的对照组(常规护理)与干预组(个性化护理干预)。最终统计对比组间干预前后收缩压和舒张压、患者心率变化以及术后康复情况(术后留置尿管时间、术后下床活动时间、住院时间、健康教育评分、术后并发症发生率)结果 干预前组间患者血压和心率状态趋同,无统计学对比差异,P>0.05。接受个性化护理干预的观察组患者,相对而言收缩压和舒张压更低,心率更加平稳,和对照组之间统计学对比差异明显,P<0.05。 给与个性化护理的观察组患者术后留置尿管时间、早期下床活动、住院时间均短于对照组,而且观察组患者健康教育评分更高,术后并发症发生率更低,术后康复效率高,预后效果更好,与对照组统计对比差异显著,P>0.05。结论 根据护理研究结果表明在泌尿外科围术期中应用个性化护理干预更加有助于改善患者血压情况,心率也更为平稳,这说明患者情绪也得到了进一步的控制,护患关系优化,有广泛的推广价值。
关键词: 个性化护理干预;泌尿外科围术期;血压;心率
        泌尿外科疾病包括肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、肾结石、尿结石、前列腺炎、前列腺增生等,几乎所有疾病都要通过手术进行治疗,但是在围术期中我们经常发现患者会因为种种原因而发生血压升高、心率加快、焦虑、失眠等不良反应,这并不利于患者的病情康复,更不利于患者自身的身心健康[1]。因此在临床医学上开始给与一些个性化的护理措施,来帮助患者抚平情绪,降低血压和心率,提高睡眠质量,促进术后预后恢复。因此本文将对在泌尿外科围手术期内给与患者个性化护理干预的效果作出探究。汇报如下:
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        样本选自在2019年01月到2019年12月来本院行泌尿外科手术治疗的82例患者,随机分配为各41例的对照组(常规护理)与干预组(个性化护理干预)。对照组患者男29有例,女友12例,年龄22-64(45.2±5.1)岁;合并症类型:合并高血压有16例,合并呼吸系统疾病有15例,合并心脑血管有10例。观察组患者男27有例,女友14例,年龄22-64(45.2±5.1)岁;合并症类型:合并高血压有14例,合并呼吸系统疾病有14例,合并心脑血管有13例。纳入标准:签署知情同意书,并在基础资料上无统计学差异,无研究意义,具有可比性,P<0.05。
        1.2方法
        对照组患者接受常规护理,观察组则实施个性化护理干预,具体如下:
        1.2.1术前护理
        首先是心理护理,护理人员要对入院患者的基本病历资料、基本性格特点进行了解,同时主动观察患者言行举止,是否存在焦虑、不信任、不配合、沉默内向、悲伤等不良情绪,如果存在,则需要在平时的护理工作中多耐心的主动与之进行交谈,用亲和的态度和幽默的语言,打开患者的心扉,根据对应心理问题进行疏导[2]。
        其次是健康教育,护理人员要让患者了解疾病常识和治疗方法,考虑到不同患者的文化水平不一,因此要采用多元的健康知识教育的方法,比如图文结合、视频解说、通俗易懂的口述等方式,旨在让患者能够听懂和了解,从而取得他们的配合和信任。此外还要介绍手术的医疗设备、治愈情况以及先进的抢救仪器等,提高画着对于治愈的信心,增强的护理满意度。
        1.2.3 术后护理
        要告知患者如何正确的咳痰、叩背、在床上排便等自我护理方法,从而提高患者自理能力,促进预后恢复[3]。同时还要给与心理疏导,提高治愈的信心。饮食方面要以营养物质丰富的食物为主,促进肠胃蠕动,提高身体免疫力。
        1.3观察指标
        最终统计对比组间干预前后收缩压(SBP)和舒张压(DBP),以及干预后患者心率(HR)变化。
        1.4统计分析
        统计学软件SPSS17.0处理,检验,平方差进行计量,当P<0.05时,统计学结果有意义。


        2.结果
        2.1组间干预前后收缩压和舒张压对比情况
        收缩压:干预前对照组为(130.8±6.6)mmHg,观察组为(130.4±5.2)mmHg,为3.64,P值分别为0.56。干预后对照组为(144.8±10.6)mmHg,观察组为(131.4±11.2)d,为10.99,P值为0.02。
        舒张压:干预前对照组为(80.1±5.3)mmHg,观察组为(80.5±6.8)mmHg,为3.27,P值分别为0.62。干预后对照组为(89.7±10.6)mmHg,观察组为(81.64±9.1)d,为9.74,P值为0.03。
        经过统计对比,在围术期接受个性化护理干预的观察组患者收缩压和舒张压控制的更好,和对照组对比统计学差异明显,P<0.05。
        2.2组间患者干预前后心率变化对比情况
        干预前对照组为(74.1±8.3)次/min,观察组为(75.2±8.2)次/min,为3.69,P值分别为0.59。干预后对照组为(93.3±7.8)次/min,观察组为(74.8±8.4)次/min,为12.74,P值为0.01。
        经过统计对比,在围术期接受个性化护理干预的观察组患者心率变化幅度更小,和对照组对比统计学差异明显,P<0.05。
        2.3 术后康复情况
        健康教育评分:干预后对照组为(19.1±1.3)分,观察组为(27.2±1.2)分,为12.74,P值为0.01。
        术后留置尿管时间:干预后对照组为(16.2±2.6)h,观察组为(4.1±0.5)h,为11.28,P值为0.01。
        术后早期下床活动:干预后对照组为(14.5±1.8)d,观察组为(6.4±1.2)d,为10.51,P值为0.03。
        住院时间:干预后对照组为(17.3±0.2)d,观察组为(7.7±0.2)d,为10.29,P值为0.03。
        术后并发症发生率:干预后对照组感染有5例,静脉炎有4例,排尿困难有5例,并发症发生率为34.14%;观察组感染有2例,静脉炎有0例,排尿困难有1例,并发症发生率为7.32%。(t=12.64,P=0.01)
        由此实验结果证明,给与个性化护理的观察组患者术后留置尿管时间、早期下床活动、住院时间均短于对照组,而且观察组患者健康教育评分更高,术后并发症发生率更低,术后康复效率高,预后效果更好,与对照组统计对比差异显著,P>0.05
        3 讨论
        护理人员要对入院患者的基本病历资料、基本性格特点进行了解,同时主动观察患者言行举止在平时的护理工作中多耐心的主动与之进行交谈,打开患者的心扉,根据对应心理问题进行疏导。同时还要让患者了解疾病常识和治疗方法,考虑到不同患者的文化水平不一,因此要采用多元的健康知识教育的方法。与此同时护理人员还要提前去手术室进行消毒,准备好要用的手术器械,调节适宜的温度和湿度。术后要告知患者如何正确的咳痰、叩背、在床上排便等自我护理方法,从而提高患者自理能力,促进预后恢复。
        综上所述,在泌尿外科围术期中应用个性化护理干预更加有助于改善患者血压情况,心率也更为平稳,这说明患者情绪也得到了进一步的控制,护患关系更加和谐,有推广价值。
       
参考文献
[1]黎庆妮. 个性化护理干预对泌尿外科手术患者围手术期的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(25):73-74.
[2]胡艳辉. 探讨个性化护理干预对泌尿外科手术患者围手术期的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(40):245-246.
[3]谭瑞琦. 个性化护理干预对泌尿外科手术患者围手术期的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(97):194-195.
[4]王宣娜. 探讨个性化护理干预对泌尿外科手术患者围手术期的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,2(26):5481+5484.
       
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