【摘要】目的：探讨腹腔镜治疗胆结石临床护理路径的应用效果。方法：将我院行腹腔镜手术治疗的胆结石患者70例为研究对象，35例予以常规护理为对照组，35例予以临床护理路径为观察组，比较两组护理效果。结果：观察组住院时间短于对照组，首次下床活动时间短于对照组，比较有显著差异（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，比较有显著差异（P＜0.05）。结论：腹腔镜治疗胆结石应用临床护理路径，能缩短患者术后恢复时间，提高患者对护理服务的满意度，可以推广应用。
【关键词】腹腔镜；胆结石；临床护理路径；应用效果；
胆结石是胆囊内结石引起疾病，近年来，此病多用腹腔镜手术治疗，利于患者术后恢复，而且不会造成太大的创伤，患者术后恢复速度较快，也满足了人们对生活质量要求[1]。在手术治疗过程中配合有效的护理措施，才能提高手术疗效，保证手术效果取得最大优势[2]。本文将70例此类患者分组分别用常规护理和临床护理路径，护理效果对比如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2011年5月-2012年5月我院行腹腔镜手术治疗的胆结石患者70例为研究对象，随机数字表法分作两组。对照组35例，男女比15：20；年龄平均（50.1±1.6）岁；病程平均（4.2±2.1）年；观察组35例，男女比16：19；年龄平均（51.8±1.2）岁；病程平均（4.0±2.3）年；两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。
纳排标准：入选对象经超声确诊为胆结石，患者知情研究并签署同意书。排除了合并严重肝肾疾病及其他影响腹腔镜手术治疗的患者。
1.2方法
对照组予以常规护理，术前指导患者完成各项检查，保护患者病房的通风和良好卫生，术后监测患者指标，做好感染的预防工作。观察组予以临床护理路径，具体如下：
（1）护理人员针对患者具体病情，结合自身护理经验，为患者制定个性化护理路径表，护理期间对护理路径表不断调整修改，及时调整护理计划。以此使患者护理质量可以得到持续改进，提高护理水平。
（2）从患者入院开始，护理人员指导并协助患者完成各项检查，对患者的疑问要及时解答，防止患者缺乏对疾病知识了解，而产生激动的情绪。讲解疾病知识、治疗方案、术后可能取得的治疗效果及并发症，以此提高患者对疾病认知程度。
（3）观察患者的情绪变化，支持并鼓励患者要勇于表达自身的情绪，真实的想法和需求，倾听患者心声，了解患者的身心需求。及时实施心理疏导，以此帮助患者保持良好情绪，建立康复的信心，更好的配合完成手术治疗和护理工作。
（4）术前1前，护理人员对患者讲解手术流程，术中应急处理情绪，以此帮助患者消除恐惧情绪，更好的配合完成手术，保证手术的成功率。做好术前各项准备工作，做好皮肤脐部备皮。
（5）全麻清醒前，将患者头朝一侧，避免发生窒息。观察生命体征，为患者提供低流量的吸氧。观察切口愈合情况，针对患者恢复情况制定饮食方案。指导患者少食高脂肪食物，科学饮食，做好管道护理，避免发生并发症。
（6）出院当日，护理人员对患者口头宣教，指导患者出院后，饮食和生活要注意，定期回院复查，有异常及时回院就诊。
1.3观察指标
记录两组患者住院时间、首次下床活动时间；用调查问卷统计两组患者对护理服务的满意度，满意100分，≥80分表示满意，60-79分表示一般满意，≤59分表示不满意，满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%[3]。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，t检验计量资料，以（均数±标准差）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组术后指标
观察组住院时间（12.1±2.2）h短于对照组（18.9±3.0）h，首次下床活动时间（6.2±1.1）d短于对照组（8.9±2.2）d，住院时间统计学比较，t=4.8000，P=0.0284；下床活动时间统计学比较，t=5.6865，P=0.0170；比较有显著差异（P＜0.05）；
2.2比较两组护理满意度
观察组护理满意度高于对照组，比较有显著差异（P＜0.05），见表1。
表1：比较两组护理满意度（n/%）
3 讨论
随着人们饮食结构改变，胆结石发病率逐年上升，临床表现出发热、腹痛、黄疸等症，使正常生活受到严重的影响[4]。临床多用腹腔镜手术治疗，围术期配合临床护理路径，制定针对性护理方案，也能明显提高手术疗效，规范医疗行为，使护理质量得到明显提高。本次研究结果显示，察组住院时间短于对照组，首次下床活动时间短于对照组，可见，临床护理路径能使患者及早开展功能锻炼，提高免疫力，促进身体康复，从而缩短住院时间。观察组护理满意度高于对照组，表明临床护理路径能改善护患关系，提高患者主动配合治疗的依从性[5]。
综上所述，腹腔镜治疗胆结石应用临床护理路径，能缩短患者术后恢复时间，提高患者对护理服务的满意度，可以推广应用。
【参考文献】
[1]金芳.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石患者中的应用分析[J].当代护士，2018，25（27）：76-78.
[2]唐小芳.腹腔镜治疗胆结石临床护理路径应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（7）：181.
[3]马秀宇.临床护理路径在腹腔镜胆结石手术围术期中的应用效果观察及价值评价[J].中国医药指南，2019，17（27）：386-387.
[4]石沛茹.临床护理路径在腹腔镜胆结石手术围术期的应用效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（6）：708-709.
[5]陈冬平.临床护理路径在腹腔镜胆结石手术围术期的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（33）：14-17.