【摘要】目的 探究综合护理在小儿高热惊厥阶段性镇静用药中的应用效果。方法 择取我院2019年1月～2019年12月收治的小儿高热惊厥患儿60例，均给予阶段性镇静用药，依护理方式差异性分为对照组（实施常规护理）与研究组（实施综合护理）各30例，比较分析两组护理效果。结果 研究组治疗总有效率、家属满意度高于对照组;研究组退热时间、止痉时间、复发次数、住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对小儿高热惊厥患儿在阶段性镇静用药治疗中实施综合护理，临床效果显著。
【关键词】综合护理;小儿高热惊厥;阶段性镇静用药
[Abstract] Objective To explore the application effect of comprehensive nursing in children with febrile convulsion. Methods 60 children with febrile convulsion admitted to our hospital from January 2019 to December 2019 were selected and given sedative drugs at different stages. According to the difference of nursing methods, they were divided into the control group (implementing routine nursing) and the research group (implementing comprehensive nursing) with 30 cases each. The results of nursing in the two groups were compared and analyzed. Results the total effective rate and satisfaction of family members in the study group were higher than those in the control group, and the antipyretic time, antispasmodic time, recurrence times and hospitalization time in the study group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion comprehensive nursing for children with febrile convulsion in the treatment of staged sedation and medication has a significant clinical effect.
[Key words] comprehensive nursing; infantile febrile convulsion; staged sedation
小儿高热惊厥是指在多种因素影响下患儿受到感染，机体温度迅速升高超出38摄氏度，同时引起全身强制性痉挛等症状，严重时还会造成脑损伤，影响智力发育或出现癫痫，对小儿身体健康及生长发育造成不良影响[1]。阶段性镇静用药治疗小儿高热惊厥中，配合有效的护理干预，可促进患儿退热，降低惊厥发生频率，对患儿康复起到积极的作用。本研究对阶段性镇痛给药配合综合护理干预的临床效果进行分析，阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院上述时期收治的小儿高热惊厥患儿60例，依护理方式差异性分为对照组与研究组各30例。研究纳入体温均超出38摄氏度且存在明显的抽搐、意识障碍现象患儿，其中研究组男16例，女14例;年龄7个月～9岁，平均（4.21±1.22）岁;对照组男17例，女13例;年龄8个月～7岁，平均（4.14±1.08）岁，两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患儿均给予阶段性镇静用药：在患儿腋下夹体温计测量体温，如体温超过38摄氏度，给予患儿水合氯醛灌肠，1～2次，再次测量体温如体温超出39摄氏度，给予咪达唑仑注射液，静脉注射，疗程为6 h;每次用药最高剂量不得超出25 mg/kg;12 h后再次测量体温，如患儿体温仍未恢复正常，则重复给予苯巴比妥，口服，到患儿体温恢复正常为止。
1.2.1 对照组采取常规护理措施
密切监测患儿生命体征，观察病情变化，遵医嘱给予用药治疗，并配合降温、氧气支持等，如患儿出现异常反应应立即上报医生，给予及时的对症处理措施。
1.2.2 研究组在对照组基础上实施综合护理干预
环境护理：为患儿营造舒适的住院环境，定期通风，保证光线柔和，谈话轻声，动作轻柔，注意患儿安全防护。高热护理：采取冰敷头部、颈部、腹股沟处，温水擦拭手掌、足心等物理降温方式促进患儿降温;并配合药物滴注、注射等方式降温。惊厥护理：驚厥时患儿应平卧，头部向一侧微偏，并及时将呼吸道分泌物清理干净，避免堵塞呼吸道;约束患儿四肢，以防坠床;将牙垫置于患儿上下牙齿间，以防咬伤唇舌。病情监测：密切监测患儿病情变化，详细记录各项数据;在病房中常备美林，泰诺林，咪达唑仑等退热止痉的药物，在急性发作时能给予及时救治。家属心理护理：做好家属心理疏导工作，给予充足的安慰及疏导，缓解其恐惧、焦虑等不良情绪。饮食护理：针对年龄较小者建议母乳喂养，而年龄较大者，饮食应以高蛋白、丰富维生素饮食为主，营养充足。
1.3 观察指标
临床疗效[2]：患儿体温恢复正常，无复发情况为显效;患儿体温低于38.5摄氏度，复发1次为有效;治疗护理后无明显效果，复发次数大于2为无效。
家长满意度[3]：采取本院自制问卷评估（总分100分），>90分为满意;75～89分为一般满意;<75分为不满意。
症状改善情况：观察患儿退热时间、止痉时间、复发次数、住院时间。
1.4 统计学方法
数据用SPSS 25.0软件分析，计数资料以（x±s）表示，行t检验;计量资料以（%）表示，行x2检验，差异显著以P<0.05表示。
2 结 果
2.1 临床疗效、家属满意度比较
研究组治疗总有效率、家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 症状改善情况比较
研究组退热时间、止痉时间、复发次数、住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
小儿高热惊厥是临床常见急诊，主要表现为体温突然升高发生四肢抽搐、面部肌肉痉挛、两眼上斜等情况，部分还存在口吐白沫、意识障碍等症状，严重时呼吸暂停、大小便失禁，持续几秒或几分钟，危及患儿生命安全。多发生于婴幼儿身上，与其神经系统发育不全有一定的关系，因持续发热引起神经元异常放电，导致骨骼肌群收缩，从而发生痉挛[4]。目前临床主要采取药物进行治疗，但尚无特效药，需结合患儿情况给予对症治疗，同时在治疗的过程中实施积极的护理干预，可降低复发次数，有效改善疾病预后[5]。本研究结果提示，应用综合护理干预增强小儿高热惊厥临床治疗效果，减少疾病复发的风险，提高家长满意度，因此在临床阶段性镇静用药的过程中，不仅要实施有效全面的护理干预，同时还应重视家长因素，其患儿病情康复起到积极的作用。
综上所述，在小儿高热惊厥阶段性镇静用药治疗中实施综合护理干预，有效改善病情，控制发热惊厥，降低复发率，改善疾病预后，同时提高家长满意度，临床疗效良好。
参考文献
[1] 凌 亚.综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床效果[J].中外女性健康研究，2019，27（18）：157-158.
[2] 江 洁.综合护理在小儿高热惊厥阶段性镇静用药中的效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（26）：83-84.
[3] 钟丽嫦，凌 敏，凌 莉.分析综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].吉林医学，2019，40（9）：2144-2146.
[4] 马庆花.探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].中国现代药物应用，2019，13（17）：217-218.
[5] 冯 悦，高香花，侯利敏.实施综合护理干预措施对小儿高热惊厥的急诊处理的效果探究[J].临床研究，2019，27（8）：164-166.
[6] 夏 雯.小儿高热惊厥阶段性镇静用药的疗效及临床护理研究[J].中外医学研究，2018，16（16）：172-173.