【摘要】目的 分析优质护理对妊高症产妇产后出血的临床护理效果，并观察其高血压水平。方法 选取2018年3月～2019年10月期间收治的44例妊高症产妇，将其纳入本次研究中，并通过随机数字表方法平均划分两组产妇，即22例对照组实施基础护理，22例观察组实施优质护理，分析其护理效果和高血压水平。结果 护理前对比观察组和对照组产妇收缩压和舒张压，无统计学意义（P>0.05），护理后对比观察组和对照组产妇收缩压、舒张压、产后2 h和24 h出血量，存在统计学意义（P<0.05）。结论 对于妊高症产妇产后出血而言，实施优质护理后可将临床效果提升，有助于血压水平的改善。
【关键词】优质护理;妊高症;护理效果;高血压产后出血
[Abstract] Objective To analyze the effect of high quality nursing on postpartum hemorrhage of pregnant women with hypertension and observe the level of hypertension. Methods 44 pregnant women with PIH were selected from March 2018 to October 2019 and included in this study. They were divided into two groups by random number table method, i.e. 22 cases in the control group and 22 cases in the observation group. The effect of nursing and the level of hypertension were analyzed. Results before nursing, there was no significant difference between the observation group and the control group (P > 0.05). After nursing, there was significant difference between the observation group and the control group (P < 0.05). Conclusion for the postpartum hemorrhage of PIH, high quality nursing can improve the clinical effect and blood pressure.
[Key words] high quality nursing; PIH; nursing effect; hypertensive postpartum hemorrhage
妊娠期高血压综合征即为妊高症，属于妊娠阶段疾病之一，其患病人数较多，疾病症状表现包含水肿、蛋白尿以及高血压，通常在妊娠20周后出现，如果病情严重会产生意识昏迷和抽搐等现象，对母婴生命造成严重威胁[1]。与此同时，此病会显著降低产妇生活质量，极易出现相关并发症。此次研究分析优质护理对妊高症产妇产后出血的临床护理效果，并观察其高血压水平，内容大致如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2018年3月～2019年10月期间收治的44例妊高症产妇，将其纳入本次研究中，并通过随机数字表方法平均划分两组产妇即观察组（n=22）和对照组（n=22）。对照组产妇年龄跨度24～36岁，（29.1±1.1）岁为此组平均年龄，平均孕周为（39.1±2.1）周;观察组产妇年龄跨度23～37岁，（29.6±1.3）岁为此组平均年龄，平均孕周为（38.8±2.4）周。两组产妇的基线资料数据经过统计比较可知，并无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：基础护理。护理人员每日监测产妇的生命体征，并对数据进行详细记录，观察其出血状况，按照医嘱对其实施治疗，并和产妇进行沟通对其需求予以了解，而后实施简单的宣教。
观察组：优质护理，其护理内容分为：①出血。对产妇哺乳情况予以指导，加强新生儿和产妇之间的情感，有助于催产素分泌，以此对宫缩起到促进作用。与此同时监测产妇出血情况，记录出血量，对于出血量和颜色需要检验，如果结果发生异常应及时上报主治医生，按照情况治疗。检查产妇宫缩能力，当宫缩能力异常可选择安列克，有助于宫缩，将出血量减少。对于急救时需要的药物以及用品应提前备好，对于突发情况医务人员需要实施急救。②心理疏通。产妇由于害怕疾病和持续出血情况会产生不良情绪，如恐惧和焦虑等，在实施心理疏通的过程中，需要将疾病有关知识予以讲解，使其了解自身情况，并告知注意事项，以此改善因疾病出现的恐惧感，此外护理人员还需要讲解治疗时的注意事项，以此改善其焦虑感，对于产妇的家庭情况和经济状况护理人员应当了解，对于难处表示理解，并进行针对性交流。选择鼓励交流方法增加新生儿和产妇的相见和哺乳次数，提升产妇自信心。③健康教育。护理人员应对产妇予以健康教育，使其了解相关卫生知识，并予以自行检查。此外指导患者健康饮食，确保饮食合理以及营养需求，减少高热量高脂肪食物的摄入量，不食辛辣刺激性食物，增加蔬菜的摄入量，同时保证睡眠时间。
可选择多媒体资料为患者讲解疾病知识，使其客观积极的应对产后并发症。④常规护理。对病房探视人数进行相应的限制，晚间需要为产妇营造舒适的睡眠环境，确保病房干净清洁，定时进行消毒。依据产妇自身喜好可将花草摆放在病房内，保持其愉快的心情。护理人员可协助产妇找到合适的体位，如果肢体出现不适可通过按摩缓解，按摩有助于血液循环以免产生血栓。
1.3 评估指标[2]
对比观察组和对照组产妇护理前和护理后的血压水平，而后比较观察组和对照组产妇产后2小时和产后24小时出血量。
1.4 统计学分析
应用SPSS 21.0统计分析软件分析数据，计量资料采用x±s表示，分组资料中计量资料及治疗前后配对资料用t检验，对比组间数据，以P<0.05为差异表示存在统计学意义。
2 结 果
2.1 血压水平
观察组产妇护理前后收缩压水平分别为（161.1±8.5）mmHg，（128.2±6.6）mmHg，对照组产妇护理前后收缩压水平分别为（163.2±8.8）mmHg，（140.6±6.1）mmHg，护理前数据对比t=0.805，无统计学意义，护理后数据对比t=6.471，存在统计学意义;观察组产妇护理前舒张压水平分别为（102.6±5.6）mmHg，（90.2±5.8）mmHg，对照组产妇护理后舒张压水平分别为（103.4±5.8）mmHg，（96.7±5.3）mmHg，护理前数据对比t=0.465，无统计学意义，护理后数据对比t=3.880，存在统计学意义。
2.2 出血量
观察组产妇产后2h和产后24h出血量分别为（191.5±20.3）ml和（302.1±18.6）ml，对照组产妇产后2 h和产后24 h出血量分别为（255.6±30.8）ml和（375.4±21.9）ml，组间数据通过软件对比t=8.150，11.9657，以P<0.05为差异表示存在统计学意义。
3 讨 论
妊娠高血压综合征属于妊娠期特有疾病，主要患病时期为妊娠中期，妊娠高血压综合癥会使产妇体中器官产生相应的变化，即病理变化以及生理变化，如心、肝脏和肾脏，从而产生脑水肿、昏迷和心肾功能衰竭等，病情严重会产生死亡[3-4]。为此妊娠高血压综合症需要医务人员的精心呵护，避免意外事件产生。和普通产妇相比较而言，妊高症产妇具有较大的情绪波动，极易产生恐惧和焦虑等一系列不良情绪，会影响产妇自身和胎儿，影响产妇依从性。此不良情绪会使得体内交感神经产生放电表现，提升产妇体中血液肾上腺素含量和儿茶酚胺，同时收缩产妇体中的微血管，加重病情[5]。为此临床依据产妇产后情况制定合理的护理计划，以此改善其血压水平，文中对比基础护理和优质护理的临床护理效果，研究结果表明优质护理可有效控制产妇血压水平，降低其出血量。在基础护理之上优质护理加入了出血护理、心理疏通和健康教育等，对于产妇身心具有重要意义，将产妇担忧情况减少，调整其心态，可使产妇确保乐观的情绪，以免因为不良情绪刺激加重出血情况[6]。
综上所述，优质护理对妊高症产妇产后出血具有良好的护理效果，有助于血压水平的控制，减少产妇出血量，临床应用价值显著。
参考文献
[1] 柯其香.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的价值评价[J].中外医疗，2019，38（26）：133-135，139.
[2] 张 旭.优质护理对妊高症产妇产后出血的影响分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（12）：2005-2007.
[3] 李明琴，白丽娟.优质护理干预在妊高症产妇产后出血中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（20）：180-182.
[4] 任菁菁.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果观察及护理满意度分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（24）：175.
[5] 苏丽花.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（28）：147-148.
[6] 吴 霞.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用体会[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：231-232.