【摘 要】目的：研究个性化心理护理在人工髋关节置换术围手术期中应用的效果。方法：利用随机数字表法分组处理，我院2018年6月～2019年8月撷取的64例人工髋关节置换术患者，分为实验组32例、参照组32例。实验组接受个性化心理护理干预，参照组接受常规护理干预，对比两组的护理效果。结果：实验组的并发症发生率为6.25%，参照组的并发症发生率为25%，P<0.05。实验组护理前心理评分情况与参照组比较，P>0.05;护理后，两组心理评分比较差异存在，P<0.05。结论：人工髋关节置换围手术期患者中个性化心理护理的实施，可缓解患者的焦虑心理、抑郁心理，减少并发症的发生几率。
【关键词】个性化心理护理;人工髋关节置换术;围手术期;影响
[Abstract] Objective: To study the effect of individualized psychological nursing in the perioperative period of hip replacement. Methods: Sixty-four patients with total hip arthroplasty from June 2018 to August 2019 were divided into experimental group (32 cases) and reference group (32 cases). The experimental group received individualized psychological nursing intervention, the reference group received routine nursing intervention, and compared the nursing effect of the two groups. Results: the incidence of complications was 6.25% in the experimental group and 25% in the reference group (P < 0.05). Compared with the reference group, the psychological score of the experimental group was higher than that of the control group (P > 0.05). Conclusion: the implementation of individualized psychological nursing can relieve the anxiety and depression of patients and reduce the incidence of complications.
[Key words] personalized psychological care; hip replacement; perioperative period; impact
髋关节经股骨头、髋臼构成，采用人工髋关节置换术治疗效果较佳，且手术风险、对患者机体构成创伤均较小，所以当前被广泛应用于临床中[1]。但实施手术治疗患者容易产生不同程度的心理问题、无法避免术后并发症情况，故此本次研究将我院撷取近年来收治的64例人工髋关节置换术患者为主，研究个性化心理护理、常规护理的临床效果。
1 临床相关资料、方法
1.1 临床相关资料
通过随机数字表法分组，将我院2018年6月～2019年8月撷取64例人工髋关节置换术患者，分为实验组和参照组，每组均为32例。两组均签订知情同意书，将对人工髋关节置换术禁忌者、无法配合医护人员临床工作者剔除。实验组男性、女性分别为：19例、13例;年龄在46～74岁的范围，中位（60.5±4.2）岁。参照组男性为18例，女性为14例;年龄在45～73岁的范围，中位（59.9±4.1）岁。实验组、参照组的上述临床资料方面对比统计结果无意义，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 参照组接受常规护理干预，手术前进行检查，严格监测患者的病情变化，予以环境和饮食方面的护理指导。
1.2.2 实验组接受个性化心理护理干预，①手术前心理疏导，手术前患者容易产生不同程度的心理问题，所以护理人员除了做好相关解释工作外，还应进行心理疏导缓解患者的负性心理情绪。
②手术中心理护理，可通过以往成功治愈案例，帮助患者树立康复的自信，叮嘱患者深呼吸保持放松状态，以鼓励性、安慰性语言和患者沟通。③手术后心理护理干预，密切观察患者的心态变化，通过积极沟通了解患者的临床需求，合理运用心理学、护理学专业知识解答患者提出的问题。
1.3 观察项目
1.3.1 对比两组人工髋关节置换术患者护理前、后心理评分、并发症发生率。
1.3.2 采取焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS，对两组焦虑心理和抑郁心理评分。SAS评分≥50分，阳性;SDS评分≥53分，阳性。
1.4 统计学处理、分析
本研究的数据信息输入统计学软件SPSS23.0中，主要作以分析、研究处理。计数资料率%、两组并发症发生率的比较，均经X?方式检验;计量资料均数差两组护理前、后心理评分的比较，均通过t方式检验。对比数据为P<0.05，为具有统计学的意义;对比数据为P>0.05，则可考虑为差异无统计学的意义。
2 结果
2.1 实验组与参照组在并发症发生率方面比较
两组患者并发症情况比较统计结果有意义，P<0.05。
2.2 护理前、后实验组和参照组在心理评分方面比较
尽管护理前两组SAS评分、SDS评分比较统计结果不存在意义，P>0.05;但是护理后实验组、参照组的上述心理评分实行比较，统计结果均存在意义，P<0.05。
3 讨论
人工髋关节置换术，在髋关节骨折患者治疗中应用效果确切、有效，不会对患者机体构成较大创伤[2]。但需要注意的是，病例进行手术会对手术效果表示担心，而产生一定的心理问题，比如：焦虑、抑郁、恐惧、烦躁等心理，这对手术效果、手术的顺利实施、术后恢复等情况的威胁性较大[3]。针对于此，本次研究将我院近年来收治的人工髋关节置换术患者作为研究对象，重点评判个性化心理护理、常规护理的实施效果。经研究发现常规护理可为患者提供基础护理服务，但无法关注患者的心理变化，所以临床效果并不显著[4]。而个性化心理护理模式的施行，能够为患者提供围手术期全程护理服务，在手术前、中、后关注患者的心态变化，及时解答患者提出的問题，所以能尽可能满足患者的临床需求[5]。本次研究结果显示，护理前两组心理评分比较没有统计学的意义，P>0.05。护理后，实验组和参照组的心理评分、并发症发生率比较，均存在统计学的意义，P<0.05。由此证实，本研究中人工髋关节置换术围手术期患者接受个性化心理护理的临床价值。
综上，人工髋关节置换术患者接受围手术期个性化心理护理，有助于改善负性心理，并降低患者术后并发症发生率。
参考文献
【1】田华菊，白毅平，张代英.个性化心理护理对髋关节置换老年患者心理状况及认知功能的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（5）：673-676.
【2】林秀群，包章丽.优质护理服务在人工髋关节置换围术期的应用效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（21）：2793-2795.
【3】周小红.优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的实施效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（6）：116-117.
【4】左君君.护理干预在预防人工髋关节置换术后置换关节脱位的临床效果[J].内蒙古医学杂志，2017，49（10）：106-108.
【5】苏微.阶段性个体化护理提高人工髋关节置换患者功能锻炼依从性分析[J].当代医学，2017，23（9）：144-145.