摘要：目的：探究将糖化血红蛋白联合空腹血糖检测引入糖尿病临床诊疗的意义。方法：在2018年7月～2019年7月间于我院施行体检的患者中，随机选择46例健康患者（对照组）和已确诊的46例糖尿病患者（研究组）施行研究，两组患者均施行糖化血红蛋白及空腹血糖检测，对比检查结果。结果：相较于对照组健康患者，研究组患者空腹血糖平均水平和糖化血红蛋白平均水平均明显更高，分别为（9.34±3.56）mmol/L、（8.49±1.83）％，组间对比差异统计学意义显著（P＜0.05）；经数据学分析结果显示，糖尿病患者体内，组间对比差异统计学意义显著（P＜0.05）。结论：将糖化血红蛋白联合空腹血糖检测法引入糖尿病临床诊疗中的意义显著，能够基本保障糖尿病的确诊正确性，在糖尿病检查、诊断及治疗中参考价值显著。
关键词：糖化血红蛋白；空腹血糖；糖尿病
前言
糖尿病是代谢紊乱性疾病的一种，发病诱因多样，最典型特征为慢性高血糖。空腹血糖是糖尿病临床诊疗中的常见指标，易受多种因素影响，且仅可反映瞬时血糖值，不能满足实际需求。当前，医学临床上主张将空腹血糖联合糖化血红蛋白检测法引入糖尿病临床诊断之中[1-2]。本文旨在探究将糖化血红蛋白联合空腹血糖检测引入糖尿病临床诊疗的意义，特选取于我院施行体检的92例患者施行研究，现做如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
在2018年7月～2019年7月间于我院施行体检的患者中，随机选择46例健康患者（对照组）和已确诊46例糖尿病患者（研究组）施行研究。其中，对照组：26例男性患者、20例女性患者；年龄：（37～80）岁、平均年龄：（53.5±8.6）岁；平均病床：（5.2±4.3）岁。研究组：27例男性患者、19例女性患者；年龄：（39～79）岁、平均年龄：（54.1±8.7）岁；平均病床：（5.0±4.7）岁。排除指标：近期妊娠、持续高血糖、严重肾脏、心肺功能不全、精神障碍及传染性疾病患者。对照组、观察组2组患者在性别、年龄等资料上对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
早上抽取空腹静脉血3ml放置于干燥管，3000r/min离心10min分离血清以检测空腹血糖值，抽取静脉血2ml置于EDTA－Ｋ2管以检测糖化血红蛋白。利用糖激酶法施行空腹血糖检测，利用奥林巴斯AU640全自动生化仪进行；利用DREW-DS5层分析仪施行。
1.3统计学处理
通过统计学软件SPSS17.0施行数据分析，使用（χ—±s）表示计量资料，用t进行检验；用%表示计数资料，用u进行检验;若P<0.05，则代表差异具有统计学意义；相关参数间施行直线相关性分析。
2结果
2.12组研究对象空腹血糖及糖化血红蛋白检测结果
相较于对照组健康患者，研究组患者空腹血糖平均水平和糖化血红蛋白平均水平均明显更高，分别为（9.34±3.56）mmol/L、（8.49±1.83）％，组间对比差异统计学意义显著（P＜0.05），详情可见表1。
表12组研究对象空腹血糖及糖化血红蛋白检测结果
2.2糖尿病患者空腹血糖与糖化血红蛋白的相关性分析
经数据学分析结果显示，糖尿病患者体内糖化血红蛋白和空腹血糖间呈正相关，组间对比差异统计学意义显著（P＜0.05），详情见表2。
表2糖尿病患者空腹血糖与糖化血红蛋白的相关性分析
3讨论
糖尿病是一种常见的全球性流行疾病，此疾病最大危害在于可引发眼睛、肾脏、神经、心血管等并发症，可造成残疾或死亡。尽早确诊、及时控制是从根本上提升患者生活质量的重要手段。空腹血糖是糖尿病临床最常见检查、诊断和治疗的参考指标，其结果的精准程度对糖尿病诊断、防控并发症息息相关[3]。但因为空腹血糖检测容易受诸多因素影响，检测结果显示正常也无法完全排除患病可能。主要原因在于空腹血糖仅仅能准确检测某一瞬间、静止的的血糖值。临床研究结果提示人体内蛋白糖基化状态是糖尿病和并发症的决定性因素。其中评估蛋白糖基化状态最常见方法之一就是有检测糖化血红蛋白[4]。国际上，将糖化血红蛋白视为评估糖尿病患者长期血糖水平的主要标准，能够明显反映患者约2个月内的平均血糖水平，且受影响因素较少。本次实验结果显示，相较于对照组健康患者，研究组患者空腹血糖平均水平和糖化血红蛋白平均水平均明显更高，分别为（9.34±3.56）mmol/L、（8.49±1.83）％，组间对比差异统计学意义显著（P＜0.05）；糖化血红蛋白和空腹血糖间呈正相关（P＜0.05）进一步验证了将糖化血红蛋白联合空腹血糖检测法引入糖尿病临床诊疗中的显著意义。
总而言之，将糖化血红蛋白联合空腹血糖引入糖尿病患者临床检测中能够基本保障糖尿病的确诊正确性，在糖尿病检查、诊断及治疗中参考价值显著。既可以准确检测患者的血糖值，还可以反映出患者近期血糖波动状况、治疗效果，进一步及时优化、调整治疗方案。
参考文献
[1]陈国栋.糖化血红蛋白与空腹血糖、葡萄糖耐量试验联合检测在妊娠期糖尿病诊治中的临床应用[J].临床合理用药杂志,2017(34):134-135.
[2]何金娟.探究糖化血清蛋白及血糖、糖化血红蛋白联合检测对糖尿病早期诊断治疗的临床意义[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(33):109-111.
[3]王霖.空腹血糖、血清果糖胺及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病患者中的临床意义[J].国际检验医学杂志,2016,37(9):1250-1251,1252.