优质护理在宫外孕保守治疗中的实施效果评价

发表时间:2020/7/23   来源:《中国医学人文》2020年12期   作者:杨芳
[导读] 目的:从负面情绪、不良反应方面分析宫外孕保守治疗中优质护理的实施效果。
        摘要:目的:从负面情绪、不良反应方面分析宫外孕保守治疗中优质护理的实施效果。 方法:采取单双号分组法将88例宫外孕患者分为对照组44例(常规护理)、观察组44例(优质护理),均接受保守治疗。对比负面情绪评分和不良反应发生率。 结果:护理后观察组患者的焦虑、抑郁评分以及不良反应发生率均低于对照组(p值<0.05)。 结论:对接受保守治疗的宫外孕患者进行优质护理,有利于负面情绪的减轻,还可预防不良反应发生。
关键词:宫外孕;保守治疗;优质护理
 
        前言:宫外孕即异位妊娠,是目前发病率相对较高的一种妇产科疾病,需要及时处理,否则可能引起大出血等严重情况[1],生命安全受到威胁。宫外孕可以采取手术治疗或者药物保守治疗,需根据患者的具体情况选择,手术治疗创伤大,因此保守治疗成为大多数的选择,发生宫外孕的患者一般情绪都比较紧张和焦虑,为了实现现代人性化护理理念,要采取相应措施。本文旨在分析宫外孕保守治疗中优质护理的实施效果,选择患者共88例,以下是详细内容。
1 资料及方法
        1.1资料
        从在本院接受保守治疗的宫外孕患者中选出88例(时间范围:2019.06月~2019.12月)。将合并精神类疾病、其他严重疾病的患者排除,所有患者均符合保守治疗标准,对相关药物无过敏反应。根据单双号分组法将其分为44例/组。
        对照组:年龄:20-39(28.26±5.10)岁;怀孕时间:32-60(41.26±4.25)天。
        观察组:年龄:21-40(28.13±5.02)岁;怀孕时间:31-62(41.34±4.18)天。
        组间资料对比,p值>0.05。
        1.2 方法
        对照组--常规护理。简单介绍保守治疗中所用药物的使用方法、可能出现的不良反应和处理措施,及时解答患者及家属的问题,说明用药后需要注意的事项。
        观察组--优质护理。A心理护理。主动与患者交流,消除其对医院的恐惧感,像患者及陪护人员介绍医院情况,如主治医师办公室、护士站、开水房等地理位置,告知患者有任何情况都可以寻求医护人员帮助,介绍保守治疗的优势,如成功率高、容易恢复、对再次妊娠无影响等,微笑沟通,拉近护患距离。B隐私保护。大部分患者会十分介意隐私的泄露,故要做到以下几点:不在公共场所讨论患者病情,查房时注意语言使用的恰当性,尽量安排单人房,进行相关隐私部位的操作时,注意用屏风遮挡住,引导患者放松身心,积极配合。C药物不良反应护理。治疗期尽量保持卧床休息的状况,在饮食方面,选择蛋白质含量高,且容易消化、刺激性小的软食,不要做咳嗽、下蹲、弹跳、拎重物等动作,以免腹内压升高。米非司酮是宫外孕保守治疗的常用药,可能会引起口腔溃疡、恶心呕吐等不良反应,首先要严格遵医嘱用药,即空腹用药,用药前后的两小时禁食,同时保持好的口腔卫生习惯(饭前饭后漱口,选择软毛牙刷),多说话以及多饮水,可预防咽部水肿、充血,对于存在严重恶心呕吐的患者,应用胃复安,有严重口腔溃疡症状的患者,进食后应用冰硼散,减轻疼痛。D家庭支持。和家属进行沟通,告知家属患者正处于需要安慰的时期,要经常鼓励患者,予以支持,减轻患者的压力,乐观迎接以后的生活。
        1.3 观察指标
        采用《SAS量表》、《SDS量表》[2]分别评估患者护理前、后的焦虑、抑郁情况,0-100分,临界分数分别是50分、53分,超过临界分数表示存在负面情绪,分数越高即越严重。
        统计两组患者药物不良反应的发生率。
        1.4 统计学
        文中计数(X2检验)、计量(t检验)资料用SPSS20.0软件处理,P<0.05表示对比数据有很大差别。
       
2 结果
2.1 心理状态评估
        如表1,护理前两组患者的焦虑、抑郁评分相差无几,p>0.05,护理后,观察组患者焦虑与抑郁评分均低于对照组,p<0.05。
        表1:心理状态评估结果(x±s,分)
 

2.2 不良反应
        如表2,观察组的不良反应发生率均低于对照组,p<0.05。
        表2:不良反应[n(%)]
 
注:2组对比结果,p<0.05。

3 讨论
        近些年随着人们生活、工作压力的增加以及受其他因素的影响,宫外孕发生率逐渐升高,手术治疗宫外孕创伤大[3],大部分患者都害怕手术,因此选择保守治疗,即药物治疗,但是药物也有一定的副作用[4],并且患者情绪也不稳定,故要加强护理干预措施。优质护理主要是包括四方面内容,其一是心理护理,能够减轻患者焦虑、害怕、紧张等不良情绪;其二是隐私保护,保护患者隐私,可以提高患者的配合度与满意度,构建和谐的护患关系[5];其三是药物不良反应护理,预防药物不良反应,能够增加患者的舒适度,提升药效;其四是家庭支持,有了家庭的支持,患者能够更安心的接受治疗。
        此次研究数据中,观察组患者护理后的负面情绪评分与药物不良反应发生率均更低,可见优质护理应用在宫外孕保守治疗中效果明显。

参考文献:
[1]何仕碧. 优质护理在宫外孕保守治疗无效后行手术治疗中的应用效果探究[J]. 饮食保健, 2018, 5(008):130-131.
[2]李晓芹. 甲氨蝶呤在宫外孕保守治疗中的临床观察和护理[J]. 智慧健康, 2017, 003(024):62-63.
[3]曹灵敏. 优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果观察[J]. 中国保健营养, 2017, 27(003):141-142.
[4]杜俊利. 循证护理在宫外孕保守治疗中对患者心理状态及治疗效果的影响[J]. 中国药物与临床, 2018, 018(011):2082-2084.
[5]袁怡. 循证护理在宫外孕保守治疗中对患者心理状态及治疗效果的影响分析[J]. 保健文汇, 2019, 000(004):186-187.
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