摘要 目的：分析四级质量控制管理在麻醉护理管理中的应用效果。方法：以我省市的38所三级以上医院作为本文的调查研究对象，所有医院按照随机数字评分表的分组方法平均分至对照组及观察组。对照组19所医院在麻醉护理管理中应用常规护理管理，观察组19所医院则在麻醉护理管理中应用四级质量控制管理，以一年为调查研究时间，比较两组医院在麻醉后并发症发生率及麻醉医师对相应护理管理方法的满意度，进而评价两种护理管理方法的应用效果。结果：观察组医院在麻醉护理管理中应用四级质量控制管理后，其药物过量及过敏反应发生率均显著低于对照组，且麻醉医师对四级质量控制管理方法满意度明显高于常规护理管理，比较时差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：四级质量控制管理可显著降低麻醉后并发症的发生率，提高麻醉医生的满意度，对于麻醉护理管理具有重要意义。
关键词 麻醉护理；四级质量控制管理；管理价值
麻醉是利用相关药物作用于机体，使机体全身或局部暂时失去知觉的一种方法，主要为手术创造安全、无痛的条件[1]。麻醉护理管理是在麻醉作用的基础上进行的一种护理管理方法，旨在提高麻醉的安全性，减少麻醉后并发症的发生[2-3]。为进一步促进护理工作的发展，提高其护理价值，越来越多的人开始不断研究护理管理方法，以降低临床麻醉后并发症的发生率并提高其应用满意度。四级质量控制管理方法是全面质量管理为基础，以信息控制为手段的护理质量管理方法。有研究表明，四级质量控制管理在麻醉护理管理中应用可降低麻醉后药物过程及过敏反应的发生[4]。本研究为证实四级质量控制管理在麻醉护理管理中的护理价值，比较了常规护理管理及四级质量控制管理在麻醉护理管理中的应用效果。具体如下：
1资料和方法
1.1一般资料 本研究以我省市38所三级以上医院为调查研究对象，其中三级甲等医院20所，三级乙等医院18所。38所随机平均分至对照组及观察组，各19所，分别经常规护理管理及分层护理管理，研究时间介于2017年6月至2018年6月。利用统计软件分析两组医院在医院级别之间的关系发现，两组医院在级别无明显性差异。
1.2方法 对照组19所医院在麻醉护理管理中应用常规护理管理方法，即对麻醉护理进行患者资料、医疗诊断与治疗、执行情况与结果、组织管理与评估等常规管理工作。观察组19所医院在麻醉护理管理中应用四级质量控制管理方法，即在常规护理管理方法基础上，进行七个阶段操作，第一阶段：调查分析质量现状，找出存在的问题；第二阶段：分析调查产生质量问题的原因；第三阶段：找出影响质量的主要因素；第四阶段：针对主要原因，拟定对策、计划和措施；第五阶段：按照拟定的质量目标、计划、措施具体组织实施和执行；第六阶段：把执行结果与预定目标进行对比，检查计划目标的执行情况；第七阶段：总结经验教训，将成功的经验形成标准，将失败的教训进行总结和整理，记录在案，防止再次发生。
1.3统计处理 利用SPSS 18.0统计软件对本研究中的数据进行统计分析，根据资料类型的不同选择不同的统计学分析方法，其中计量资料用选用X2检验，计数资料选用t检验，结果为P<0.05，则表示所得数据之间具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组医院在麻醉管理中应用不同方法后其麻醉后并发症发生情况。结果得出，观察组医院在麻醉护理管理中应用四级质量控制管理后，其麻醉后并发症发生率显著低于对照组，比较时差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1：
表1.比较两组医院麻醉后并发症发生率
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2.2比较两组医院麻醉医生对相应护理管理方法的满意度情况。结果得出，观察组医院的麻醉医师对四级质量控制管理的满意度显著高于对照组，比较时差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表2：
表2.比较两组医院麻醉医生对相应护理管理方法的满意度[n(%)]
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3讨论
药物过量及过敏反应是麻醉后的常见并发症[5]，严重者并发心、脑、肾衰竭而威胁患者的生命健康，因此在麻醉过程中需要对患者进行麻醉护理以提高麻醉的安全性。
麻醉护理管理是对麻醉护理的一种监督、管理方法，即建立高效机制及制度，建立麻醉护理管理小组，选任责任组长及责任护士专门负责管理事务并分层布置任务，责任组长定期检查及监督责任护士的工作内容，共同完善护理管理[6]。四级质量控制管理是对护理管理进行质量控制的一种管理方法，与常规护理管理相比，该方法从计划、分析、执行、总结等多角度进行全方面质量控制[7]，以降低并发症发生并提高其满意度。
本研究为证实四级质量控制管理对于麻醉护理管理的应用价值，比较常规护理管理及四级质量控制管理在麻醉护理管理中的应用效果。结果得出，观察组医院在麻醉护理管理中应用四级质量控制管理方法后，其麻醉后并发症发生率显著低于对照组，且其麻醉医师对四级质量控制管理的满意度高于对照组，比较时差异显著。本文研究结果与其他结果一致，这也证实了四级质量控制管理对于麻醉护理管理的应用价值。
因此得出结论，四级质量控制管理在麻醉护理管理中的应用效果显著，值得被广泛应用。
参考文献
[1]王燕燕,陈松兰.麻醉护理管理研究进展[J].中国护理管理,2011,011(006):73-75.
[2]阮洪,王惠芬,蒋莉莉,等.麻醉科护理管理模式的初探[J].解放军护理杂志,2012,029(008):64-65.
[3]张红妍.四级质量控制管理对腹部手术患者麻醉效果的影响[J].护理实践与研究,2019,016(012):125-127.
[4]徐俊鸽.分级质量控制管理小组应用于麻醉护理管理中的实践研究[J].黑龙江中医药,2019.
[5]吕晓凡,张转运,华薇,等.麻醉护理多岗位的一体化管理实践[J].护理学报,2019(20):11-14.
[6]邓妙娟.四级质量控制管理在麻醉护理管理中的应用研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019(34).
[7]于建海,何绮月,卢光奎,等.四级质量控制管理在麻醉护理管理中的应用[J].护理管理杂志,2018.