【摘 要】目的 探讨心理护理对脑梗死急性期住院病人焦虑的影响。方法 选取2018年1月- 2019年3月期间，我院收治的80例脑梗死急性期住院病人做研究样本，对其按住院顺序平均分组，每组各40例。对照组患者实施脑梗死急性期住院病人常规护理，观察组在对照组基础上，增加心理护理。比较两组患者的焦虑量表评分及神经功能缺损、生活质量改善情况。结果 观察组患者入院1d、7d和14d的焦虑量表评分，显著优于对照组，组间比较差异经统计学检验，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的NIHSS 评分、Barthel 指数评分比较，观察组显著优于对照组，组间比较差异经统计学检验，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑梗死急性期住院病人实施心理护理，可显著改善患者的心理状态，缓解其焦虑情绪，有助于提高临床治疗与护理效果，具有较高的推广应用价值。
【关键词】急性脑梗死；心理护理；住院病人；焦虑
脑梗死是中老年患者常见病和多发病，患者发病后容易丧失部分或全部自理能力，病情严重者甚至会出现脑部坏死等不良反应，导致患者神经功能缺损，预后不佳，对患者的生活质量具有严重的影响。脑梗死急性期住院病人受到疾病等各种因素的影响，会出现较大的心理应激反应，经常会表现出不同程度的紧张和焦虑等负性情绪，影响患者的临床治疗与护理效果[1]。心理护理是一种有效的护理方法，其根据患者的心理特点提供护理服务，可帮助患者缓解不良心理情绪，增强护理与治疗的积极性。为探讨心理护理对脑梗死急性期住院病人焦虑的影响，本文选择80例脑梗死急性期住院病人做研究样本，开展分组比较研究。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本次研究的80例脑梗死急性期住院病人，均符合CI急性期入选标准，无相关禁忌症。其中，男性患者45例，女性患者35例，患者年龄45-77岁，平均（66.2±6.7）岁；入院时间12h-98h，平均（70.23h±14.7h）；患者梗死部位：27例为基底节梗死，23例为丘脑梗死，15例为脑干梗死，7例为小脑梗死，8例为多发性脑梗死；25例患者合并高血压病，57例患者合并2型糖尿病，31例患者血脂异常，38例合并冠心病。按照住院顺序进行平均分组，对照组与观察组各40例患者。患者均知情并自愿参与，签署知情同意书。本次研究经过批准同意。两组患者的基线资料比较，组间无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施脑梗死急性期住院病人常规护理，主要内容有常规入院宣教、用药指导、饮食指导等。观察组在对照组基础上，增加心理护理。具体如下：
第一，入院心理健康状况评估。在患者入院后，通过亲切的沟通交流，了解CI病人的心理状况，对其心理焦虑情况惊醒评价。
第二，制定个性化心理护理方案。CI病人因疾病治疗难度大、住院时间长、治疗费用高等原因，容易产生心理焦虑，根据患者心理健康状况评价结果和焦虑的原因，有针对性地为患者制定个性化的心理护理方案。
第三，开展个性化心理护理。以患者为本，采用患者容易接受的方式，为患者讲解病因病机，纠正患者对疾病的错误认识，解答患者的疑问，消除患者因疾病知识了解不够导致的心理焦虑情绪。急性脑梗死患者发病后，易出现口齿不清、肢体功能障碍等各种较为严重的并发症，这既会影响患者的身心舒适，也会干扰其生活，降低其生活质量，使患者产生焦虑、恐惧及抑郁等负性心理情绪。护理人员要引导患者正确面对疾病，及时给予患者肯定和鼓励，指导患者掌握心理放松的方法，稳定心绪，放松心理。讲解成功案例，增强患者的治疗信心与依从性。
1.3 观察指标
比较两组患者的焦虑量表评分及神经功能缺损、生活质量改善情况。①应用汉密尔顿焦虑量表对患者的焦虑状况进行评价；②应用NIHSS量表和Barthel 指数评价患者的神经功能缺损情况、生活质量改善情况。
1.4 统计学方法
文中研究数据应用SPSS23.0统计学软件进行处理，以t和检验计量与计数资料，以P＜0.05为差异比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者入院1d、7d和14d焦虑量表评分比较
观察组患者入院1d、7d和14d的焦虑量表评分，显著优于对照组，组间比较差异经统计学检验，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2 两组患者的NIHSS 评分、Barthel 指数评分比较
两组患者的NIHSS 评分、Barthel 指数评分比较，观察组显著优于对照组，组间比较差异经统计学检验，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
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3 讨论
急性脑梗死的发病率，在近年来有增高的趋势，患者发病后，会伴有失语、意识障碍以及智力障碍等，极大地影响患者的身心健康和生活质量。急性脑梗死的早期治疗效果良好，但需要患者以积极的心态予以配合[2]。然而，实际上，很多CI患者因疾病知识了解后，病后担心、害怕等心理问题非常普遍，极易产生焦虑、抑郁等不良情绪，使得患者机体处于应激状态，影响其免疫功能和身体机能恢复[3]。所以，对患者开展心理护理，将能有效消除患者的焦虑心理状态，促进其病情治疗。本文研究中，观察组患者在对照组常规护理基础上增加了心理护理。研究结果显示，观察组患者入院1d、7d和14d的焦虑量表评分，显著优于对照组；两组患者的NIHSS 评分、Barthel 指数评分比较，观察组显著优于对照组，经过统计学检验，两组比较的结果具有统计学意义（P＜0.05）。这提示心理护理对于急性脑梗死患者具有积极的作用，与已有的文献研究结果相近。综上所述，心理护理是一种行之有效的辅助治疗和护理方法，脑梗死急性期住院病人临床护理中，护理人员结合患者的实际情况，予以个性化、针对性的心理护理干预，可有效改善或消除患者的焦虑心理情绪，提高患者的治疗与护理效果，促进其预后，可在临床护理中加以推广应用。
【参考文献】
[1]朱佳敏.心理护理对急性脑梗死患者心理状态的影响分析[J].实用医技杂志,2019,26(12):1642-1643.
[2]王林.心理护理对脑梗死急性期住院病人焦虑的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(20):138.
[3]肖泽丹,刘桂枝.早期心理护理干预对急性脑梗死患者抑郁情绪的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(44):140+145.