摘要:目的：分析护理风险管理在新生儿儿科病房的应用。方法：从2017年4月至2018年4月随机抽取新生儿110名。分为对照组跟观察组，每组55例。观察组实施常规的护理管理，对照组在常规基础上采用护理风险管理。结果：在通过对比之下，对照组的护理满意度高于观察组，两组存在明显差异。结论：护理风险管理比其他管理模式更有效，医院在开展新生儿护理时需要加强风险护理的应用。
关键词:护理管理；新生儿；应用
引言
新生儿科室属于医院的许多科室中的重点科室，病房环境也比较复杂，由于新生儿自身免疫系统发育不成熟，很容易在患者环境中引起感染等不良风险。因此，新生儿护理管理就显得尤为重要。风险护理管理是新生儿病房避免潜在危险因素的有效管理方法。
一、基本资料
从2017年4月至2018年4月随机抽取110例新生儿，分为对照组跟观察组，每组55例。对照组男新生儿为25人，女新生儿为30人，胎龄为36到40周，观察组中，男新生儿23人，女新生儿32人，胎龄为36到40周。两组新生儿的年龄、性别没有太大的差异，具有可比性。
二、方法
2.1观察组新生儿采用常规护理管理，监测新生儿各项临床身体指标。
2.2对照组新生儿采用风险护理管理
特别成立风险护理小组
组队成员为护士长和专业护理人员，明确风险护理的作用，在选择时，应注意对其护理工作经验的评价，通常需要5年以上的工作经验。定期组织护理风险分析座谈会，对如何处理不良问题，提高护理人员对风险护理工作的认识。
分析护理过程存在的风险
新生儿监护中可能存在的危险因素，需要针对病房风险和临床风险进行分析和监测。例如，分析新生儿感染的风险，在此基础上提出了有效的护理和预防方案，为新生儿创造健康的护理环境。同时，要加强培训护士的风险护理专业，定期开展风险护理技能和专业素质的考核和培训，让护士的专业水平有一个全面的提高。组织护士参加病房查房培训，对病房环境有新的了解，并在培训过程中，能拥有良好的风险护理意识。
三、结果
在对照组和观察组的护理管理过程中制定一份满意调查度问卷，让其新生儿家长对护理工作的满意度进行评分，总分数是100分。根据两组问卷来看，对照组的满意度为96%，观察组的满意度为80%，对照组明显高于观察组。
四、讨论
4.1新生儿科存在的护理风险因素
在照顾新生儿的过程中，由于护理人员责任心和法律意识淡薄，缺乏自理精神，服务意识不高，对家庭题出的相关问题解释不清，没有严格的检查制度、操作程序和交接制度，医疗器械在使用前未采取检查措施，在治疗过程中未观察到的，发生疏忽或用药不当错误等情况。尤其是在夜班没有监护的情况下，护士将操作程序减少，造成护理记录不准确，有护理风险。
4.2护理人员技术不熟练，缺乏知识经验
由于新生儿护理人员严重不足，不能满足床位护理比例的要求，尤其是工作忙的时候，孩子们的家人往往要等很长时间。同时，部分护士对新药的作用和药物匹配认识不足，穿刺技术不熟，缺乏专业知识和经验，护理工作量大，导致一些护理过程不合理，因此容易造成护理技术风险或者医患纠纷。
4.3新生儿科护理风险管理对策加强护士风险意识教育，做好风险评估
要遵守护理操作流程、执业范围，严格定制规章制度，现有的护理服务观念转变，进行护理质量管理，提高护理人员的综合素质和风险意识教育计划，有计划的减少护理风险。在护理工作中，由于儿童家庭成员有权知道护理业务的内容和事项存在风险，护理人员应严格做好疾病发展的风险评估跟可预见性，认真履行风险识别和评估告知义务。低风险评估的新生儿，应优先进行监测。在识别护理工作高风险的基础上，针对可能存在的护理风险，制定相关的风险管理制度。
4.4加强护理质量监控，明确风险管理职责
加强提高护士思想素质、医德医风建设，确保履行护士职责。根据新生儿护理工作的实际情况，成立新生儿护理质量控制小组，建立风险管理制度、检查制度、换届宣传教育制度和具体的护理风险防范措施，使每一次护理都有自己的规则，明确护理质量管理职责。不断加强对护理人员的知识培训，定期讨论护理安全管理，发现存在的不安全隐患，提出有针对性的预防和改进方法。注意新生儿体温、排便次数、吸吮情况的检查和记录，不断提高新生儿的护理质量。接收、送出新生儿洗浴或护理手术时，要逐一拆洗，不得同时脱下一件以上新生儿衣服。洗完后，应及时检查其识别带正确与否，确认好后及时包裹。注意洗澡时工作人员不准随意外出，并且要随时调整水温，非工作人员不准进入，以免发生护理风险。
4.5合理安排人力资源
在护理工作中，人性化的服务是特别强调的一点，要不断转变护理服务理念，护理服务的风险防范和护士培训方案，让他们了解风险管理的功能和目的，了解护理人员和病人的权利。不仅有利于护理整体服务的提高，也对降低医疗风险管理起着重要作用。依照新生儿的具体情况，对可能出现的护理风险制定应急预案，并形成卷宗，发给每位护理人员，确保掌握，以便进一步完善制度。加强夜间、交接班等环节的工作，减少病人的等待时间，合理安排人力资源，提高查房次数，减少不必要的护理风险。
五、结论
护理风险管理作为一种新的护理方法，是指在临床和病房根据患者的危险因素进行有针对性的护理，以保证患者有一个健康的医疗环境。由于新生儿的免疫系统和机体功能还不够成熟，对此，加强风险管理十分重要。通过2017年4月至2018年4月随机抽取110例新生儿，分为对照组跟观察组，每组55例。对照组的满意度为96%，观察组的满意度为80%，从两组的护理管理过程的满意度来看，风险护理管理的效果很明显。因此，在新生儿护理工作中，医学上应重点推广和应用这一护理模式。
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