【摘要】目的 讨论综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的效果。方法 现随机选取2016年12月～2019年4月我院接诊的80例老年冠心病患者作为研究样本，对其治疗情况进行回顾性分析，将使用常规护理方式进行治疗的患者设定为对照组，将在对照组之上使用综合护理方式进行治疗的患者设定为实验组，每组样本数均为40例，对其治疗效果及护理满意度进行对比和分析。结果 实验组患者的治疗总有效率远远高于对照组，且实验组护理满意程度显著优于对照组，组间数据经统计学处理后发现，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年冠心病患者在就医时，通过综合护理方式进行治疗，可有效提升患者对护理工作的满意程度，提升治疗效果和治疗质量，临床应用效果较好，值得应用和推广。
【关键词】综合护理;老年;冠心病;心律失常;效果
[Abstract] Objective To discuss the effect of comprehensive nursing on arrhythmia in elderly patients with coronary heart disease. Method Now we randomly select 80 elderly patients with coronary heart disease received by our hospital from December 2016 to April 2019 as research samples, and make a retrospective analysis of their treatment. We will set the patients who are treated with conventional nursing methods as the control group, and the patients who are treated with comprehensive nursing methods as the experimental group. The number of samples in each group is 40, and the treatment effect is good And nursing satisfaction were compared and analyzed. Results the total effective rate of the experimental group was much higher than that of the control group, and the nursing satisfaction of the experimental group was significantly better than that of the control group. The data between the groups were statistically significant (P < 0.05). Conclusion when the elderly patients with coronary heart disease are treated by comprehensive nursing, it can effectively improve the satisfaction of the patients with nursing work, improve the treatment effect and treatment quality. The clinical application effect is good, and it is worthy of application and promotion.
[Key words] comprehensive nursing; old age; coronary heart disease; arrhythmia; effect
冠心病是心内科临床上较为多见的一种心血管疾病，以老年人居多，其致死率和致残率较高，对患者的生命安全及身体健康造成了严重地威胁。心律失常是其临床主要症状，患者发病时，易出现胸部不适的情况，对患者的日常生活造成了极大地威胁。有效的治疗方式能够显著改进患者的病情，使其痛苦指数降低，但优良的治疗手段与护理工作亦是密切相关的[1]。本研究中，笔者随机选取我院接诊的80例老年冠心病患者作为研究样本，对其分别使用两种不同的护理手段，对其临床效果进行分析，现做如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2016年12月～2019年4月我院接诊的80例老年冠心病患者作为研究样本，对其治疗情况进行回顾性分析，将使用常规护理方式进行治疗的患者设定为对照组，将在对照组之上使用综合护理方式进行治疗的患者设定为实验组，每组样本数均为40例，，实验组患者年龄60～79岁，平均（68.8±3.2）岁;其中，男23例，女17例;对照组患者年龄62～80岁，平均（69.3±2.9）岁，其中，男18例，女22例。两组患者的基础资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组在本次调查中选取的护理方式为常规护理，此护理过程中，将注意事项及用药情况予以告知。
实验组则在此之上给予综合护理干预的方式，（1）健康教育：患者入院后，针对疾病的相关知识及在治疗中可能出现的问题对其进行详细讲解，同时根据患者的具体情况实施具有针对性的健康宣教，使患者对疾病的认知度提升;同时将临床治疗成功的病例对患者分享，提高其战胜积极的信心。（2）心理干预：由于病情的干扰，患者易出现紧张、焦虑等负面情绪，护理人员应及时疏导其不良情绪，缓解其不良心理。（3）饮食干预：指导患者以高蛋白及高钙食物为主，但应时刻关注每日脂肪及热量的摄入状况，尽量多食用新鲜的水果及蔬菜，提高其抗病能力。（4）用药的安全性：老年患者因身体的原因，常伴有多种慢性疾病，护理人员应将药物的相关作用及不良反应对患者予以告知，同时详细说明持续用药的重要性，以使其依从性提高。（5）运动干预：视患者情况，为其制定相应的康复训练计划，以有氧运动为主，运动应循序渐进及规范，如：散步、打太极、骑单车、慢跑、游泳等[2]。
1.3 指标观察
对两组患者的治疗情况进行观察。不同方式护理后，患者的心率失常发作频率降低在1/2以下者为无效;不同护理方式后，患者的心率失常发作频率降低在1/2～4/5者为有效;不同护理方式后，患者的心率失常发作频率降低在4/5以上者为显效;临床治疗总有效率=有效率+显效率。
对两组患者的护理满意度进行观察。采用本院自制的调查问卷进行评估，总评分为100分。评分在90～100分的为非常满意，75～89分为基本满意，60～74分为一般满意，59分及以下为不满意。总满意度=非常满意率+基本满意率。
1.4 统计学方法
数据记录，使用SPSS17.0统计学软件包对老年冠心病患者的相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（x±s）描述，组间经t和x2检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2 结 果
2.1 兩组患者的临床治疗总有效率对比
实验组患者中，显效患者为30例，有效的患者为8例，无效的患者为2例，总有效率为95.0%（38/40），而对照组40例患者中，显效的患者为18例，有效的患者为12例，无效的患者为10例，总有效率为75.0%（30/40），实验组的临床治疗总有效率明显要高于对照组，且组间差异明显（x2=6.2745，P=0.0122），存在统计学意义。
2.2 比较两组患者的护理满意度
实验组40例患者中，非常满意的患者为25例，基本满意的患者为12例，一般满意的患者为1例，不满意的患者为2例，总满意度为92.5%（37/40）;而对照组40例患者中，非常满意的患者为17例，基本满意的患者为12例，一般满意的患者为4例，不满意的患者为7例，总满意度为72.5%（29/40），对照组总满意度远远低于实验组，且（x2=5.5411，P=0.0185），存在统计学意义。
3 讨 论
冠心病心律失常是临床上较为多见的一种老年性疾病，该病属于心源性疾病，心理因素是致使其病情加重的主要因素。而冠心病心律失常的患者大多存在烦闷、焦虑等不良表现，此种不良心理极易致使其心律失常的出现，因而，在对其进行及时有效地治疗的同期，实施相应的护理干预显得尤为重要。综合护理干预是针对患者病情而制定的具有系统性、科学性的一项综合护理方式，通过此方式的有效实施，使患者对疾病的认知度显著提升，同时对其饮食及用药进行合理调整及指导，使其对治疗的配合度及依从性明显提高，随之其临床治疗的成功指数亦明显提升[3]。本次研究中也发现，使用综合护理干预的实验组患者的临床治疗效果要远远高于使用常规护理的对照组，且实验组的护理满意度亦远高于对照组，结果再次证实了此护理方式的有效性[4]。综上，将综合护理干预使用在老年冠心病患者的临床治疗中，能够体现提高患者对护理工作的满意程度，其治疗效果较好，应被积极使用。
参考文献
[1] 曲 丽，姜 华，李利英，etal.冠心病介入诊疗患者不良反应预防中应用综合护理的可行性研究[J].中国卫生标准管理，2018（3）：146-148.
[2] Weichunxia，Yu Qifeng，Honghui，Liu Si.Effect of quality care on anxiety and depression in elderly patients with coronary heart disease complicated with arrhythmia[J].World Latest Medical Information Digest，2018，18（20）：214-215.
[3] 周爱华.老年冠心病合并心律失常的护理干预效果研究[J].中国卫生标准管理，2018，v.9（10）：197-198.
[4] 辛 亚，魏小敏，付爱霞.综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（36）：7024.
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