摘要：现代综合医疗机构集现代化、综合性为一体，收治病患种类多样，故而医疗设备种类也较为繁多，增加了医疗设备管理的难度，本文主要结合实际情况，就现代综合医疗机构内医疗设备质量管理的关键路径与价值进行探讨分析，为医疗设备管理工作的开展提供部分思路。
关键词：现代综合医疗机构；医疗设备；质量管理；关键路径
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入某大型医疗结构2017年4月至2019年10月期间收治的接受医疗设备辅助干预的患者106例为研究对象，纳入标准：接受一种及以上医疗设备辅助治疗者；治疗工作配合度高者；病例资料完整者。排除标准：治疗无法耐受者；出现严重治疗相关过敏反应者；精神状态异常者；恶性肿瘤；合并严重感染性或传染性疾病者。其中2017年4月至2018年6月期间收治的53例患者纳入对照组，其中男33例，女20例，年龄19~67（42.81±2.39）岁。2018年7月至2019年10月期间收治的53例患者纳入研究组，其中男31例，女22例，年龄20~69（43.47±2.61）岁。两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。
1.2、方法
1.2.1、对照组：不实施医疗设备质量管理。对照组设备按照该院管理制度正常使用，严格按照厂商要求进行操作，但不纳入质量管理体系。
1.2.2、研究组：实施基于医疗设备管理关键路径的质量管理干预：①组建质量管理小组：质量管理小组由质量管理负责人QA（Quality Administrator ）牵头成立,组成成员由各科室负责人、技术骨干及相关使用人员。质量管理小组的职能：对质量体系文件执行情况进行内部审核，评估当年质量体系是否按照体系文件执行，对医疗设备质量管理关键路径进行分析并进行干预。②医疗设备质量管理体系完善：医疗装备的特征之一即老化性，而医疗设备均会经历采购、验收、临床应用、检测校准、保养与维修、报废等流程，其中采购、验收一般由专人负责，而临床应用、检测校准、保养与维修、报废等流程也是开展质量管理的关键内容，需要基于现有规范基础上，进行相关流程管理制度的完善，确保医疗设备管理关键路径的质量管理干预工作的开展有章可循[1]。质量管理小组的基础工作即医疗设备临床应用、检测校准、保养维修与报废等工作的检查监督，实现综合管理控制，结合医疗设备临床使用方面的不良事件，进行管理体系的持续性完善。③医疗设备临床应用管理：临床应用前，须由技术人员人进行设备检测，临床应用过程中，由厂方安装工程师进行应用或指导，重视医疗设备操作人员专业与技术水平的提升，定期就在用医疗设备进行检测，明确应用中存在的问题与获得的效益，医疗设备使用效果较好的科室，予以鼓励与奖励，而医疗设备临床使用过程中出现质量问题，则需要明确问题原因，究其根本并对相关人员进行适当处罚。④在用医疗设备定期检验检测：医疗设备需要定期的检验检测，质量管理小组按照质量管理体系以及由设备故障原因引起临床使用方面的不良事件制定设备送检计划，按照计划定期送检，确保设备的安全性及准确性。医疗设备的保养与维修：制定维护保养规程，按照规程定期保养；对定期送检、送校设备，进行评估，符合使用要求的设备予以标记。对不符合使用要求的设备，则应按照程序文件进行维修，维修完成后，对设备状况进行再评价，确定设备是否符合使用要求，未达到相应要求的，则应予以报废处理。医疗设备的风险管理：建立在用医疗设备风险管理机制，对在用医疗设备进行风险评估，风险评估较高的设备应建立相应的应急机制。超出风险评估的设备，则应联系生产商进行保养维护，对维修过的设备则应重新进行风险评估。
1.3、观察指标
1.3.1、医疗设备使用情况统计：主要就两组患者接受医疗设备故障发生情况进行统计，主要包括设备外观、正常使用情况下的患者漏电流及患者辅助电流、设备数据的准确性、报警功能异常等进行评估。
1.3.2、医疗设备使用满意度调查：采用我院自拟医疗设备使用满意度调查表，就每位患者对医疗设备使用满意度进行统计，主要从医疗设备操作、设备使用效果、诊疗效果与效率等方面进行统计，分为非常满意、满意及不满意三个维度。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者医疗设备使用情况比较：研究组患者接受医疗设备进行辅助治疗时，故障发生率为1.47％，对照组为8.74％，研究组显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者医疗设备使用故障发生率比较（例 ％）
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2.2、两组患者对医疗设备使用的满意度比较：研究组患者对医疗设备使用的总体满意度为100.00％，对照组为90.57％，研究组显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。
表2 两组患者对医疗设备使用的满意度比较（例 ％）
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3 讨论
本次研究中，研究组实施了基于医疗设备管理关键路径的质量管理干预，从质量管理小组组建、医疗设备质量管理体系完善、医疗设备临床应用管理、在用医疗设备定期检验检测、医疗设备保养与维修、医疗设备的风险管理等方面进行了系统管理，结果显示，研究组患者接受医疗设备进行辅助治疗时，故障发生率为1.47％，显著低于对照组（P＜0.05），同时研究组患者对医疗设备使用的总体满意度为100.00％，显著高于对照组（P＜0.05），表明开展医疗设备管理关键路径的质量管理干预，能够有效降低医疗设备故障发生风险，从而确保临床治疗工作的顺利开展，提升患者对医疗设备使用的满意度。
综上所述，基于医疗设备管理关键路径的质量管理干预应用于现代综合医疗机构内，有助于提升医疗设备使用质量及患者满意度，应用价值较高。
参考文献
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