浙江省杭州市 311606
摘要：新冠病毒引发的肺炎在2020年春爆发，全国上下一心一意投入到抗击疫情当中，为此，中国人民打响了一场“人民战、总体战、阻击战”。各行各业在为这场战争作着努力的同时，也看到了我们城市的一些薄弱环节，为此，作为城乡规划的从业者，从城乡规划角度作了一些探讨，希望能为日后应对类似事件提供一定的参考。
关键词：新冠病毒；传染病；城乡规划
2020年的春节仍悄无声息的到来，但伴随他而来的不仅是欢声笑语，更有肆虐的新冠病毒，它让我国中部的超大城市——武汉“封城”，更让全国人民居家防控，不能随意外出，城市中万人空巷的繁华的场面不再拥有。新冠病毒引起的肺炎造成了数以万计的人员感染，也有上千人员去世，我国花费了大量的人力、物力和财力进行抗疫战争，到目前为止，战争并没有结束。
作为一个从事城乡规划的专业人士，看到新冠病毒爆发以来，各行各业从事的抗疫工作，如医护人员上前线，防护物资生产企业加码力生产，看到城市紧急建设“小汤山”模式医院，改造建设“方舱医院”等等，心理不免想到从自己从事的专业领域，思索应对这类事件的可做和可行的方案。
本文就城乡规划设计与管理等方面进行思考，探讨常态化社会发展过程中应对“传染病”的可能做法。
一、编制城乡规划时预留好传染病医院用地
按目前我国现行的国家标准《城市用地分类与规划建设用地标准》GB50137-2011，医疗卫生用地属于城市建设用地中的A5，并且A5细为4个小类，其中第3小类为特殊医疗用地，就包含有传染病医院用地。在平常的城市规划实践中，传染病医院用地一般不会过多的被重视，很少有规划过程中单独去提新建传染病医院的，除非是已经有明确项目的，一般规划中有明确传染病医院的要不是现状，要不就是有明确项目，很少有通过城市规划提出新建传染病医院的。一般城市规划常规的提法是综合医院，不会过多的关注传染病医院，按千人指标算出来的城市医院床位数，也是综合的，是将传染病包含在内的。
在实际使用中，传染病作为特殊的病状，防控不力会造成社会大面积的传播，因此，传染病医院在城市规划时，选址显得尤为重要。根据其特殊性质，一般选址要求不应在人口聚集区，远离学校、幼儿园、水源地，远离易燃易爆场所，远离食品、饮料、饲料等加工区，远离工业污染区等，并且要基础设施完备，交通便利。满足以上这些基本条件的地方，在城市规划中不容易选，不说老城区，即便是在城市新区，也难找出一个合适的位置。
鉴于以上的重要性和选址的难度，更应该在每一轮的城市规划中将其确定选址，但目前我们这方面做的还不够。所以，通过本次新冠病毒疫情经验之后，在日后的城市规划中，是否考虑将传染病医院的选址和规模在规划时予以确定，十分值得探讨。不再是单独的考虑综合医院的选址及规模，将传染病医院的选址和规模作为重要的一个信息突出出来，以防日后使用。
二、医疗卫生用地规模应按高标准留足
根据国标《城市用地分类与规划建设用地标准》GB50137-2011，城市规划中公共管理与服务用地的比例为5%-8%，这里包括了行政办公、文化设施、教育科研、医疗、体育、福利等公共用地。
而根据《城市公共设施规划规范》GB50442-2008，根据城市规模不同，医疗卫生用地的面积在0.6-1.1m2/人，占中心城区用地比例为0.7%-1.2%，但很多城市医疗用地规模并未满足此指标。如查阅合肥市总体规划，2017年现状医疗用地占比约0.55%，人均建设用地面积约0.54平方米，而国标中大城市2项指标分别应大于0.6%和0.6，离国标中对大城市的用地比例和人均用地面积还有一定的差距。
作为本次新冠疫情爆发以后，各地表现出来的短板都是传染病区不足，有的地方在医院里临时建设传染病房，这让我想到，每个综合医院在院区里留有一定的空地是十分必要的，平时可以作为绿地或停车场地使用，一旦有这种危急情况出现时，可以对其改造，建设临时工程来使用。特别是一定中小城市，因为如果不是疫情中心地带，应急传染病房数量要求并不高，一般县级城市大致20-50个病房左右，市级的50-100左右即可完可一次疫情的防控需要。这种规模的用地放在综合医院内部比在外部单独选址要好很多，一是医院内各种医疗资源可以共享，各科室医生协调方便，无需要多处奔波，会诊方便；二是管理方便，在医院范围内与周边环境干扰少；三是医疗废物能统一处理，废水可以利用现有医院设施进行处理，降低运行成本。
鉴于以上分析，我建议日后城市在医院选址建设时，尽可能留有一定的余地，用地规模尽可能富足，保证其正常运转外，还要以在应急时使用。
三、新建医院预留改造传染病医院可能性
本次新冠疫情爆发以来，通过报道可以看出，武汉市将很多医院进行了临时改造，由普通医院改为了传染病医院，但花费的人力、时间和财力成本都是比较高的。
通过此次事件，我想到，以日后的医院设计过程能，能不能预留快速改造的条件，可以从以下几个方面先按传染病医院的要求进行条件预留：一是医疗动线，按传染病医院的清洁区、半污染区、污染区进行设计，需要时直接封闭即可使用；二是病房内部的设施配置时，着重考虑负压病房的设施需要，预留管线位置；三是在医疗废物收集处理上，预贸相应条件，便于收集处理。如果以后医院设计建造时能充分发按传染病医院考虑，将来我们在应对突发的传染病时，将会显得更有底气，一是改造的成本要低很多，另一个是能为战胜病情赢得最为宝贵的时间。
2020年2月20日，原住房城乡建设部副部长、现国务院参事、中国城市科学研究会理事长仇保兴也建议，将来在普通医院、住宿学校等场所设计时，预留快速改造成传染病医院的可能性。
四、居住小区规划设计应考虑全封闭问题
自本次新冠病毒肺炎发生以来，全国各地进行了严格的管控措施，为阻止病毒传播起到了关键作用。城市里面居住小区全封闭管理，每个小区门口“重兵”把手，街道严格管控，机动车不允许上路行驶；在农村，村民自觉的将村庄路口封闭，不让进出，有效的遏制了病毒的扩散。
通过对此的观察，我深刻的感受到封闭的小区是有多重要，如果一个开敞的小区，每个住宅单元直接面向城市道路的话，这次疫情的防控难度极大，因为人手远远不够。本次防疫时，每个小区由社区、公安、物业、志愿者等组成管理团队，24小时不间断的值守，如果近单元值守，人力成本将会高出数倍。当然，现在新建的小区一般都能做到全封闭，有些例外的是地下车库出入口直接面向城市道路的，而住宅又是直通地下车库的，这就相当于给小区又增加了一个出入口，记得本次疫情期间报道，一个小区对大门进行了管理，但因为车库出入口直接对外，未纳入管理，最后还是给小区造成了一定的传染。
所以，还是建议以后在新建小区设计时，车库出入口应由小区内部开起，车辆先进小区，再下车库，将来有需要封闭时，能方便管理。同样，小区的其它设施规划设计时也应一并考虑，将商业与居住功能分离，确保需要封闭时不影响居住、商业、停车等各类功能。
以上是本次新冠病素引发肺炎时，对城乡规划影响的一些思考与探索，希望能在日后的城乡规划实践中借鉴应用，为日后应对可能面临的这类问题提供便利。
参考文献：
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[2]聚焦民生真抓实干 全面推动城建事业高质量发展[N]. 张瑾忠. 黑河日报. 2019-12-03（003）
[3]国土空间规划助力空间治理能力提升[J]. 贾克敬. 小城镇建设. 2019（11）