【摘 要】目的：分析安抚和触摸护理在用于高热患儿护理时对患儿心理应激反应和家属满意度的影响效果；方法：将我院2019月1月-2020年1月期间收治的270例高热患儿等分为对照组和观察组，对照组采用常规护理模式，观察组在此基础上加用安抚和触摸护理，对比两组患儿护理前后血压、心理情况和家属对于护理服务满意度；结果：护理干预后观察组患儿的血压、心率水平明显优于对照组，家属对于护理服务的满意度也明显升高；结论：在高热患儿常规护理服务基础上开展安抚和触摸护理能够有效降低患儿的心理应激反应，提高患儿家属的满意度。
【关键词】高热；安抚和触摸护理；满意度；心理应激反应
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0258-02
引言：
高热是儿童常见的急症之一，而由于高热导致的惊厥更是儿童危急症的临床表现，如不能及时得到有效的治疗极易对患儿的脑部和智力发育造成不良影响，严重时还会威胁患儿的生命安全[1]。儿童出现高热后多会因身体不适而哭闹不止，增加了患儿家属的心理负担，使其极易出现烦躁、愤怒等情绪[2]，如处理不当还容易引起医患纠纷。本次研究将就安抚和触摸护理在用于高热患儿护理时对患儿应激反应和家属满意度的影响效果进行分析，现报道如下。
1 材料与方法：
1.1一般资料
研究选取我院2019月1月-2020年1月期间收治的高热患儿共计270例作为研究对象，其中男148例，女122例，年龄在9个月-8岁，平均年龄为4.63±1.16岁，平均体温为（39.4±1.05）℃。将其采用数字表法等分为对照组和观察组两组，每组135例患儿。两组患儿的一般资料水平基本接近，P＞0.05，可对比。
1.2护理方法
对照组患儿采用常规临床护理措施，其主要包括及时为患儿进行退热处理，叮嘱患儿家属在陪护过程中密切注意患儿其他生命体征变化情况，告知家属日常喂养患儿饮食应保持清淡、营养，注意衣服增减，避免患儿着凉。
观察组患儿在上述护理基础上开展安抚和触摸护理，其具体内容包括：①患儿在由于身体不适会极易出现哭闹情况，加之在陌生的环境和各类检查、治疗操作，患儿容易出现焦虑、恐惧、烦躁等情况。此时需要护理人员给予患儿亲切的安抚和关爱性的触摸，同时采用温柔、和蔼、亲切的目光和语气与患儿进行交流，在交流过程中可用手轻轻抚摸患儿的额头，安抚患儿的不良情绪，使患儿感到被关怀，有安全感。采用播放轻音乐、讲故事、哼唱等方式来促进患儿睡眠。②在治疗过程中，护理人员可轻轻牵拉患儿的小手摆动，轻拍患儿的肩部或者背部，使用鼓励的话语和肯定的眼光对患儿表现出的坚强进行赞赏，鼓励患儿勇敢面对治疗。采用轻抚额头的方式，轻轻搂抱的方式让患儿体会到护理人员对其的关爱和支持，增强患儿的安全感和对护理人员的信任[3]。③在给予患儿情绪安抚的过程中，还应注意患儿家属的心理变化情况，采用换位思考的思维模式，站在家属的角度来理解患儿家属的心理，及时告知家属患儿的病情和治疗情况[4]。采用健康教育的形式提高患儿家属对于疾病和护理等知识的认知，提高家属对于患儿的护理能力，并使其能够积极的配合护理人员的工作。
1.3观察指标
分别在护理前、护理后对两组患儿的心率、收缩压、舒张压水平进行记录对比，用以评估两组患儿护理前后心理应激反应情况。采用自制问卷调查表，对两组患儿家长在护理后对于护理服务的满意度进行评估。
1.5统计处理
采用SPSS20.0统计软件对数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料数据以率(%)表示，两组比较用x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果：
2.1心理应激反应
两组患儿在入院时，其心率、舒张压、收缩压水平基本接近，P＞0.05，差异无统计学意义。护理后，虽然两组患儿的心率、舒张压、收缩压水平较护理前有所下降，但观察组患儿的改善效果明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1.
表1 两组患儿护理前后心率、血压水平对比
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心率
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收缩压
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舒张压
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护理前
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对照组
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102.48±5.45
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127.47±10.53
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105.63±8.56
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观察组
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102.73±5.13
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128.05±10.42
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105.49±8.29
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护理后
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对照组
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96.61±6.74#
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115.62±6.84#
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96.46±6.78#
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观察组
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85.75±5.07#*
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99.48±6.06#*
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87.05±5.81#*
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注：*与对照组相比，P＜0.05；#与护理前相比，P＜0.05
2.2满意度
与对照组相比，观察组患儿家属对于护理服务的满意度要明显升高，P＜0.05，差异有统计学意义，见表2.
表2 两组患儿家属满意度分析
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非常满意
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一般满意
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不满意
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满意度
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对照组（n=135）
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57
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61
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17
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87.41%
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观察组（n=135）
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85
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48
|
2
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98.52%
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3 讨论：
小儿由于机体的中枢神经系统调节功能和皮肤的汗腺尚未发育完善，故而对于体温的调节能力较差，极易发生高热[5]。高热患儿在就诊过程中处于对陌生环境的恐惧和自身不适等因素，多会出现哭闹不止等情况，同时还会引起父母情绪的异常。而在高热患儿的诊疗过程中给予其安抚和触摸护理，能够通过转移患儿的注意力和增加患儿的安全感，使患儿感到舒适，血压和心率也随之趋于平稳。患儿情绪稳定，积极配合治疗，患儿家属的情绪也会随之明显改善，进而更加有利于患儿治疗工作的进一步开展。
结论：
高热患儿受到病情和自身因素影响极易出现不同程度的心理应激反应，而给予其安抚和触摸护理能够有效改善其心理应激反应状态，提高患儿家属对于护理服务的满意度。
参考文献
[1]周红,章国梅,谢红艳.门诊高热患儿采血前规范管理对规避安全隐患的应用研究[J].中国医学创新,2016,13(01):109-112.
[2]李润琴.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(64):12601,12610.
[3]吴海红.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].饮食保健,2018,5(37):133-134.
[4]蒋清梅.综合护理干预应用于小儿高热惊厥中的效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A4):79-80.
[5]付霞. 综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果分析[J]. 健康大视野,2019,(12):133.