摘要：目的 围绕腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术进行本文的研究，分析在该治疗方式下配合的有效术后护理模式以及流程。方法：选取常规护理和优质护理作为护理模式进行对比，以32例实施腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术的患者作为常规护理模式的研究对象，命名对照组，以32例实施腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术的患者作为优质护理模式的研究对象，命名实验组，共计64例患者，共计2组，观察最终护理价值。结果：本文的术后恢复情况以及并发症发生率的对比结果均为实验组优于对照组，P<0.05，差异显著。结论 腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术是临床常见的手术方式，为了能够保证患者的治疗效果，还需要推广实施本文的优质护理，以更好的促进患者的病情改善。
关键词：腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术；护理效果；术后护理
腹腔镜是目前临床上被广泛推广使用的微创技术，其可以在较小的切口下扩大术野，使医生能够明确的观察到病灶的情况，并进行相关的切除治疗，而腹腔镜胆囊联合阑尾切除术就是指在手术中能够将胆囊和阑尾一起切除掉的手术，不仅可以减少患者做手术的次数[1]，并且可以降低患者的疼痛程度，再辅以高质量的护理模式，可以更好的避免更多的并发症发生，促进患者的术后恢复，因此，本文就来探究一下在该手术下的术后护理效果和体会。
1患者资料与方法
1.1患者资料
选择两种护理模式对本文所选取的对象进行对比，护理模式一：常规护理，护理模式二：优质护理。本次共选取64例患者作为实验对象，纳入护理模式一的有32例，纳入护理模式二的有32例，并分别命名为对照组与实验组。对照组中以及实验组中分别有22名以及20名男性，剩余人数均为女性，而（40.57±2.41）岁是对照组所有患者的平均年龄，（39.98±3.12）岁是实验组所有患者的平均年龄。在患者和家属同意该研究方式后，对两组患者进行一般资料的比对，结果为p>0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组：给予本组常规护理：对患者的出血点以及残端进行护理，同时在术前以及术后对患者实施常规的准备工作以及注意事项的叮嘱等。
实验组：以常规护理为基础，实施优质护理：（1）疼痛护理：虽然腹腔镜的手术技术不会给患者带来较大的疼痛程度，但是却仍旧存在疼痛，针对于中青年患者，是不建议对其使用镇痛药物止痛的，可以采用音乐、电视、交流等方式来转移患者的注意力，而对于年龄较为年长的患者，则可以适当的使用镇痛的药物，以改善患者的疼痛，避免因疼痛而诱发肺部感染等（2）呼吸系统护理：由于术后患者易出现肺部的并发症，所以良好的呼吸系统护理可以有效预防并发症的发生。术后需要对患者实施常规的低流量吸氧，吸氧时间为12小时，之后对血氧水平进行密切的监测，避免出现高碳酸血症，如果患者属于老年群体，或者是合并肺气肿等呼吸系统疾病者，则需要延长术后的吸氧时间[2]，并且适当的提高氧气分压，指导患者正确的咳痰以及咳嗽方式（3）并发症护理：需要了解患者的手术情况以及患者术后的身体状态，如果存在引流管，则需要对引流管内的液体进行密切的监测，并且保证引流管的畅通，避免出现折叠等情况，同时重点关注患者的生命体征，及时与患者进行沟通。
1.3判定疗效
本文的临床护理应用价值分别从并发症和术后恢复情况进行判定。
并发症包括：伤口疼痛、呕吐以及体温上升，最终取得发生率%。
术后的恢复情况包括三点：（1）肛门排气时间（2）下床活动时间（3）住院时间。
2结果
2.1 并发症发生率
从表一所示内容可以看出，经过了卡方检验的处理后，可明显看出两组对比的结果，统计学对比差异明显（p<0.05）。
表一 并发症发生率 n（%）
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2.2 术后恢复情况
从表二显示的内容可以看出，术后恢复的内容包括三种时间，分别为住院时间（d）、下床活动时间（h）以及肛门排气时间（h），而三种住院时间的统计学对比结果均为P<0.05，说明实验组患者的术后恢复明显优于对照组。
表二 术后恢复情况 （±s）
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3讨论
随着微创技术的不断实施，使得临床上很多疾病均得到了明显的改善。由于是阑尾炎和胆囊炎这类的疾病，如果患者满足同时做手术的适宜证，那么则可以减少患者的痛苦，对其直接采取两种术式进行处理（腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术），共同改善患者阑尾炎和胆囊炎的病情。但是患者往往由于认知不高，经常会产生恐惧的心理，从而降低治疗和护理的配合度，影响治疗的效果，诱发较多的并发症，因此，在进行手术治疗期间，辅以高质量的护理流程十分必要。由于常规护理不能起到很好的护理效果，所以基于常规护理基础而言，还需要提高护理质量，将每一个护理流程进行细化，保障患者的术后护理情况[3]。本文的优质护理分别从病情观察、生命体征监护、疼痛护理、呼吸系统以及并发症护理等内容入手，改善患者的疼痛程度，保证有效的呼吸，及时发下异常并进行处理，从而达到术后的临床护理效果，保证患者的预后效果以及生命安全。从本文中的研究结果即可看出，接受优质护理的患者，其术后恢复情况以及并发症发生情况均优于接受常规护理的患者，统计学对比的结果显示为（p<0.05）。
结合如上内容所述，在对阑尾炎合并胆囊疾病患者手术的同时给予其优质护理，可有效提高治疗效果，同时还可有效降低并发症的发生情况，对于患者来讲，更能满足其临床需求，值得临床推广。
参考文献
[1]温亚维.腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的术后护理[J].中国伤残医学,2015,000(012):137-138.
[2]商海琴.腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的术后护理[J].中国医疗美容,2014,000(004):163-163,167.
[3]潘彩霞.探讨腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的术后护理体会[J].心理医生月刊,2012(10).