摘要:目的：观察分析厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的治疗效果。方法：本次研究对象为我院收治的93例老年高血压伴2型糖尿病患者，选取时间段为2019年5月至2019年12月，随机将患者分为对照组（46例）、研究组（47例），给对照组服用厄贝沙坦治疗，给研究组联合服用贝沙坦联合氨氯地平治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果：与对照组相比，观察组患者治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05）；且与对照组相比，观察组患者治疗后血压改善效果更佳，差异显著（P＜0.05）。结论：对老年高血压伴2型糖尿病患者采用联合厄贝沙坦联合氨氯地平治疗能取得良好效果，其能达到良好的血压控制效果，其具有的优势值得推广使用。
关键词:老年高血压；厄贝沙坦;糖尿病
高血压是一种过高的动脉内血液压力现象的常见心血管内科疾病，头晕、头痛、颈项板紧、心悸等是该疾病的主要临床表现，如果不及时采取有效方法进行治疗，将给患者其他身体器官带来损害，包括心、脑、肾等，直接威胁患者的生命健康安全[1]。此外，糖尿病也比较青睐老年人，给病人的健康带来危害，对此，需要及时给予治疗。临床对于该疾病的治疗主要采用药物治疗，以达到控制血压的效果，为了使患者的临床治疗效果得到提升，本次研究通过纳入93例老年高血压伴2型糖尿病患者作为研究对象，对厄贝沙坦联合氨氯地平治疗方案的应用效果进行分析，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入对象有93例，均为老年高血压伴2型糖尿病患者，随机将患者分为两组组别，一组为对照组、一组为观察组，两组分别为46例、47例；其中对照组男女人数比为24:22，年龄60~82岁，平均年龄（66.142.16）岁；观察组男女人数比为23:24，年龄61~81岁，平均年龄（65.262.23）岁。两组一般资料的比较无显著差异（P＞0.05），可比性较高。
1.2方法
所有患者在治疗前2周停止服用降压药物，继续采取降糖治疗，如饮食控制、口服降糖药，皮下注射胰岛素等，将空腹血糖(FPG)控制＜7.8mmol/L，餐后2h血糖＜11.1mmol/L。
对照组:口服厄贝沙坦(安博维，杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司)，150mg/片，1次/d，1片/次;对照组B:口服苯磺酸氨氯地平(络活喜，大连辉瑞制药有限公司)，5mg/片，1片/d;观察组在对照组的服用口服厄贝沙坦的基础上，联合服用苯磺酸氨氯地平(络活喜，大连辉瑞制药有限公司)，5mg/片，1片/d[2]。
1.3观察指标
比较两组患者的有效性，这里将其治疗效果分为显效、有效、无效等。两组患者疗效评价标准：（1）显效：经治疗后，患者血压已经恢复至正常范围内，且舒张压下降至10mmHg，血压逐渐朝着正常水平发展；（2）有效：经治疗后，患者舒张压下降小于10mmHg，收缩压下降至30mmHg；（3）无效：经治疗后，患者血压无变化[3]。两组患者治疗前后血压变化情况的比较，包括舒张压、收缩压。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
文章中所有数据的分析处理，使用SPSS20.0统计软件来进行，计量资料及计数资料分别使用t和X2进行检验，进行有效的的检验后，如若数据间的P值没有超过0.05，那么就能直接说明数据间存在的差异较大，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果的比较
经过两种不同的治疗方法后，比较两组患者的治疗效果，发现研究组的治疗总有效率（95.7%）高于对照组的（86.9%）差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者临床治疗效果的比较
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2.2两组患者治疗前后血压变化情况的比较
比较两组患者治疗前后血压变化情况，治疗前，两组患者在舒张压和收缩压方面均无明显差异，经过两种不同的治疗方法后，观察组血压情况优于对照组（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者治疗前后血压变化情况的比较
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3讨论
高血压是临床常见的心脑血管疾病，该疾病的危险因素较大，如果不采取有效方法进行及时治疗，将会导致其它并发症的发生，比如肾病、心脏病、脑出血等，其给患者的健康带来极大的危害[4]。一些患有糖尿病的人群，由于他们的血糖长期偏高，容易引起他们机体的微循环出现不畅现象，在是有可能引起高血压的；另外，患者的血压过高，还会让其糖尿病血管出现恶化现象，这对病人的健康是很不利的。通常情况下，老年人身体机能退化，他们的免疫力相对较弱，可能出现患有高血压的同时还患有糖尿病，这对老年人的日常生活会产生很大的影响。
厄贝沙坦片作为常用的ARB阻滞剂，可和AngⅡ竞争性结合血管紧张素转换酶Ⅰ受体，发挥降压效果;此外还可通过影响组织血流，刺激交感神经，缓解胰岛素信号通路受损，从而控制患者体内血糖含量。氨氯地平是一种二氢吡啶类CCB，能够通过舒张血管平滑肌，扩张高血压患者外周小动脉，从而降低血压;其起效缓和，作用持续时间长，很少引起糖脂代谢紊乱。据相关报道将厄贝沙坦与氨氯地平联合应用可使血压长期控制在130/80mmHg以下[5]。
本文主要研究了厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效，给对照组服用厄贝沙坦治疗，给研究组联合服用贝沙坦联合氨氯地平治疗，经过两种不同的治疗方法后，比较两组患者的治疗效果，发现研究组的治疗总有效率（95.7%）高于对照组的（86.9%），且观察组血压情况优于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。由此说明，对老年高血压伴2型糖尿病采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗能取得良好效果，其具有重要临床应用价值。
综上，厄贝沙坦联合氨氯地平治疗法在老年高血压伴2型糖尿病临床中的应用十分显著，其值得推广使用。
参考文献
[1]周晓玲，田开新，任永红，等.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压临床疗效观察[J].西南国防医药，2018;21(4):406-8.
[2]褚晓华，吴丽梅，王晨燕，等.苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的成本/效果分析[J].临床荟萃，2017;25(15):1353-5.
[3]张陶莉，张春晓.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症[J].中国临床医生，2018;39(12):25-7.
[4]石秀锦，张翼.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效观察[J].中国药房，2018，22(32):3036-7.
[5]高芳.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效[J].实用药物与临床，2017;15(10):628-9.