【摘要】目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合排痰的护理效果。方法 选取我院2018年12月-2019年12月所收治的90例慢性阻塞性肺疾病的患者为研究对象，将患者随机分为对照组与观察组，且每组患者例数均为45例，对照组患者采用西医排痰护理，观察组患者采用中西医结合排痰护理。护理后对比两组患者临床症状改善情况。结果 护理后，观察组患者膈肌活动、呼吸频率、心率均显著优于对照组患者呼吸功能，数据差异具有统计学意义，P＜0.05； 结论 中西医排痰护理应用于慢性阻塞性肺疾病的患者中，可以显著改善患者的呼吸功能以及肺功能各项指标，对于缓解咳嗽、咳痰效果显著，具有重要的临床意义，值得广泛推广普及。
【关键词】 中西医排痰护理；慢性阻塞性肺疾病；临床疗效
慢性阻塞性肺疾病是由于气流受损引起的肺部疾病，多发生于老年患者，如不引起重视和及时治疗会引发支气管炎、肺气肿甚至是呼吸衰竭，严重威胁患者的生命，尤其加重期患者容易痰多且不易排出，咳嗽剧烈[1]，对于治疗以及预防慢性阻塞性肺疾病刻不容缓，中西医排痰护理有助于患者呼吸功能和肺功能的改善，减少排痰量，阻止肺部疾病进一步发展，因此我院选取2018年12月-2019年12月所收治的90例慢性阻塞性肺疾病的患者为研究对象，观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合排痰的护理效果，下面为具体论述。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2018年1月-2019年7月所收治的90例慢性阻塞性肺疾病的患者为研究对象，将患者随机分为对照组与观察组，且每组例数均为45例。观察组患者中，男性患者24例，女性患者21例，年龄57—78岁，平均年龄（67.5±2.1）岁；对照组患者中，男性患者33例，女性患者12例，年龄61—79岁，平均年龄（75±1.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般临床资料无明显差异P＞0.05，不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规西医排痰护理，（1）首先对患者进行心理疏导，为患者详细讲述护理过程和目的，提高患者护理依从性，时刻关注患者的心理变化，多于患者进行沟通，减少恐惧、焦虑等情绪。（2)对患者进行叩背排痰，指导患者正确咳嗽和排痰方式，如患者排痰困难，则给予吸痰护理，吸痰过程中要严重按照无菌规定进行操作，动作要轻柔迅速，避免破环患者呼吸道或带来不适[2]。（3)每日对患者进行吸氧和雾化护理，吸氧时间每天不小于15小时，时刻观察患者的生命体征，雾化前后进行排痰[3]。 (4)指导患者进行康复训练，腹式呼吸训练：患者在吸气的时候保持胸部不动，腹部鼓起，呼出的时候腹部用力回缩，每天练习20分钟[4]。呼吸操训练：仰卧位时患者双腿微屈，双手向上伸展，伸出去的时候吸气，收回来的时候吸气；活动上胸及牵张胸大肌：站立时，挺胸吸气，呼气的同时双肩向前、低头含胸，反复循环10-15次，扩张左右胸廓，右手握拳放于身体右侧腰部，身体向右后侧用力，同时吸气，还原呼气，可以左右两侧交替练习，也可以每侧练习10-15次。
观察组患者增加中医饮食护理，建议患者多食用高维生素、高蛋白、高纤维食物。以易消化、清淡食物为主，禁吃辛辣、刺激类食物，将150g梨切块和10g甜杏仁，10g冰糖用水煮30分钟，每日坚持吃一次。每日为患者按摩太渊穴20分钟，定期为为患者进行叩背按摩，顺序为从下到上，从外向里依次叩击[5]。
2.结果
2.1两组患者护理后呼吸功能对比。
观察组患者膈肌活动为51.47±3.05（mm），呼吸频率为21.25±1.4（次/min），心率为89.7±2.4（次/min），均显著优于对照组患者呼吸功能，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。详情见表1
表1 两组患者护理后呼吸功能对比 （X±s）
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2.2两组患者护理后肺功能指标对比。
护理后，观察组患者最大肺活量为2.84±0.25（L），1秒用力呼气量为1.68±0.14（L），呼吸峰值流速为4.52±0.13（L/S），均显著优于对照组患者肺功能指标，数据差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表2。
表2 两组患者护理后肺功能指标对比（X±s）
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3.讨论
随着生活习惯的改变以及坏境的污染，越来越多的人患慢性阻塞性肺疾病，且年龄呈下降趋势，并且慢性阻塞性肺疾病是以发展成为继心脑血管疾病后第三大因，严重威胁着患者的生命安全，药物治疗虽然可以改善临床症状，但是也有一定的副作用，中医饮食治疗以及穴位按摩能更为健康持久的帮助患者稳定病情，改善呼吸状况。
综上所述，中西医排痰护理应用于慢性阻塞性肺疾病的患者中，可以显著改善患者的呼吸功能以及肺功能各项指标，对于缓解咳嗽、咳痰效果显著，具有重要的临床意义，值得广泛推广普及。
【参考文献】
[1]关轮捷,李淑芳,周建仪,曾奕云,刘杨晖,劳可莹.中西医结合护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中医外治杂志,2019,28(04):47-48.
[2]陈西伟.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中西医结合护理效果[J].中医临床研究,2017,9(31):133-134.
[3]张海燕.中西医结合治疗联合护理干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究[J].新中医,2017,48(08):260-262.
[4]韩淑妍.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中西医结合护理效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,3(30):175-176.
[5]卢林丽.慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合排痰的护理[J].全科护理,2017,12(23):2170