摘要：目的：护理干预对老年高血压患者依从性和降压的影响分析。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的120例老年高血压患者，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组行常规护理，观察组行护理干预，对比两组患者依从性、血压水平前后变化。结果：观察组患者依从性较高，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前两组患者血压水平接近，护理后观察组患者血压水平较低，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预有助于提升老年高血压患者依从性，患者血压水平得到更有效的控制、明显降低。
关键词：护理干预；远程干预；认知干预；老年高血压
前言：高血压是一种常见慢性疾病，指患者动脉血压高于正常水平的一种病理状态，多为不可逆性。该疾病不直接危及患者生命安全，但可能诱发卒中、急性心肌梗死、冠心病等多种心血管疾病，需给予有效控制，护理工作也因此得到普遍重视。有研究指出，与常规护理相比，护理干预有助于提升老年高血压患者的依从性和降压效果，我院研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年1月-2019年1月收治的老年高血压患者中，选取120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组：男33例，女27例，年龄62-75岁，平均年龄（69.1±3.7）岁，病程1-12年，平均（6.6±1.3）年。观察组：男32例，女28例，年龄63-74岁，平均年龄（69.3±3.6）岁，病程1-13年，平均病程（6.4±1.5）年。两组对比（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均接受基础治疗。对照组行常规护理，告知患者用药方式，嘱患者周期复查，额外传递疾病相关基础知识。观察组行护理干预，拟定远程干预、心理干预、认知干预三项措施：
①远程干预。将疾病相关知识、药品知识等，整理成数据包，远程发送给患者和家属，鼓励家属进行院外自主学习。每个月对患者进行一次随访，了解患者病情和康复态势，远程解答患者问题，给予护理指导。如患者询问“血压仪的使用方法”。可通过微信等传输文字、图片和视频，帮助患者掌握对应知识。②心理干预。老年高血压患者普遍存在担忧、焦虑心理，依从性不高，应结合疾病特点和患者特点给予心理干预，告知患者“用药可控制高血压问题”、“依从护理和治疗，高血压诱发心血管疾病的几率可得到降低”等，使患者因病产生的负性情绪得到缓解、消除。此外，鼓励老年高血压患者家属参与心理疏导，借助亲情纽带提升疏导效果。③认知干预。在传递用药知识、疾病知识的同时，给予更多干预内容，包括运动、饮食、行为习惯等。运动方面，鼓励患者每日进行散步、打太极等低强度运动，以改善体质。杜绝脂肪、酒精、腌制食品、高含糖食品和刺激性食物的摄取，增加粗纤维饮食占比。加强自身情绪控制，避免情绪波动，同时养成健康规律的生活习惯。
1.3观察指标
9个月后，对比两组患者依从性、血压水平前后变化。患者可遵医嘱进行用药、复查和自我护理，为依从性良好；基本完成上述指标，为一般，上述工作开展困难，为较差。以良好和一般构成总依从性。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s ）表示，计数资料以X2检验，以率（％）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者依从性对比
观察组患者依从性较高，见表1：
表 1 两组患者依从性对比
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高血压以40岁以上中老年人为高发群体，病因复杂，且难以根治，对患者日常生活、机体健康的威胁较大，可能诱发卒中、心肌梗死、慢性肾功能衰竭等疾病。常规护理模式下，患者依从性多不高于85%，且血压水平改善有限[1]。给予护理干预，可改善患者依从性，使之达到90%以上，患者血压降低明显[2]。我院研究结果与此相似，观察组患者依从性为98.33%，高于对照组的81.67%。在护理前血压水平接近的情况下，护理后观察组患者血压的下降情况更理想。
护理干预强调结合患者病情特点，从多个角度进行护理优化，提升了工作精细化程度和针对性。措施上看，远程干预改善了常规护理开展方式较为单一的弊端，可通过电话、微信等，提升院外护理的专业性。心理干预消除了患者负性情绪，可直接改善依从性。认知干预则着眼预后，通过对老年高血压患者行为、饮食和运动方面施加影响，提升护理覆盖面，改善降压效果。从结果上看，观察组护理工作指标也更理想。
综上所述，护理干预有助于提升老年高血压患者依从性，患者血压水平得到更有效的控制、明显降低，可推广。
参考文献：
[1]努尔比亚·阿不来提.护理干预对老年高血压患者依从性和降压的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(29):85.
[2]丁洪利.心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响[J].中国医药指南,2019,17(24):220-221.