【摘要】目的：探讨在高龄压疮患者中应用集束化护理的临床效果。方法：从我院2017年1月至2018年1月收治的高龄压疮患者中随机抽取90例作为研究对象，经抽签法将其分为研究组与常规组，每组各45例，常规组采用常规护理，研究组在常规护理的基础上施加集束化护理，对比两组生活质量评分与护理效果。结果：护理前，两组患者的生活质量评分差距不大，P>0.05，护理后，研究组患者生活质量评分显著下降，常规组患者生活质量评分降幅较小，且研究组患者生活质量评分显著优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组护理效果明显高于常规组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在高龄压疮患者中应用集束化护理能有效改善患者生活质量，具有良好的临床效果，值得推广。
【关键词】集束化护理；高龄患者；压疮护理；临床效果
压疮是患者局部皮肤组织由于遭到压迫或缺血缺氧等原因，造成局部皮肤组织溃烂或坏死，属于护理中常见问题，尤其是高龄患者。高龄患者由于皮肤弹性较差、身体代谢能力较弱、营养不良等原因，一旦出现皮肤压疮，便很难治愈，且住院费用较高、护理难度较大，对患者的生活质量也有较大的影响[1]。集束化护理是美国健康促进研究所提出的，将一系列科学合理的护理方式进行有效的整合，使恢复效果达到最优。本文旨在研究集束化护理在高龄患者压疮护理中的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年1月至2018年1月收治的高龄压疮患者中随机抽取90例作为研究对象，经抽签法将其分为研究组（45例）与常规组（45例）。研究组男24例，女21例，年龄处于60~75岁之间，平均年龄（68.42±1.68）岁，脑血管疾病19例，骨折12例，截瘫14例；常规组男22例，女23例，年龄处于62~78岁之间，平均年龄（69.10±1.08）岁，脑血管疾病21例，骨折14例，截瘫10例。将两组以上一般资料输入统计学软件进行分析，得到P>0.05，具有可比性。
1.2方法
常规组采用常规护理，具体内容有：定时巡房，给患者翻身；保持病房内环境良好，定期开窗通风；叮嘱患者要勤换衣物，并加强皮肤管理；做好饮食指导。研究组采用在常规护理的基础上施加集束化护理干预，具体内容有：（1）建立集束化护理小组：小组成员由专业性较强的护理人员组成，组长由科室护士长担任，小组成员均要熟练掌握压疮护理的步骤及注意事项，了解压疮护理知识，并定期举行内部学习会议，每月进行一次考核，增强小组成员的责任意识与专业素养；（2）制定具有针对性的护理流程：由小组成员一起制定、完善护理计划，针对压疮用药的安全性，对压疮护理进行有针对性的完善，根据患者个性不同制定个性化护理流程，护理人员则严格按照护理流程相关要求与标准进行护理；（3）压疮分级：为了便于护理人员更好地服务于患者，预防压疮，要根据患者的不同病情与风险进行压疮分级，对于压疮等级较高的患者，护理人员要增加巡房次数，仔细观察患者的皮肤状况，并详细记录；（4）健康宣教：由小组成员中专业素养较强的护理人员对患者及患者家属进行健康宣教，将集束化护理的优势告知患者及患者家属，并普及压疮的相关知识，提高患者对压疮的认知度，有助于减少患者紧张、惶恐等不良情绪；（5）康复指导：根据患者的实际情况选择可调节气压的气垫床，做好皮肤干燥护理，预防压疮，对于有能力下床的患者鼓励患者多多下床运动，每日两次，上午一次，下午一次，每次半小时左右，无法下床的患者则可以在床上进行相应的运动，增加血液循环，帮助身体恢复。
1.3研究指标
经护理，观察并记录两组生活质量评分与护理效果，其中，生活质量评分越低说明生活质量越好。
1.4数据处理
采用SPSS22.0进行数据分析，生活质量评分采用（±S）表示，行t检验，护理效果采用百分比（%）表示，行x2检验。
2结果
2.1护理前后生活质量评分对比
护理前，两组患者生活质量评分差距并不明显，P>0.05；护理后，研究组患者生活质量评分显著优于常规组，P<0.05，如表1。
表1：护理前后生活质量评分对比（±S）
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3讨论
在临床评估护理质量中，压疮是重要项目之一，为患者的压疮做好预防及护理对临床而言具有重要意义[2]。高龄患者的皮肤由于再生功能减弱，其回复速度远远小于年轻患者，且压疮发生率也较高，因此，相对于年轻患者而言，高龄患者更需要专业护理。集束化护理的护理理念是为患者提供最优质的的服务，通过成立集束化护理小组，为组内成员进行培训、制定详细的护理流程，全方面提升组内成员的专业水平，并保证了护理质量[3]。本次研究结果表明，经护理，研究组患者生活质量评分由（33.16±12.62）分下降至（21.36±9.18）分，大幅度提升患者的生活质量，常规组生活质量评分也有一定的降幅，但下降幅度并没有研究组大，且研究组生活质量评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组护理效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，集束化护理在高龄患者压疮护理中的应用效果良好，能有效改善患者生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]朱雅竹,蒋亮,熊琴.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用效果[J].心理月刊,2019,14(21):5-7.
[2]赵珍,高彤,王秀文,苏淑贤.老年患者压疮护理中集束化护理方案的应用分析[J].中外女性健康研究,2019(20):149-150.
[3]李春蓉.集束化护理在老年患者压疮护理中的应用效果[J].名医,2018(05):126.