杨春蓉
（阆中市妇幼保健计划生育服务中心；四川南充637400）
抗生素是可将细菌清除或抑制细菌生长的一种药物，当身体由细菌侵袭而感染后，服用抗生素可以发挥促进病情康复的作用。但是，受药物滥用影响，在使用抗生素的过程中有一定抗药性存在。2016年时联合国曾经召开高峰会，讨论抗生素的抗药性，大家一致认为这已经成为“现代医药学的最大威胁”之一。参会的100多个会员国也签署了宣言，希望可以借着这个行动鼓励社会多进行抗生素的研发和使用等相关方面的研究，开发出新的种类抗生素，减少现有细菌进化出耐药性的可能性；同时，也希望大家通过这样的宣示，能够认识到持续使用的抗生素对人体及动物产生的重大风险和威胁。了解抗药性特征，是确保合理用药的关键。
1.什么是抗药性
通俗来说，抗生素的抗药性的产生与我们的机体对疾病的抵抗相似，是病原体对抗生素一种抵抗反应。近年来，人们使用抗生素的次数越来越频繁，且使用量越来越大，这就造成了抗生素的滥用，使病原体的耐药性明显增强，很多原来使用效果较好的药物，因为病原体自身产生的抗药性，而逐渐的降低了治疗效果。比如在治疗感冒的过程中，我们经常听到医生说：“你上次服的是什么药？这次换换药吧，效果可能会好一点儿。”这就是流感病毒对使用的抗生素产生了抗药性，造成原先使用的抗生素不能根除病毒，而导致流感不易治愈，需要我们调整用药。
2.抗生素的滥用
什么是抗生素的滥用呢？现在使用的抗生素，大部分是以真菌和细菌等生物自然生长的过程中产生的抗生素作为基础，通过生物和化学的方法不断的改变和筛选。自二战后，随着人们在治疗过程中过度的使用抗生素，细菌在生长的过程中要一直接触抗生素，那些因为基因的变异而产生耐药性的细菌就会存活下来。经过这个过程的微生物越来越多，抗生素的治疗效果也就会越来越差。
抗生素在对抗细菌性疾病的过程中依然是最经济和有效的方式。在治疗的过程中只要科学和适量的用药，不仅能够快速的治愈疾病，而且通常也不会产生别的后遗症。而且抗生素的生产和使用成本比疫苗或其他药物容易得到，技术也相对成熟，经济实惠。
3.抗药性产生的原因
滥用抗生素是抗药性产生的最直接的原因，其结果是使细菌变得越来越强大了！严重的甚至会出现对多种抗生素产生抵抗能力的“超级细菌”。在这样使用抗生素的环境下，人类接触到那些具有很强抗药性的细菌的机会就会成倍的增加，这将会导致更多种和更严重的并发症，还会引起疾病难以治愈，住院的时间越来越长，且会提高各种疾病的死亡率。虽然药物的研发机构与科学家都在寻找新型的抗生素来抗衡具有抗药性的细菌，但细菌不仅能够很快的适应各种各样环境，而且由变异导致的进化速度也是非常迅速的。这就是在日常的生活中抗生素不能乱摄入的重要原因。具体表现在：
3.1未按医生规定的剂量服用
不按剂量服用抗生素，体内的细菌等病原体就没有被完全的杀死，没有做到“不留活口”，有一些致病的生物会存活下来。经过这样的筛选后过程后，可能会使一些因为基因突变产生而药性的病原体越来越多，总体表现出来就是产生抗药性。
3.2 未恰当使用抗生素
在抗生素的使用的早期，有抗药性的细菌等病原体可能不是很多，但是随着抗生素的过度使用，使得能被抗生素消灭的细菌等病原体，对抗生素产生抵抗力。换句话说就是某些对抗生素有抵抗力的病原体被筛选了下来，这些病原体内有效的基因，经过遗传而被保留了下来，使病原体对抗生素的敏感程度降低了。
3．3 抗药性的“传染”
众所周知，抗药性是由病原体引起的，而病原体是能够在人与人之间传播的，比如经过飞沫传播的非典病毒，甚至是在人与动物牲畜间进行传播。比如经在春季高发的禽流感，经过这种方式，即使一些没有服用过一些抗生素的人，也会产生抗药性的。
3.4抗药菌的全球化
在运输手段日益发展的今天，病原体的传播在不同的地区间播更加容易，一些未经检疫的货物特别是活肉类和活体的动植物，都有可能是抗药菌的携带载体。假如这些细菌能够感染人类，就可能产生十分严重的后果，甚至是全球化的严重问题。
4.避免抗药性
在未来的20至30年内采取什么样的方法扭转抗生素的抗药性日益严重这一趋势，将会是全人类的共同关注的问题。“超级细菌”的出现虽然会让人们产生恐慌，但医药的研究及发展同时也是日新月异的，在与抗菌素这场绵绵无期的拉锯战之中，人类最终采取什么样的方法，像过去千百年的斗争中取得胜利一样，是一个每个人都必须参与思考的问题。同时作为一个缺乏专业医学和药学知识的普通人，我们能在这场你死我活的斗争中做些什么呢？抗生素的使用，人们观点已经从最开始的“是病就要打头孢”矫枉过正到“拒绝使用抗生素”的地步。那么，我们如何在不延误自己的病情的情况下，如何避免出现抗药性呢？
4.1详细的询问医生
在治疗的过程中需要使用抗生素时，首先要详细的地咨询一下医生：使用的是什么类型药的抗生素，是否有服用必要和剂量是否恰当，在使用后有什么需要警惕的副作用，是否有替代药物，服药后多长时间自己的病症能够开始缓解，如果发生一些意想不到的问题或者症状缓解的速度没有达到预期，是否要再次的到医院进行治疗。
4.2在遵医嘱服药
在治疗的过程中如果需要减量、增量和调整抗生素类药物摄取，应仔细的咨询医生，严重的按照医生的处方来调整，切记不要自做主张的调整抗生素的使用用量，这是因为医生的医学方面的基础知识及接触的病例经验要丰富得多！
4.3用药前要先看抗生素药品说明书
在自己使用抗生素类的药物时，如果没有办法咨询医生，就要仔细的阅读药品的使用说明书，防止使用不当，增加抗药性产生的概率。
随着抗生素被日间广泛的使用甚至说是被滥用，细菌对抗生素的抗药性问题已经是十分的严重，抗药性正在威胁全人类的健康。因此，研发新型的抗生素就势在必行了。基于不同作用途径的新型抗生素正处于不同的研发阶段。另外，由于生物技术的突飞猛进的发展，加快了不同种类抗体药物和抗菌类药物的研发速度，使之成为抗生素领域的新生力量。这些新型的抗生素的研发成果，有希望在解决抗药性的同时，也提供一些防治病原微生物的新途径。