王超
（遂宁市第一人民医院；四川遂宁629000）
放疗和化疗都是在临床上很重要的恶性肿瘤治疗手段。化疗也可以进行全身治疗，也可以是局部治疗，放疗以局部治疗为主。但是放化疗都存在很多的副作用，那么放疗，化疗病人的调养和护理需要注意哪些呢？
放疗和化疗是怎么回事
放疗又称作放射治疗，是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。它的疗效取决于放射的敏感性。不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同。放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关。
而化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶（癌细胞实际已经发生转移，但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到）和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。
放疗注意事项
1.遵守医嘱
要知道做放疗会对人体有很大的损耗，此时病人在接受放疗的时候一定要遵循医生的安排，不要穿太紧的衣服，要使用冷水让水流经过要接受放疗治疗的皮肤中。人不要乱动，按照医生摆的姿势，不要伸手抓痒。接受完手术之后，切忌涂抹护肤霜、药膏、药水、香水，在没有得到医生许可的情况下不可以擅自去做这些事。
2.注意生活细节
在放疗以后的几个月内，不要让接受过放疗的部位暴露在阳光的照射下，多穿一些遮挡物。放疗消耗人体营养，每天按照要求去吃一些营养的食物，补充人体的血液，做到少食多餐，缓解人体的疲劳。
3.增强自身免疫力
经历了手术、放化疗的打击后，患者的免疫系统严重失衡，免疫力急剧下降。国际肿瘤热疗，医院的全身热疗联合放化疗模式，不仅能将癌细胞杀灭得更彻底，大大降低复发几率，而且可改善自身微循环、增强自身免疫力，现在已成为肿瘤患者抗癌的有效手段之一。
化疗前注意事项
1.心理准备，良好的心态是治疗成功的关键：
相信无论患者平时多么坚强和乐观，在被诊断出癌症的那一刻，他们都无法平静下来。更重要的是，那些平时谨小慎微的人。但是癌症已经成为一个既定的事实。我们必须面对它。对于癌症患者来说，心态是最重要的，体内的正常细胞一直在与癌细胞抗争。乐观的态度可以影响免疫系统，更好的抗肿瘤治疗。化疗开始前不要惊慌，及时与医生沟通。良好的态度是治疗成功的关键。
2.详细了解化疗方案和医生可能产生的副作用
化疗一定或多或少会有不舒服的副作用，但如果提前预测，就不会特别紧张。患者需要知道几个周期的化疗，每周期几天，除了化疗常见的不良反应外，是否有任何特别需要注意的治疗，如奥沙利铂会引起周围神经毒性，在寒冷中加重，这就需要患者准备帽子口罩和事先用手捂住，避免接触冷水和冷货等可能会有脱发。提前准备假发。事实上，这些医生在化疗前会告诉大家。
3.洗澡换衣，准备住院用品：
如果条件允许，一般建议患者在化疗前洗澡，因为化疗过程中免疫功能差，所以他们害怕感染，尽量避免洗澡。而且，还可以插上PICC管等，不方便洗澡。接下来是准备医院用品，建议选择纯棉内衣，化疗可能引起皮炎等情况下，更舒适地减少摩擦。
4.为了避免化疗药物引起的血管损伤，我们应该选择自己的静脉通路
许多化疗药物是有毒的，对血管有刺激作用，并可能给血管带来不可逆的损伤。化疗药物一旦渗入周围组织，轻则引起周围软组织的炎症和粘连，重则引起周围组织的溃疡、坏死和感染，长期不能治愈，延缓了化疗进程，以后血管不能再使用。
化疗注意事项
1.注意休息和保暖：
肿瘤患者的免疫功能较正常人差。除第二次化疗外，更容易诱发感染。因此，在化疗过程中，不要去人多的地方。如果非要去，戴上口罩，注意保暖，避免与寒冷的人接触。
2.注意口腔、外阴和肛门健康：
粘膜增生、更新快。化疗药物对这些细胞的特异性很敏感。化疗时易引起口腔黏膜炎症和腹泻。因此，建议患者饭后漱口，每天清洗外阴和肛门，减少感染的可能性。
3.加强营养合理饮食
在化疗过程中，患者可能出现食欲不振，甚至恶心呕吐。他们很容易吃得少，吃得多。他们选择高蛋白、多种维生素、低动物脂肪和易消化的食物。病人常问化疗期间能吃什么，不能吃什么。老实说，没有绝对的禁忌。最好是多样化。多吃新鲜蔬果，避免刺激物、碳酸饮料、熏、烤、腌、炸、咸等食物，主食与粗细颗粒搭配，保证营养平衡，防止腹胀、腹泻、便秘。
4.适当多喝水
部分患者化疗后肿瘤体积大，大量肿瘤细胞死亡，可能导致肿瘤溶解综合征，少数重症患者还可能发生急性肾功能衰竭。也有化疗药物，如顺铂，是肾毒性的，所以化疗需要预先预防水化。完全依靠静脉补液是不可能的。要按照医生的指示喝水，多喝水促进血液循环，加速泌尿系统排泄。
5.血常规及肝肾功能监测
在化疗过程中，医生会定期检查血常规和肝肾功能。病人对反复抽血非常厌倦，甚至拒绝，这是非常不可取的。化疗药物分不清我们和敌人。体内正常细胞也会“攻击”抑制造血功能，导致骨髓抑制。严重的骨髓抑制和肝肾功能损害是要停止化疗并进行相应的治疗。
6.如有不适应及时报告医生
有些病人性格很强。即使他们在化疗期间感到恶心和呕吐，他们也很强壮。结果，他们的反应越来越大，他们吃的越来越少，他们的化疗耐受性越来越差。如有不适，请及时与医生联系。沟通很重要。
放疗化疗一般都是癌症患者采取的治疗措施，当癌症患者在治疗的过程中，家人需要给予很好的照顾。要按照医生的嘱咐来对病人进行日常护理工作，这样可以让病人的情况呈现好的发展现象。但是，我们应该知道的是无论是放疗还是化疗，甚至是手术都无法对肿瘤细胞完全的消灭掉，但是存在的残余肿瘤细胞又会极有可能复发和转移。