干休所设立家庭病房的做法和体会--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

干休所设立家庭病房的做法和体会

发表时间：2020/1/13 来源：《航空军医》2019年13期作者：李影徐仕波贾秀敏宋月阳

[导读] 随着干休所离休干部进入“两高期”，慢性病多发，因慢性病导致的失能、失智人数持续增加，需要长期治疗。

李影徐仕波贾秀敏宋月阳　（北京卫戍区朝阳第五离职干部休养所北京 100027）
        关键词：干休所；家庭病房；做法；体会


        随着干休所离休干部进入“两高期”，慢性病多发，因慢性病导致的失能、失智人数持续增加，需要长期治疗。在干休所设立家庭病房，实现医疗护理工作重心前移，使老干部能在家中得到更方便和优质的医疗护理服务，缓解了住院时家庭陪护的困难，让老干部生活有质量、精神有慰藉，更具人性化。
        1.干休所设立家庭病房的标准
        1.1设立流程：根据老干部病情及医疗需求，由保健医师向门诊部主任提出，门诊部主任向所领导汇报，并与体系医院专家沟通，经科学评估和判断，征得老干部本人及家属同意后建立家庭病房。由保健医师告知老干部及家属建床注意事项，并签订“家庭病房协议书”和“老干部家庭病房知情同意书”。
        1.2设立家庭病房的对象
        1.2.1长期卧床或生活不能自理，需要在家中加强观察和护理的老干部。
        1.2.2患慢性疾病，经住院治疗，病情比较稳定，出院后恢复期需要继续治疗和护理的老干部。
        1.2.3有特殊治疗需求的老干部。
        1.3设立家庭病房的禁忌症
        大出血；休克；脏器功能衰竭；昏迷、抽搐、呕吐；急性外伤；急性腹痛；急性过敏；突发性高热；气道内异物；触电、中毒等各种急症；其他不宜在家庭病房治疗的疾病。
        1.4 家庭病房设施要求
        1.4.1房间要求：家庭病房设立在老干部居所内，居室环境安静、整洁、舒适、安全、便利、合理的照明，室内温度一般18～22℃为宜，湿度以50%～60%为宜，按时通风，保持空气新鲜。
        1.4.2床单位要求：家庭病房的床、床垫、被褥等卧具应干净整齐，根据病情需要可配置褥疮防治床垫、橡胶中单等。床单位摆放位置应便于救护。
        1.4.3医疗护理设备要求：视病情需要可配备便携式治疗箱、血压计、血糖仪、急救箱、吸痰器、吸氧设备、助行设备、紫外线消毒灯车等，房间内配备急救呼叫系统。
        2. 干休所家庭病房的主要工作内容
        2.1制订家庭病房个体化诊疗方案和护理计划，提供基本医疗服务，包括诊断、开药、注射、静脉采血、血压测量、血糖测量、伤口换药、做心电图、鼻导管吸氧、超声雾化吸入、留置胃管、导尿、灌肠、其它检查和治疗等。
        2.2责任医师负责建立家庭病房保健病历，责任护士负责建立家庭病房护理病历。医护人员每日巡诊，定期邀请体系医院专家查房。掌握老干部病情变化，并准确及时地做好病历文书的书写。如病情变化及时处置，并上报领导，必要时联系体系医院，转院治疗。
        2.3常用护理技能指导：家庭基础护理（衣物选择、卫生与安全、饮食护理、排泄护理、休息与睡眠等）、体温计和血压计的使用方法、鼻饲喂养技术、皮肤护理、口腔护理、家庭氧疗操作流程及注意事项、轮椅使用方法及转运注意事项、准确记录24小时出入量等。
        2.4安全用药指导：遵医嘱用药，严禁私自用药、停药；观察药物特殊反应；行为监测，鼓励首长服药，提高依从性。
        2.5医疗照护安全：做到“五防一保”，即防跌倒、防呛噎、防坠床、防走失、防交叉感染、保护性医疗。
        2.6健康教育：根据老干部和家属需求，有计划、有目的宣教，定期发放健康教育及保健知识宣传单。
        2.7康复护理指导：根据疾病康复需要，指导陪护人员掌握训练方法，协助老干部进行家庭康复训练。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

        2.8心理护理：评估老干部心理状态，通过攀谈、引导、启发等手段，有针对性的进行心理疏导。
        2.9做好院前急救：建立健全院前急救预案，规范抢救工作流程；保证急救药品和器材完好率达到100%；医护人员掌握常见急危重症抢救技术，抢救时随时向家属交待病情和处置意见，并及时报告有关领导；建立家庭-干休所-医院三级通讯网络，开展绿色通道，确保紧急情况的后送和救治。
        3.干休所设立家庭病房的体会
        干休所家庭病房的设立，符合干休所现实情况，是居家养老模式下的必然产物，是干休所医疗保健服务的拓展和延伸，是全面实施干休所规范化管理的主要内容之一。同时，在干休所设立家庭病房也面临一定的风险和挑战，需要进一步落实各项规章制度，规范医疗护理流程。只有严格掌握家庭病房的设立标准和禁忌症，不断扩展和提高医护人员的知识水平和业务技能，不断完善和优化工作内容和服务质量，才能确保老干部医疗保健工作取得满意成效。

        参考文献
        [1]武建英，陈伟，曹卫红等.关于军队开展家庭病房工作的探索与思考〔J〕.解放军保健医学，2007，9（2）：120-121
        [2]张旭，孙振学，李成等.家庭病房模式在干休所老干部家庭的建立与体会〔J〕.中华保健医学杂志2016，18（2）：168-169
        [3]刘佩友，卞金陵.军队干休所设立家庭病房的思考与建议〔J〕.解放军医院管理杂志，2012，19（9）：818-819
        [4]郭雨禾，拓永石，田日新.新形势下军队干休所卫生所的地位作用及工作思考〔J〕. 中华保健医学杂志，2011，13：337-339



        （上接第87页）
        [4]马娜，李霞，王海磊等.反复呼吸道感染患儿血清25羟基维生素D3、免疫球蛋白的变化[J].中国医学创新，2016，13（29）：45-47，48.
        [5]欧阳仁华，艾良英，阳凤群等.维生素D对反复呼吸道感染儿童的免疫调节作用分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（16）：3757-3758.
        [6]黄海，农凯，林娜等.维生素D对儿童反复呼吸道感染免疫调节作用的研究[J].右江民族医学院学报，2014，19（2）：167-169.
        [7]欧阳柯.维生素D对反复呼吸道感染儿童的免疫调节作用分析[J].赣南医学院学报，2014，32（4）：607-608.
        [8]方智，任翼，石霖.维生素D对患儿RRI的血清25-（OH）D3、免疫球蛋白水平变化分析[J].中国地方病防治杂志，2017，32（04）：443+445.
        [9]陈利娟，王红兵，姜小花等.25-（OH）D3及免疫球蛋白水平与小儿反复呼吸道感染的相关性[J].中国继续医学教育，2018，10（27）：66-68.
        [10]田新新.血25-（OH）D3水平与幼儿期反复呼吸道感染的关系探究[J].社区医学杂志，2016，14（10）：4-6.
        [11]李平，李舫，秦中等.反复呼吸道感染患儿血清25-（OH）-D3水平及其与体液免疫的关系[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（5）：749-752.
        [12]李东良.婴幼儿反复呼吸道感染与维生素D缺乏的关系[J].广西医学，2018，40（7）：756-758.
        [13]龚宝先.维生素D在反复呼吸道感染患儿治疗中的应用效果及机制[J].实用临床医药杂志，2016，20（11）：205-206，211.
        [14]王薇，李彦青.血清免疫球蛋白、T细胞亚群水平及维生素D与婴幼儿反复呼吸道感染的相关性分析[J].中国医师杂志，2018，20（8）：1205-1207.
        [15]陈萍，黄艳庆.反复呼吸道感染儿童血清1-25羟维生素D水平及免疫相关因素的研究[J].国际医药卫生导报，2016，22（6）：776-778.