【摘要】目的：比较小儿脑瘫的家庭运动训练和入院康复训练效果，以探究家庭运动训练在小儿脑瘫康复中的推广应用价值。方法：选择100例2018年1月至2019年1月期间我院接受的脑瘫患儿，按照患儿家长的康复训练意愿将其分为家庭组和医院组，其中家庭组包括58例，医院组包42例，分别实施家庭运动训练和医院康复训练。结果：两组患儿的康复效果（医院组90.48%&家庭组89.66%）相当，P>0.05比较差异没有统计学意义。两组患儿训练前的GMFM评分和ADL评分，均相当，P>0.05比较差异没有统计学意义；两组患儿训练后的以上两项评分，均较训练前有明显提高，且二者的提高幅度相当，P>0.05比较差异没有统计学意义。结论：家庭康复训练可以取得与入院康复训练相当的小儿脑瘫康复效果，均能够达到有效改善患儿运动功能恢复效果和日常生活能力的目的，且家庭康复训练费用较低，实施方便，是当前情况下非常适合大力推广的一种小儿脑瘫康复训练方式。
【关键词】小儿脑瘫；家庭运动训练；入院康复训练
小儿脑瘫即小儿脑性瘫痪，主要是由于进行性脑损伤引起[1]。脑瘫患儿会表现出异性异常、智力缺陷、听力障碍等一些症状，严重危害儿童的健康成长[2]。目前，康复训练是改善脑瘫患儿各项功能障碍的主要手段。但脑瘫患儿的康复训练是一个漫长的过程，加之目前我国的专业化康复中心数量较少、康复训练费用较高，导致有相当一部分脑瘫患儿无法接受到长期、专业化的康复训练[3]。这对于提高脑瘫患儿的康复效果是非常不利的，鉴于此，积极地探讨家庭运动训练效果，对于开辟脑瘫患儿新的康复训练途径，解决当前脑瘫患儿康复训练中存在的问题，具有重要的意义[4]。本文以下就对小儿脑瘫的家庭运动训练和入院康复训练效果进行了比较，以探究家庭运动训练在小儿脑瘫康复中的推广应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选择100例2018年1月至2019年1月期间我院接受的脑瘫患儿，按照患儿家长的康复训练意愿将其分为家庭组和医院组，其中家庭组包括58例，医院组包42例。患者的基本资料如下：观察组中有男性31例，女性27例，年龄1—8岁，平均年龄（3.8±1.2）岁。对照组中有男性23例，女性19例，年龄1—9岁，平均年龄（3.5±1.5）岁。两组患儿的疾病资料比较差异，没有统计学意义P>0.05。
1.2研究方法
家庭组和医院组患儿分别实施家庭运动训练和医院康复训练，具体如下：
1.2.1家庭组
根据患儿的运动发展规律制定具有针对性的运动康复训练方案，并由专业的康复师指导患儿家长在家庭中实施运动训练。首先家长要掌握正确的抱姿、卧姿，根据患儿的年龄特点对其进行抬头、翻身、坐位、爬行、站立、行走等训练。借助生活中的各项情境来训练患儿的动作、语言、社交能力。在训练过程中采取一对一或二对一的方式进行。综合性的集中运动训练每日3次，每次30min。在此基础上，家长要每天带患儿与正常同龄儿童进行适当的交流，同时可待患儿到公园、幼儿园、菜市场等场所进行实地康复训练。
1.2.2医院组
有医院的康复师制定并实施相应的康复计划，主要采取Vojta.Bo-bath 手技为主的运动训练，每次训练时间30min，每周保持5次训练。在此基础上，根据患儿的具体情况综合运用按摩、理疗药物治疗。
1.3统计学处理
数据用spss21.0分析，计量资料利用“标准数±方差”表示，行t检验；计数资料则利用“百分比”表示，行X2检验；P<0.05为比较差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的康复效果比较
两组患儿的康复效果（医院组90.48%&家庭组89.66%）相当，P>0.05比较差异没有统计学意义。见下表：
表1两组患儿的康复效果比较
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2.2两组患儿的运动功能恢复效果和日常生活能力比较
两组患儿训练前的GMFM评分和ADL评分，均相当，P>0.05比较差异没有统计学意义；两组患儿训练后的以上两项评分，均较训练前有明显提高，且二者的提高幅度相当，P>0.05比较差异没有统计学意义。见下表：
表2两组患儿的运动功能恢复效果和日常生活能力比较 （分）
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3讨论
从以上研究结果可以看到，家庭康复训练可以取得与入院康复训练相当的小儿脑瘫康复效果，均能够达到有效改善患儿运动功能恢复效果和日常生活能力的目的，且家庭康复训练费用较低，实施方便，是当前情况下非常适合大力推广的一种小儿脑瘫康复训练方式。
但在家庭运动训练推广过程中，存在一个问题，那就是由于每位家长的认知水平和执行力不同，成为了影响患儿家庭运动训练效果的一个重要因素[5]。因此，如何构建规范化的家长及主要照护者培训体系，确保其运动康复训练技术的掌握效果，并加强对家庭运动训练康复效果实施有效的监督和管理，是临床未来需关注的研究重点。
参考文献：
[1]姜连花.康复训练联合护理干预措施对小儿脑瘫的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，16( 78)：228-229．
[2]姜连花.小儿脑瘫患儿应用康复护理措施后的运动功能及康复效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，14(75)：210，216．
[3]曹晓颖.综合性康复护理在脑瘫患儿护理中的应用价值和措施分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5(26)：105，111．
[4]张昊，刘伟，冯蕊.沙盘游戏联合引导式健康教育在小儿脑瘫康复治疗中的应用[J].实用临床医药杂志，2018，22(18)：105-107．
[5]顾丽慧，沈敏，徐纯鑫.早期脑瘫患儿家庭康复与第一照料者社会支持度的相关性研究[J].中国民康医学，2018，30(16)： 69-71．