推拳练习法在治疗声门闭合不良中的应用

发表时间:2020/1/6   来源:《健康世界》2019年第12期   作者:温艳
[导读] 声门闭合不良在各种声嘶患者中是常遇见的,由于原因颇多,造成不同程度的声嘶甚至完全失音
        关键词:推拳练习法;治疗;声门闭合不良
        声门闭合不良在各种声嘶患者中是常遇见的,由于原因颇多,造成不同程度的声嘶甚至完全失音,其临床表现亦是多种形式,其中包括喉运动神经病变和喉肌无力。喉运动神经病变是喉内肌群运动,作用于两对喉关节,发生人们的声门活动,均受迷走神经的喉上与喉返神经管制。喉肌无力指喉部发音肌肉呈无力状态,多因用声过度致使甲杓肌劳损,2019年开始我科采用推拳练习法治疗声门闭合不良36例,取得良好效果,现总结报告如下:
 1、方法
        两脚站立同肩宽,双手空握拳,提到胸前,然后从胸前向前下方伸展前臂,动作要有弹性,每推一下同时发出“pa”(帕)、“pai”(拍)、“pi”(批)、“pu”(扑)的声音,在伸臂推拳的同时发音,而且发音要有弹性,每次作40下,每日4次,两周为一个疗程。


2、结果
        36例声门闭合不良者,经过每两周一个疗程的练习后来门诊复诊,间接喉镜检查25例声门闭合良好,6例声门闭合尚少,5例声门闭合欠佳,但较治疗前有好转。通过此种练习,可锻炼及增强环杓侧肌,杓肌的肌力,这对各种肌 性声门闭合不良者具有一定疗效。
3、讨论
        正常发声的基本条件依靠声门良好闭合,声门良好闭合则要求,一是环杓系统即环杓关节及其有关喉内肌,支配神经的功能必须正常;二是环甲系统使声带适度地拉紧。环甲系统亦包括关节、肌肉及所支配的神经。一侧环甲系统病变,常造成声门偏斜。声门闭合不良在各种声嘶患者中是常遇见的,由于原因颇多,造成不同程度的声嘶甚至完全失音,临床中对于声门闭合不良,但无充血水肿、小结、息肉等病变的患者,除了用环甲关节推拿术、环杓关节拨动术及作甲状软骨成形术外,我们采用推拳练习法,教授简便,患者易于掌握,无任何不良反应及后果,适于在家庭每天治疗,而且只需每两周来门诊复诊,方便于患者,减少患者每日来医院的治疗,值得临床推广。
参考文献
[1]周继福,实用嗓音病治疗学全书,1990(3):178.
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