唐芙蓉
巴中市巴州区妇幼保健计划生育服务中心 四川省巴中市636000
1、腹部超声检查。
腹部超声检查是一种全面的影像学扫描方式，最大的优点就是扫描视野广泛，可以帮助医生清楚的了解患者子宫、包块、盆腔内的积液情况，同时医生还可以根据患者的腹部超声图像了解到其腹内病灶与器官、组织之间的联系。腹部超声能够很清晰的显示患者前腹壁的病变情况，是一种极为有效的超声诊断方式。但是腹部超声也存在许多的缺点如：腹部超声对无典型声像图的病变就不能检查出来，对一些微小的病灶也不能清晰的显示出来，容易造成疾病的误诊或漏诊。此外进行腹部超声的患者需要在检查前保持膀胱的充盈，而对于因各种原因不能憋尿的患者而言，其检查的准确度以及清晰度都会受到很大的影响，导致结果准确性降低。另外如果腹部脂肪过多、存在肠气等因素也会对腹部超声检查造成一定的影响，对超声图像的质量造成影响。
2、阴道超声检查。
阴道超声检查是将高频探头植入患者的阴道内，在使用高频探头对病灶进行细致检查的一种影像学检查技术。阴道超声检查的突出优点就是影像学图像分辨率极高，同时高频探头对微小的包块、病变都能进行扫描并显示在影像学图像中。进行阴道超声检查前不需要膀胱充盈，不需要患者憋尿，此外也不会受脂肪、肠气等因素影响。近年来由于科学技术的不断发展，超声技术的不断发展，超声探头的分辨率也在越来越高，频率不断加大，使得超声图像越来越清晰。但是同腹部超声检查一样，阴道超声检查也存在一定的局限性，如使用阴道超声检查盆腔外包块或肝脾周围积液就不能清晰的表现，其检查的结果准确性有所降低。
3、超声诊断在妊娠中的运用
超声波运用于妊娠期主要是检查胎儿是否出现异常生长的状态，估算胎儿的年龄，有无不正常的情况。在临床上经常出现孕妇不记得自己的月经时间比如最重要的最后一次月经的日期，那么通过超声波就能帮助患者解决因为记不住而产生的问题，可通过超声检查在怀孕的早期或中期比较准确地判断出产期。在怀孕的晚期进行超声检查主要是了解胎儿的呼吸能力是否正常，胎儿的体重是否在合理的范围内。此外，在怀孕的早期，如果患者出现阴道出血、腹部疼痛等症状，可以通过超声检查确定胎儿是不是在宫内，如果在输卵管内则是宫外孕，胎儿就不能正常生长，需要采取必要的治疗措施，以及在晚期检查胎盘的位置是不是处于正常状态。
4、产科超声检查的局限性
产科超声检查作为诊断和筛查胎儿畸形的重要方式一直备受人们的关注，并且随着医疗科学的不断发展，超声技术的不断更新和推广，使得临床上胎儿畸形的检出率也不断提高，漏诊率不断降低。但是不能避免的是一切事物都有其不适应性，超声作为重要的影像学检查工具之一，它存在着巨大的优势但是也有其局限性、依赖性，包括三维、四维超声，比如多指( 趾) 畸 形和小唇、腭裂的检出率仍较低。
在产科超声诊断中，胎儿、胎位等本身因素以及羊水和母体因素以及众多的外在因素都是阻碍超声诊断不明确的诱因，是造成误诊的主要因素。美国妇产科协调会强调：不管使用哪一种超声设备、不论在妊娠的哪一阶段进行，也不论检查医生的技术、临床经验如何的丰富，检查时间如何加长，要想将胎儿所有的畸形均筛查出来，都是不合理的，不可能实现的。妊娠期间胎儿的发育处于动态变化之中，即使是最优秀的医务人员也只能通过超声检查出90%的畸形胎儿。
此外由于宣传不够、群众、基层医务人员对产前超声诊断并不熟悉，使得我国产前超声诊断检出畸形胎儿的检出率不足20%。比如某些新闻报道，产妇经过多次超声诊断仍然出现了短指、缺肢等畸形婴儿。这就是对胎儿系统筛查认识不足的重要体现。
5、妇产科超声是否含有辐射，安全吗？B超诊断的工作原理为B超诊断仪发出超声波，（这些超声波对于不同的组织、器官其反射能力不同）然后经过组织后反射回来，在仪器屏幕上出现图像，如果是诊断胎儿情况那么我们就能在图像上清晰的观察到胎儿在腹中的生长情况，观察胎儿是否正常发育等等。具体关于B超是否具有辐射，目前还不明确，也没有一个准确的资料来证明，但是可以肯定的是，在妊娠期间所作的几次B超诊断不会对孕妇和腹中胎儿产生任何影响，也就是说在怀孕期间，女性朋友没有必要担心B超是否对自己和胎儿有影响，安心遵循医生的指示做就好了。而且在怀孕期间使用B超也是有限度的，没有医生会反复频繁使用，因此更不会改孕妇和胎儿带来伤害。
虽然B超是否具有辐射还不明确但是怀孕期间进行B超诊断是非常必要的。很多孕妇担心B超对自己有伤害就拒绝，这样做的后果更严重。我们知道X线诊断对人体有伤害但是也需要多次进行才会出现，偶尔一两次并不会导致伤害，而B超相对于X线更安全，同时在胎儿的发育过程中可出现各种异常情况，各种发育畸形等等，如果不进行B超诊断，这些严重的先天疾病就不能发现，当胎儿出生之后其危害更加严重。
6、检查时涂的是什么，可以不涂吗？检查时涂的是耦合剂。涂抹耦合剂的目的是为了检查探头可以更好的接触皮肤，这样对于声波的传导更加有力，检查效果更好。耦合剂是一种水溶性液体，是必须要涂的，它对人体没有危害，检查之后清洗掉就可以了；超声检查都需要空腹进行吗？其实并不是所有的超声检查都需要空腹，仅仅在腹腔脏器等检查时需要空腹。而检查心脏、包块、乳腺等部位时不需要空腹进行。