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摘要：随着社会经济的发展，我国对绿色生态的要求越来越高，绿色生态的可持续发展成为各个行业发展的主旋律。近年来，随着各行各业的飞速发展，大量的能源与资源被消耗，各类污染对人们的生活造成了方方面面的负面影响，人们越发地发现，社会的发展不能一味地追求发展速度，如何在合理利用资源、绿色生态可持续的前提下发展，才是发展的重中之重。在可持续发展的时代潮流下，“绿色建筑”理念应运而生，并且建立起了成熟的评价体系。越来越多的个人、集体投身至绿色建筑的建设中，首当其冲的就是在公共建筑上的应用，其中将绿色建筑相关理念应用于关乎人们身体健康的医疗建筑之中，更受到了社会和人们的高度关注。
关键词：绿色建筑；医疗建筑；设计应用
引言
当前医院建筑正努力向着绿色设计方向发展，医院是维护人类身体健康和延长生命的重要活动场所。因医院具有特殊服务救治功能，对环境健康要求十分苛刻，而由于医院功能的特殊性，使得医院系统和环境之间的联系变得更加复杂。由此可见，医院建筑是目前为止最复杂的民用建筑类型。它是一门综合性的系统工程，集人文科学、医学、建筑科学、生物医学工程、医院管理等众多学科于一体。我国现有评价体系是2016年实行的《绿色医院建筑评价标准》（GB／T 51153-2015），该标准分为设计阶段评价和运行阶段评价。评价指标体系由场地优化与土地合理利用、节能与能源利用、节水与水资源利用、节材与材料资源利用、室内环境质量、运行管理六类指标组成。
一、绿色建筑设计特点
绿色建筑在设计中要综合考虑多方面的因素，不仅需要对建筑物结构进行绿色化的设计，同时还要考虑应用绿色建筑材料对生态实现保护等。因此，医疗建筑在进行绿色化设计中，在满足自身功能的需求下，要做到对环境的保护，同时满足诊疗环境的舒适化。绿色建筑设计特点主要体现在以下几点：①满足全寿命周期理论，做到节约资源、保护环境、减少污染的要求，最大限度的实现人与自然的和谐相处。②在设计中要强调室内环境，在内外环境之间争取做到平衡的关系，提高对健康、舒适以及建筑物使用功能全面化的要求。③绿色建筑要尽可能减少对周围环境的污染，特别是控制好废气废水的排放，提高居住区水质质量。④绿色建筑使用的材料要经过严格的检测，减少散发有害物质的有机合成材料的使用，材料对人体要无伤害。⑤绿色建筑要与节能技术进行结合，对地暖系统、空调系统、照明系统进行良好的设计，最大化地利用各种可再生资源，比如太阳能、风能、地热资源等，实现资源的可持续利用。
二、我国绿色医疗建筑存在的问题
1.相关法律法规并不健全
我国当前在绿色医疗建筑方面投入精力有限，收到的成果反馈并不显著。仅有部分规范性文件，虽然这些文件在绿色建筑运用于医疗项目上发挥了很大的推进作用，但由于至今没有上升至法律层级的文件颁布，导致了执行力不足的问题。当前我们需要尽快建立起合理有效的相关法律体系，这样才能切实开展绿色医疗建筑的推广及建设工作。
2.绿色医疗建筑不成规模
当前我国国内存在着地方机构做不了，公立机构没法做的矛盾关系。地方机构具备建设条件，但由于资金、定位等问题很难做出自己的特色，并且绿色医疗建筑大量的资金投入，给地方机构带来了很大的运营压力。公立大型机构虽具备建设绿色医疗体系的人力及物力，可大量的求医需求导致院方必须将主要精力集中于医患需求方面，一定程度上无法做到兼顾功能与体验之间的平衡关系。
3.绿色医疗建筑相关认知不足
绿色建筑是一门高精度的工程，需要在建筑的全生命周期中全方位应用，在建设前期没有进行周密的设计规划，很容易走进刻意追求绿色的概念化问题。最终产生资源浪费，甚至导致建筑最终能耗增加背道相驰。绿色医疗建筑的高决策成本，新技术运行过程中的不确定性风险，建设能否取得稳定效益回报的不确定性，也使得很多院方望而却步，从根本上并不认可绿色医疗的理念。
三、绿色建筑理念在医疗建筑设计中的应用
1.因地制宜的生态设计
设计师需要在充分了解当地地理和气候特点之后进行生态化绿色设计，首先最重要的是确定建筑的合理朝向，中国每个地区都有自己的最佳建筑定位，正确的建筑朝向既可以有效提升建筑物自然采光能力，又能在保温和采光方面节省大量能源，同时有效提高各种太阳能设备的收集效率。其次是科学设计室内外空间渗透设计期间，需要全面考虑各种功能的采光和自然通风要求。例如，街道需要直接通风和自然采光。这样既能保证建筑空气质量的改善，又能减少细菌滋生，创造出条件良好的医疗环境，有效减少医疗建筑的能源消耗。之后，充分利用周围和内部的自然资源，如注意内部人员聚集部位和外部庭院景观的相互渗透，这样可以保证良好的自然采光和通风，将其延伸至内部空间。最后，独立设计院感部门、检验科等特殊功能，确保空间内空气和水的循环控制，创造出负压环境，防止与其他空间交叉感染。
2.除污排风等系统等节能设计
绿色建筑在施工中也要对除污系统进行良好设计，结合医院实际情况，对除污系统进行规划，安装专业的雨污分流设备，保证污水的正常排放；同时也要设计良好的通风系统，对单元式空气调节机、风管送风式和屋顶式空调机组，多联式空调(热泵)机组进行优化，使其能效指标达到绿色建筑设计要求。医疗建筑属于耗能大单元，在设计中水系统、风系统要采用变频技术，且采取相应的水力平衡措施，最大化的降低使用的能耗。照明系统是医疗建筑重要组成部分，要根据夜晚照明的需求，对走廊、楼梯间、门厅、大堂、大空间、地下停车场等场所的照明系统采取分区、定时、感应等节能控制措施，照明功率密度值达到现行国家标准《建筑照明设计标准》的要求。
3.净化通风等系统节能设计
在绿色建筑建设中，还应设计好除污系统。根据医院当前实际情况，科学规划除污系统，配备专业的雨污分流设备，这样可以确保污水正常排放；同时，应科学设计良好的通风系统，不断优化风道送风式、单元空气调节机以及屋顶式空调机组等，进一步保证能效指标满足绿色建筑设计相应标准要求。医疗建筑属于大能耗单元，中水系统和风系统的设计应借助变频技术，同时充分利用水力平衡措施，以尽量减少能源消耗。照明系统是医疗建筑中不可或缺的重要组成部分，参照夜间照明标准要求，对医院走廊、大堂、楼梯间、以及地下停车场等重要场所的照明系统实施分区、定时、感应等一系列节能控制措施。照明功率密度值应符合当前国家标准《建筑照明设计标准》的要求。
结束语：综上所述，绿色建筑理念是一种新型的建筑设计理念，在很多建筑特别是高层建筑中应用已经比较广泛，但是在医疗建筑中的应用并不是很广泛。绿色建筑设计有其特点和原则，医疗建筑在绿色化设计中一定要按照相关的规范和标准进行，以服务患者为主要目的，将绿色建筑材料、工艺等融入建筑中，同时对除污排风等系统进行节能设计，最大化的降低系统使用能耗，发挥绿色建筑物的使用效果。
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