郭雪娇
黑龙江省绥化市妇幼保健院 152000
【摘要】目的 研究护理干预对妊娠期糖尿病合并宫缩乏力诱导产后出血的效果。方法 将本院自2019年11月~2020年11月收治的64例妊娠期糖尿病合并宫缩乏力产后出血产妇当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组32例。给予参照组常规护理，给予实验组护理干预措施，对比两组产妇产后2小时出血量、止血之间以及情绪评分。结果 实验组产后2小时出血量明显少于参照组，止血时间明显短于参照组（P＜0.05）；对比情绪评分，实验组明显低于参照组（P＜0.05）。结论 为妊娠期糖尿病合并宫缩乏力产后出血产妇使用护理干预措施护理时，可以得到理想的护理效果，改善产妇出血情况，稳定她们的情绪，值得推广和应用。
【关键词】妊娠期糖尿病；宫缩乏力产后出血；护理干预
[Abstract] Objective To study the effect of nursing intervention on postpartum hemorrhage induced by gestational diabetes mellitus combined with uterine inertia. Methods 64 cases of gestational diabetes mellitus complicated with uterine inertia postpartum hemorrhage in our hospital from November 2019 to November 2020 were randomly divided into two groups, 32 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the experimental group was given nursing intervention measures. Results the experimental group postpartum 2 hours of bleeding was significantly less than the reference group, hemostasis time was significantly shorter than the reference group (P < 0.05); compared with the emotional score, the experimental group was significantly lower than the reference group (P < 0.05). Conclusion when using nursing intervention measures for pregnant women with gestational diabetes mellitus complicated with postpartum hemorrhage due to uterine inertia, we can get ideal nursing effect, improve the situation of maternal bleeding and stabilize their mood, which is worthy of promotion and application.
[Key words] gestational diabetes mellitus; uterine inertia; postpartum hemorrhage; nursing intervention
妊娠期糖尿病是一种常见合并症，会对孕妇以及胎儿产生较大影响，并且在分娩的时候很容易导致产妇出现因宫缩乏力诱导产后出血的情况，威胁母婴的生命安全，提升死亡率【1】。所以需要使用有效的方式对其干预和护理，确保改善出血情况，稳定产妇的情绪，保持积极乐观的态度面对所出现的情况，配合医护人员的工作，从而确保母婴安全。基于此，本院对护理干预对妊娠期糖尿病合并宫缩乏力诱导产后出血的效果进行了研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
将本院自2019年11月~2020年11月收治的64例妊娠期糖尿病合并宫缩乏力产后出血产妇当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组32例。参照组孕妇的年龄为20~35岁，平均（31.52±2.85）岁；实验组孕妇的年龄为20~36岁，平均（32.49±2.36）岁。所有孕妇临床资料完整，签署了知情同意书，没有出现中途转院和退出的情况。两组孕妇基本资料进行对比，没有明显的差别（P＞0.05）。
1.2方法
给予参照组常规护理，在产妇出现产后出血情况的时候立刻开始抢救，做好生命体征监测工作，并根据医嘱适用宫缩剂。
给予实验组护理干预措施，方法为：
（1）心理护理：在产妇出现了宫缩乏力产后出血的时候，需要立刻观察产妇的情绪变化，使用合理的方式为她们开导和安慰。多数产妇是因为对疾病缺乏认识，再加上分娩时因为出血量过多而导致不良情绪出现，此时会加重出血的情况，形成一个恶性循环【2】。所以需要开导和安慰产妇，指导产妇进行放松训练，并和她们有效沟通，转移注意力，改善出现的不良情绪。对于心理情绪变化较大的产妇，应该立刻寻找心理医生为其进行心理疏导，或让家属陪伴，给予精神上的鼓励和支持。
（2）子宫以及引道护理：观察产妇的子宫情况，根据实际情况按压宫腔，促使其中淤积的血液可以排出。如果出现了子宫收缩不良的情况，可以使用专业的按摩手法帮助产妇恢复到正常的状态当中【3】。因为产妇出血量比较大，身体比较虚弱，很容易在阴道和外阴部位出现血液残留的情况，此时应该重视阴道的护理，做好清洁工作，避免细菌滋生和残留。告知产妇勤换内裤，避免感染出现。
1.3观察指标及评定标准
观察和对比两组产妇产后2小时出血量、止血之间以及情绪评分。
评估情绪的时候，使用的是SAS和SDS评分表，分数越高说明产妇的不良情绪越多。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析，t进行检验，（
）为计量资料，当P＜0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1两组产妇产后2小时出血量和止血时间的对比
实验组产后2小时出血量明显少于参照组，止血时间明显短于参照组（P＜0.05），见表1：
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2.2两组产妇情绪评分的对比
对比情绪评分，实验组明显低于参照组（P＜0.05），见表2：
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3 讨论
对于妊娠期糖尿病产妇来说，在分娩的时候更容易出现宫缩乏力产后出血情况【4】，此时会对产妇和婴儿的生命安全造成威胁，需要使用有效方式干预和护理。常规护理是传统护理方式，没有针对性，往往无法得到理想的护理效果【5】。护理干预措施将产妇当做护理中心，在实际护理中，改善产妇的不良情绪，让她们对所出现的情况有更多的了解，正确的认识宫缩乏力产后出血，并保持积极乐观的态度面对此种情况，配合医护人员的工作，从而逐渐减少出血量，确保母婴安全【6】。在本次研究中，实验组产后2小时出血量明显少于参照组，止血时间明显短于参照组（P＜0.05）；对比情绪评分，实验组明显低于参照组（P＜0.05）。可见，护理干预措施能够为妊娠期糖尿病合并宫缩乏力产后出血产妇带来优质的护理服务体验，减少产后出血对母婴的影响。
综上所述，为妊娠期糖尿病合并宫缩乏力产后出血产妇使用护理干预措施护理时，可以得到理想的护理效果，改善产妇出血情况，稳定她们的情绪，值得推广和应用。
参考文献：
[1]陈维贞.预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（3）：295-296.
[2]孙巍.预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（1）：57-58.
[3]沈潇潇，岑雷音.预见性干预对降低阴道分娩产后出血率的效果分析[J].医学临床研究，2020，37（4）：639-641.
[4]赵悦.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果研究[J].健康大视野，2020，11（21）：163.
[5]周蓓蓓，牛媛媛，王淑芹.预见性护理对降低阴道分娩产后出血中的作用分析[J].健康大视野，2020，15（14）：111.
[6]陈超英.预见性护理在阴道分娩产后出血护理的应用实践[J].健康必读，2020，20（18）：123-124.