韩思阳 刘 艳
黑龙江省大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院），黑龙江大庆163453
【摘要】目的：观察腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果。方法：选择行腹腔镜下胆囊切除术患者84例，均选自2019.01-2020.12期间，随机分成甲、乙组各42例。甲组进行手术室常规护理，乙组进行手术室综合性护理配合。对比两组手术相关指标以及并发症发生率。结果：手术相关指标提示，乙组<甲组（P<0.05）。甲组恶心呕吐3例，切口感染4例，腹腔出血3例，并发症发生率为23.80%。乙组恶心呕吐2例，切口感染1例，并发症发生率为7.14%。并发症发生率：乙组<甲组（2=4.459，P=0.035）。结论：手术室综合性护理配合用于腹腔镜下胆囊切除术治疗中具时效性，能明显提升手术质量，降低术后并发症发生率，有助于患者术后恢复，值得临床使用和推荐。
【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；手术室；护理配合；护理效果
Nursing effect of laparoscopic cholecystectomy in operating room
Han Siyang Liu Yan
Heilongjiang Daqing Longnan hospital (the Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College), Daqing 163453, Heilongjiang Province
[Abstract]Objective: To observe the nursing effect of the operating room in laparoscopic cholecystectomy. Methods: 84 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy were randomly divided into two groups: group A and group B, from January 2019 to December 2020. Group A was given routine nursing in the operating room, and group B was combined with comprehensive nursing in the operating room. The relative indexes of operation and the incidence of complications were compared. Results: the operation related indexes suggested that group B was less than group A (P<0.05). In group A, 3 cases were nausea and vomiting, 4 cases were incisional infection, 3 cases were abdominal hemorrhage, and the incidence of complications was 23.80%. In group B, 2 cases were nausea and vomiting, 1 case was incision infection, and the incidence of complications was 7.14%. The incidence of complications was: group B<group A (2= 4.459, P= 0.035). Conclusion: the comprehensive nursing of operating room is effective in the treatment of laparoscopic cholecystectomy, which can improve the quality of operation and reduce the incidence of postoperative complications, and help patients recover after operation, which is worth clinical use and recommendation.
[Key words] Laparoscopy; Cholecystectomy; Operation room; Nursing cooperation; Nursing effect
随医疗技术发展与完善，手术领域广泛使用腹腔镜手术，凭借微创、出血量少、并发症少、恢复快等优势，得到了患者的一致好评[1]。临床经验发现，手术效果不单单取决于主刀医生的技术水平，还应与手术室护理实施情况密切相关[2]。所以在手术室内实施优质护理，在确保手术顺利进行的基础上，还能提高其质量，从而加快患者术后恢复速度[3]。基于此，本文研究以行腹腔镜下胆囊切除术患者为例，分别予以手术室常规护理和手术室综合性护理配合，旨在探究两组应用效果及组间差异。具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择行腹腔镜下胆囊切除术患者84例，均选自2019.01-2020.12期间，随机分成甲、乙组各42例。甲组：男/女25/17；年龄范围25-63岁，均值（45.13±5.19）岁。乙组：男/女23/19；年龄范围25-65岁，均值（44.97±5.23）岁。此研究满足医学伦理审批标准，入选患者有知情权。两组组间资料对比（P>0.05）。
1.2方法
甲组手术室常规护理：做好术前准备工作，术中密切监测体征变化，并精准配合度主刀医生和麻醉医生进行操作，术后进行术后护理。
乙组手术室综合性护理配合：①术前配合：术前1d行访视，对病情、心理状态予以评估，做好术前各项准备工作，并用简单易懂的语言介绍手术流程、操作操作重点、注意事项等内容，以保证患者以平稳心态迎接手术。②术中配合：患者入手术室后，核对好信息，协助取手术体位，并建立静脉通道和观察体征变化。术前20min，洗手护士做好手卫生清洁，消毒铺巾完成后，连接腹腔镜头，建立人工气腹，术中护士及时递交医生操作所需物品。切口做好后，适当抬高床头，左倾，关闭照明灯和无影灯，清点纱布、仪器等。③术后配合：巡视护士应做好腹腔镜主机清洁复位、回收等工作，洗手护士负责做好腔镜器械存放和清洁工作。及时清除内腔的导管内的胆泥、血痂，通口打开后彻底冲洗关节，必须在器械充分干燥后，方能进行打包。
1.3观察指标
对比两组手术相关指标（手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间）以及并发症（恶心呕吐、切口感染、腹腔出血）发生率。
1.4统计学处理
统计学软件SPSS26.0，计量、计数资料（
）、（%）表示，予以t、2检验；P＜0.05，表明数据有差异。
2结果
2.1手术相关指标对比
手术相关指标提示，乙组<甲组（P<0.05），见表1。
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2.2并发症发生率对比
甲组恶心呕吐3例，切口感染4例，腹腔出血3例，并发症发生率为23.80%。乙组恶心呕吐2例，切口感染1例，并发症发生率为7.14%。并发症发生率：乙组<甲组（2=4.459，P=0.035）。
3讨论
虽然腹腔镜手术属微创手术，但临床发现手术质量的高低与主刀医生技术、护理质量等息息相关[4]。所以为提高行腹腔镜胆囊切除术患者手术效果，临床不仅要保证主刀医生技术高超，还要有优质护理措施干预[5]。
本研究发现对比两组手术相关指标及并发症发生率，乙组患者均优于甲组。这表示实施手术室综合性护理配合更有助于患者早日康复[6]。究其因：在手术室综合性护理配合下，护士要了解手术器械，掌握其操作及性能，更要合理摆放手术所需所有器械用品[7]。并且，术中轻拿轻放，擦拭腹腔镜镜头时，必须实时观察显示器清晰度，以免影响术中操作[8]。术后要对物品清点、设备清洗、仪器上油等亲力亲为，以保证再次使用器械时器械运作正常，进而延长器械的使用寿命[9]。此外，本研究还发现，手术室综合性护理配合开展期间，护士责任心、工作积极性明显提高，被动护理转主动护理，能够真正体现以患者为核心的新型护理理念。
综上所述，手术室综合性护理配合用于腹腔镜下胆囊切除术治疗中具时效性，能明显提升手术质量，降低术后并发症发生率，有助于患者术后恢复，值得临床使用和推荐。
参考文献
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