连晓宁
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
【摘 要】目的：分析良性卵巢肿瘤采用开腹手术和腹腔镜手术的临床疗效。方法：选取本院2019年3月-2020年9月收治的良性卵巢肿瘤患者130例进行分组对比，依照电脑随机法分为两组，一组为参照组，一组为研究组，各65例，对照组参照组术式为传统开腹手术，研究组术式为腹腔镜手术，比较两组手术及术后相关指标。结果：同对照组进行比较，研究组手术耗时、术后首次下床时间、排气时间、住院天数明显缩短，其术中出血量明显减少，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与传统开腹手术相比，腹腔镜手术创伤小，出血量少，恢复快，可作为良性卵巢肿瘤的首选治疗方案。
【关键词】良性卵巢肿瘤；开腹手术；腹腔镜手术
卵巢肿瘤属于临床妇科常见的卵巢病症之一，患者在发病后，存在卵巢变形情况，会将瘢痕形成，会影响患者生育能力、卵巢排卵[1]。传统开腹手术的治疗方法尽管可取得一定的临床疗效，但是这一术式的创伤性较大，患者在术中以及术后出血量多，术后较慢恢复，且具有较高的并发症发生率，临床推广普及限制性较大。而近年来腹腔镜技术的发展和应用，为临床治疗卵巢肿瘤带来了福音。本组选取130例患者，课题是“研究良性卵巢肿瘤采用开腹手术和腹腔镜手术的临床疗效”。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2017年3月-2018年9月本院收治的良性卵巢肿瘤患者中选取130例进行分组对比，均符合《妇科学》中良性卵巢肿瘤的临床诊断标准[2]。依照电脑随机法分为两组，一组为参照组，一组为研究组，各65例。对照组患者的最小、最大年龄分别为27岁、45岁，平均（36.8±1.5）岁；单侧38例，双侧27例；研究组患者的最小、最大年龄分别为28岁、46岁，平均（37.2±1.6）岁；单侧39例，双侧26例。两组基线资料对比后发现无明显差异（P＞0.05），有比较价值。
1.2方法
对照组参照组术式为传统开腹手术，选择仰卧位，将臀部位置垫高，全麻，以常规处理方式为患者实施开腹操作后，对患者进行囊肿壁充分剥离，将囊肿去除后对切口进行缝合。研究组术式为腹腔镜手术，选择头低臀高的体位，于脐上或脐下缘皮肤2指处作手术切口，长约10-12mm，置入腹腔镜后，在下腹两侧各作一个10mm切口及5mm切口，以置入手术器械与穿刺套管，将手术器械置入后，对患者是否存在腹腔粘连进行观察，需要进行分离操作的患者，可在对囊肿情况进行全面观察后，逐步分离囊肿并在剥离完成后缝合卵巢周围组织，术毕，缝合处理腹腔镜手术切口。
1.3观察指标
对两组患者手术所需时间、手术过程中的出血量、术后首次下床时间、排气时间、住院天数进行统计，并予以详细记录。
1.4统计学评析
本次实验中的相关数据录入到SPSS22.0统计学软件中加以分析，手术及术后各项指标以(
)给予表示并在对比时行t检验，P＜0.05表明两组之间的差异有统计学意义。
2 结果
组间进行比较，研究组手术耗时、术后首次下床时间、排气时间、住院天数均短于对照组，其术中出血量少于对照组（P＜0.05）。
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3 讨论
卵巢囊肿在临床上发病率高，患病人群中以育龄期女性居多，其主要通过体检B超、妇科检查等方式被察觉。一般情况下，临床多选择择期手术切除肿瘤的方式进行治疗，但传统开腹手术会造成较大的损伤，术后存在强烈的疼痛感，会延长肠道功能恢复时间，患者在术后容易发生并发症，例如肠粘连以及肠梗阻等，会对预后康复产生不利影响[3]。
腹腔镜作为新兴的诊疗一体的治疗方式，其可显著减少对患者造成的损伤，缓解术后痛感，缩短术后恢复时间，且不会遗留下任何瘢痕，患者接受度较高。良性卵巢囊肿采用腹腔镜治疗时，可通过探查腹部的方式对子宫内膜异位症、子宫小肌瘤、其他盆腔病灶一并发现和处理，具有非常高的安全性、可行性[4]。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿可取得显著性成效，缩短卵巢缝合范围，可对卵巢功能起到较好的保护作用。电凝止血比较彻底，术后腹腔粘连发生概率较低。需要注意的是，在对良性卵巢肿瘤患者开展腹腔镜手术治疗前，需对患者进行全面性检查，以其全身情况为依据，对手术治疗方案进行决定。术中尽可能完整剥离肿瘤，避免术后出现复发情况，对于术中囊肿破裂的患者，应尽快吸除囊液，并对腹腔进行彻底冲洗。术中对卵巢进行剔除时，需要做好电凝止血处理，以减少术中出血量，避免卵巢功能受损。
在本次实验之中，研究组手术耗时、术中出血量、排气时间、下床时间、住院天数等术中、术后相关指标和对照组之间具有显著性差异（P＜0.05）。由此得到以下治疗体会：与传统开腹手术相比，腹腔镜手术创伤小，出血量少，恢复快，可作为良性卵巢肿瘤的首选治疗方案。
参考文献
[1] 顾丽,周俐燕,李圆圆.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(28):92-93.
[2] 陈水琴.腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果比较[J].中外医疗,2018,37(27):94-96.
[3] 廖倞.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床对比分析[J].中国社区医师,2018,34(19):44+46.
[4] 赵亚丽.腹腔镜手术与开腹手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的影响[J].湖北科技学院学报(医学版),2018,32(02):141-143.