翟 莉
（黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河154600）
【摘要】目的：研究气压泵结合护理干预对髋部骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法：选取我院于2019年1月-2020年6月接收的72例髋部骨折患者为观察对象，随机分为对照组（n=37）与研究组（n=37）。对照组行常规护理，研究组选择气压泵治疗及优质护理。研究两组患者下肢深静脉血栓形成率，同时对两组患者的日常生活活动能力进行评分。结果:研究组出院时、出院5个月的下肢深静脉血栓形成率均对于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组出院时、出院5个月的日常生活活动能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对髋部骨折术后患者实施气压泵结合护理干预，可以预防下肢深静脉血栓形成，降低下肢深静脉血栓的发生率，改善患者的日常生活活动能力，值得临床推行。
【关键词】气压泵；护理干预；髋部骨折；术后；患者；下肢深静脉血栓形成；预防效果
Prevention effect of air pressure pump combined with nursing intervention on thrombosis of lower extremity deep vein in patients with hip fracture
Zhai Li
(Qitaihe Qimei hospital, Qitaihe 154600, Heilongjiang Province)
[Abstract]Objective: To study the effect of air pressure pump combined with nursing intervention on the prevention of deep vein thrombosis of lower extremity in patients with hip fracture. Methods: 72 patients with hip fracture received in our hospital from January 2019 to June 2020 were randomly divided into control group (n=37) and study group (n=37). The control group was given routine nursing, and the study group chose the treatment of air pressure pump and high quality nursing. The rate of deep vein thrombosis in lower extremity was studied in the two groups, and the daily life activity ability of the two groups was evaluated. Results: the rate of deep vein thrombosis in the study group was statistically significant (P<0.05) in the control group. The daily life activity ability score of the study group was higher than that of the control group at the time of discharge and 5 months after discharge (P<0.05). Conclusion: the combination of air pressure pump and nursing intervention can prevent the formation of deep vein thrombosis, reduce the incidence of DVT, improve the daily life activity of patients, and it is worth clinical implementation.
[Key words] pneumatic pump; Nursing intervention; Hip fracture; After operation; patient; The deep vein thrombosis of lower extremity was formed; Preventive effect
髋部骨折属于一种较为严重的骨折类型，目前主要是以手术治疗的手段为主[1]。但由于患者术后需长期卧床修养，这就极易形成下肢深静脉血栓，引发肺栓塞，严重的情况下可致残或者是导致患者猝死[2]。为此，要想更加有效的防止髋部骨折术后患者发生术下肢深静脉血栓的情况，就要对其施以更加高效的护理[3]。基于此，本研究主要就气压泵结合护理干预对髋部骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果，展开如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2019年1月-2020年6月接收的72例髋部骨折患者为观察对象，随机分为对照组（n=37）与研究组（n=37）。对照组男女比例为19：18，年龄区间：28～58岁，平均（52.39±4.19）岁；研究组男女比例为18：19，年龄区间27～59岁，平均（51.35±4.26）岁。两组基线资料有可比性（P>0.05）。纳入标准：（1）一般资料完整；（2）经影像学检查，判定为髋骨骨折；（3）患者知晓此研究内容，签署书面协议。排除标准：（1）不符合气压泵治疗的条件；（2）患有精神疾病；（3）配合度不高。该研究得到本院医学伦理委员会的许可。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组行常规护理：术后，要遵医嘱使用抗凝药物；详细观察与记录患者下肢皮肤颜色与肿胀程度；利用彩超观察患者下肢血流状况，科学指导患者饮食。
1.2.2研究组
该类患者选择气压泵治疗及优质护理：（1）气压泵治疗：在治疗前，要检查气压泵的各项功能是否正常，观察患者下肢有无出血情况。若均无异常，就要连接电源，将压力充气管与泵衔接，把压力护套套在患者下肢适当的位置上，根据实际情况调整压力旋钮，逐步对患者的大腿、小腿以及足部实施进行充气，25min关掉气泵，切断电源。2次／d，25min／次，1疗程为1周为，可结合患者病情灵活调整治疗时长。（2）健康宣教：利用知识手册、播放视频等形式对患者开展疾病知识宣教工作，让患者充分知晓下肢深静脉血栓的形成原因、影响因素、预防治疗方法及危险性，提高患者配合气压泵治疗的积极性。（3）心理护理：护理人员以和蔼可亲的态度向患者介绍医院的相关环境，使患者可以更好的适应新的陌生环境，在基础上还需要与患者加强沟通与交流，充分掌握患者的心理状态，通过掌握患者心理状态，给予针对性的心理疏导，以此来更好地排泄患者的情绪，减轻心理压力，能提高患者的接受程度，消除其焦虑、紧张与害怕等情绪。（4）饮食护理：指导患者术后科学饮食，饮食要清淡，远离油腻、辛辣等刺激性食物，多喝水，每天的饮水量应该达到1500～2500ml；叮嘱患者要控制体重、血糖血脂，并要戒烟戒酒。（5）功能锻炼：为患者讲解术后尽早下地活动的好处，鼓励与协助患者在术后第2天翻身与床边走动、并且要指导家属正确按摩患者的双下肢，强化其足趾与踝关节的锻炼。并鼓励患者在术后第3天借助拐杖或者是助行器下床活动。
1.3观察指标
（1）下肢深静脉血栓形成率：
（2）日常生活活动能力参照Barthel指数评定量表进行评分，总分100分，评分与日常生活能力呈正比。
1.4统计学分析
EpiData3.1进行数据录入，用SPSS20.0软件统计分析。计数资料用例数、百分比描述，用卡方检验；计量资料用均数±标准差描述，比较用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1下肢深静脉血栓形成率比较
出院前后，对比对照组，研究组的下肢深静脉血栓形成率均较低（P<0.05），见表1。
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P - 0.004 0.004
2.2日常生活活动能力比较
研究组的日常生活活动能力在出院时、出院5个月均高于对照组，（P<0.05），见表2。
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3讨论
此研究结果显示，选择气压泵结合护理干预的研究组患者，其下肢深静脉血栓形成率低于行单一护理干预的对照组，且日常生活活动能力评分也高于对照组（P<0.05）。原因如下：气压泵治疗可以对患者骨折部位进行适度的按摩与挤压，加快血液循环与淋巴液回流的速度，进而有效缓解下肢肿胀[4]。与此同时，间歇的气压可以有效防止血小板的聚集，增强纤溶蛋白的溶解能力，以此来有效预防下肢深静脉血栓的形成[5]。而护理干预则可以同时满足患者的身心护理需求，增强患者的治疗信心与护理配合度[6]，并且也可以通过功能锻炼来提高患者的日常生活活力能力[7]，可临床推行。
参考文献
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[3]宋永玲.气压治疗仪对髋部骨折手术患者凝血功能及下肢深静脉血栓形成的影响[J].医疗装备,2020,33(18):182-183.
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