马晓玲
眉山市东坡区思蒙中心卫生院 四川眉山 620010
一、什么是胃癌
胃癌可以说是当前世界上发病率最高的癌症，一旦病发5年内的相对生存期仅为20%左右。一般胃癌指的是胃黏膜的上皮细胞发生了恶性病变形成了肿瘤，主要是胃腺癌为主。早期阶段的胃癌并不会呈现出明显的症状，但是随着病情的不断加重患者就会逐渐感受到较为明显的胃部不适症状。当胃癌发展到晚期时患者会开始出现恶心、呕吐、疼痛、黑便等症状，同时也有一部分患者会出现上腹压痛、腹部出现肿块、脾肿大以及黄疸等。如果癌细胞一直没有得到有效的控制就会逐渐向盆腔或者远处的淋巴结等位置转移。
二、胃癌的症状
一般来说患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、慢性胃溃疡以及胃部切除等患者都会有一定的机率患上胃癌，另外饮食习惯不良者、长期抽吸酗酒者以及具有胃癌家族病史者都是患病的高发人群。
早期胃癌患者一般不会出现较为明显症状，但是也有一少部分患者会感受到上腹疼痛、消化不良或者腹部饱胀的症状，但是由于这些症状较为轻微，并不会得到人们的重视。
中期胃癌患者则会较为明显地感受到上腹疼痛，在日常生活中会经常感觉到四肢乏力、贫血或者消化不良的症状，疼痛的出现往往是没有任何规律的。疼痛的位置主要是左上腹为主，在进食后疼痛感会越来越明显。
晚期胃癌患者的疼痛感十分剧烈，甚至有时让人无法忍受，偶尔会伴有出血的情况，同时还会根据出血量而发生呕血或者黑便的现象，甚至有一部分患者还会发生恶病质。
三、胃癌术后的4个护理重点
（1）用药及饮食护理
医务人员应根据病人及家属的心理承受能力，向他们讲解病人对疼痛的忍耐程度，帮助他们减轻心理压力和负面情绪，树立正确的药物认知和治疗观念，从而提高病人对治疗的依从性，有效地控制病情发展。在晚期胃癌患者中疼痛是比较常见的并发症。痛苦是由病灶向神经中枢传递调控信息后引起的。
而病人的痛感则具有病情反复，病痛持续时间长，疼痛持续加重的特点，需要病人服用强效镇痛药才能缓解疼痛。但是，强效镇痛药有成瘾性，因此，在使用过程中，医护人员应给予正确的引导，向患者及家属详细说明镇痛药的用量和用量，并严格按照用药剂量规定，定期给患者口服镇痛药，避免患者用药成瘾，从而加速患者自身病情的发展。除了口服止痛药外，医护人员还可以通过播放音乐、读书等辅助手段转移病人的注意力，减轻疼痛的感觉。此外，医护人员还应加强饮食护理，部分病人会因病痛折磨而出现食欲下降的情况，严重者还会出现厌食或绝食现象，从而导致病人出现机体营养不良、免疫力低下等症状。对此，医护人员应有针对性地进行心理疏导，劝导病人多喝水，尽可能多吃营养丰富、维生素含量高、易吸收的食物，以补充机体所需的营养元素。
（2）心理护理
晚期胃癌患者的治愈机率极低，而且长期受病痛折磨。病人易产生焦虑、抑郁、厌世等悲观情绪。负性情绪对病人的康复有不良影响，会缩短其中的生存时间，并加重疼痛的折磨。医务人员应与病人及家属进行有效沟通，向其详细解释病情变化的原因及减轻疼痛的措施，有针对性地对病人进行心理疏导，以通俗易懂的语言和亲切的态度与病人沟通，帮助病人树立治疗信心，提高护理依从性，使病人在最佳状态下接受治疗，延长生存期。病人的疾病修养质量直接影响到病人的疗效和疾病的康复情况。提高对病人环境护理的重视程度，加强病区管理质量，使病人在良好的环境中进行疾病的康复。护士应定期对病人住院房间进行开窗通风，更换床单，消毒灭菌等护理工作。此外，医护人员还应为病人在夜间保暖，避免因风寒引起感冒，从而对后续治疗产生负面影响。
（3）管道护理
患者术后麻醉药效退出，意识清醒后对外界的反应极其敏感，所插的胸腔闭式引流管或胃管等极易对其造成不适感，此时，医护人员应帮助患者固定引流管，保持引流通畅，并对其讲解插管的重要性及护理期间的注意事项。与此同时，医护人员应提升对患者鼻孔清洁的重视程度?如患者出现咽喉部不适的感觉，可给予其漱口液进行漱口。针对吸氧患者，医护人员可以其血氧饱和度变化为依据，对其氧气流量进行适当调整，避免氧气流过大为患者带来不适感。
（4）体位护理
手术后的护理应采用半卧位休息，同时适当按摩，以减轻病人的身体疲劳，使其恢复正常，同时也可使病人的身体得到一定的恢复，使病人的身体得到一定的放松，使病人的身体得到一定的舒适性。另外，避免病人头部过度扭曲而对伤口产生不适反应，必要时，可让家属自带枕头，以提高病人颈部舒适度，并改善呼吸功能，促进伤口愈合，提高睡眠质量。当病人清醒时，医护人员应向病人及其家属进行健康知识宣传，详细告知病人术后饮食的作用和重要性。