张 维
温江区人民医院 四川 成都 611135
【摘要】目的 探究实施综合护理对于改善老慢支肺气肿患者不良情绪及睡眠质量的影响，旨在进一步提升临床护理工作效率及质量。方法 于本院收治的老慢支肺气肿患者中筛选90例作为研究对象，计算机随机将其均分为两组（各45例）。对照组和观察组分别实施常规护理及综合护理，对比两种护理模临床应用效果。结果 观察组患者睡眠质量评分高于对照组，焦虑抑郁情绪低于对照组（P＜0.05）。结论 实施综合护理有助于改善老慢支肺气肿患者负性情绪，提高其睡眠质量，为治疗奠定良好基础，效果理想值得推广及应用。
【关键词】综合护理；老慢支；肺气肿；不良情绪；睡眠质量
慢性支气管炎性肺气肿属于临床常见及高发的肺疾病，主要致病原因为慢性炎症发生于粘膜及周围组织中。疾病高发群体为老年人，会严重影响患者肺功能以及损伤患者气道壁。伴发感染后会显著降低肺功能，疾病需要长期接受治疗，患者不但需要承受较大痛苦，加之治疗费用等因素共同作用下，会对患者睡眠质量和心理状态产生消极影响[1]。常规护理缺乏针对性和有效，为了进一步提升老慢支肺气肿患者护理效率，改善患者负性情况及睡眠面质量，本研究在老慢支肺气肿护理中应用综合护理干预，观察分析本种护理模式对患者不良情绪和睡眠质量的改善效果。详情报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
于本院收治的老慢支肺气肿患者中筛选90例作为研究对象，入组对象收集年限为2019年5月—2020年5月，计算机随机将其均分为两组。纳入对象均确诊为老慢支肺气肿，患者意识清可正常交流，患者家属知晓研究详情签署同意文件。排除精神疾病患者、严重感染患者、依从性较差患者。对照组（n=45）男女比例为31:14，年龄62-76岁，均值（67.80±2.35）岁；观察组（n=45）男女比例为34:11，年龄区间63-78岁，均值（68.04±2.32）岁。两组患者一般资料对比无明显差异（P＞0.05），可比。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理：营造良好的病房环境，定期进行清扫、消毒及通风；室内保持合理温湿度，要求患者注意保暖；进行意识指导，确保摄入足够营养，鼓励患者戒烟戒酒，避免过度劳累；遵照医嘱用药，指导患者合理使用祛痰及镇咳药物，说明药物可能存在的不良反应及有效处理措施，提升用药依从性；积极和患者进行交流，及时准确地回答患者和家属问题；进行康复训练指导，要求患者多用鼻腔和口腔呼吸，推荐适宜运动。
观察组在对照组基础上实施综合护理干预：（1）入院后积极和患者进行交流，详细了解疾病情况及患者性格特点，采用容易理解的方法介绍疾病知识，确保患者对疾病成因、影响，症状及预防措施等；准确评估患者存在的不良心理及时给予有效疏导，坚定治疗信心，提升依从性；（2）告知日常饮食习惯对疾病的影响，纠正不良饮食习惯，为患者制定个性化的饮食方案；（3）重视对患者进行用药指导，说明医生根据疾病情况和身体状况使用药物，严禁私自增减药量，避免产生不利影响，出院后需要严格遵照医嘱服用药物；（4）对患者进行运动指导，鼓励患者合理运动，注意控制锻炼强度；（5）老年患者存在痰液淤堵时，协助患者保持背部伸展，缓慢吸气呼气，指导掌握横膈式呼吸法，促进痰液排出；排痰患者可给予糜蛋白酶进行预防性治疗；专业人员指导下进行康复训练，利用深呼吸，缩唇呼吸法和腹部呼吸法强化肺功能，降低憋闷感有助于提高睡眠质量。
1.3 指标观察
评价两组患者睡眠质量（参考匹兹堡睡眠质量量表），总计21分，分值越低表明睡眠质量越好。
护理后评定患者抑郁及焦虑情绪程度（依据汉密尔顿抑郁焦虑量表HAMD、HAMA评定），HAMA评分大于14表明存在焦虑，HAMD评分大于17表明存在抑郁情况，分值越高表明焦虑抑郁情绪越强烈。
1.4 统计学分析
应用SPSS22.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料用n(%)表示x2检验，计量资料用（±s）表示t检验，差异具有统计学意义依据为P＜0.05。
2 结果
观察组睡眠质量评分为（4.53±1.02）分显著低于对照组（6.94±0.95）分（t=11.598 P=0.000），护理后观察组HAMA评分（12.13±1.05）分低于对照组（14.06±1.22）分，（t=8.043 P=0.000），观察组HAMD评分（15.20±1.45）分低于对照组（17.13±1.25）分，（t=6.763 P=0.000），三项对比组间差异均存在统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
慢性支气管炎肺气肿老年患者发病率较高，由于肺功能严重受损，发生感染后会加重损伤，病程时间较长，容易诱发不良情绪，患者睡眠质量也会受到不同程度影响[2]。为此在治疗同时，实施有效护理干预措施，缓解不良情绪和心理状态，有助于提升患者睡眠质量，为治疗奠定良好基础。
常规护理模式侧重点为疾病本身，综合护理干预能够对各种临床护理模式进行汇总，针对疾病及患者情况给予更为全面有效的护理干预，重视进行心理疏导，并能对患者进行详细疾病宣教，进行药物及生活指导，能够提升患者对疾病了解程度，从而提升依从性，进行体位干预，指导患者进行康复训练，可提升患者肺功能和机体抵抗力[3]。本次研究结果显示，观察组患者睡眠质量评分高于对照组，焦虑抑郁情绪低于对照组（P＜0.05），表明综合护理干预有助于改善患者不良情绪及睡眠质量。
综上，老慢支肺气肿患者护理中实施综合护理，患者负性情况改善效果理想，睡眠质量得到显著提升，应用效果显著值得推广运用。
参考文献：
[1]赵然, 胡梦进. 综合护理对慢性支气管炎合并肺气肿患者负面情绪及睡眠质量的影响研究[J]. 淮海医药, 2019, 37(5):548-550.
[2]曲美媛. 综合护理在老年慢性支气管炎肺气肿患者对不良情绪与睡眠质量的影响研究[J]. 中国医药指南, 2019, 17(14):278-279.
[3]王佳美, 郭木春, 杨欣欣,等. 探讨一体化护理对老年慢性支气管炎患者睡眠质量及负性情绪的影响[J]. 中外医疗, 2019, v.38(24):138-140.