陶珍
皖南医学院戈矶山医院 安徽芜湖 241000
摘要：目的：分析循证护理在ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中的价值。方法：选择我院ICU2019年6月至2020年6月收治的86例患者作为研究对象，所有患者均实施了气管切开手术，双盲、随机法分成参照组（43例）与研究组（43例），参照组运用常规护理，研究组则运用呼吸道护理+循证护理，对比两组患者的并发症情况、留置管时间以及肺部感染持续时间。结果：研究组患者的并发症发生率明显比参照组低，对比有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的留置管时间、肺部感染持续时间均明显短于参照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：对于行气管切开术的ICU重症患采取循证护理，可促使患者的气道黏膜损伤等并发症的发生率降低，改善患者气道症状，让患者尽早康复，值得推荐。
关键词：循证护理；ICU；气管切开术；呼吸道护理；临床价值
ICU重症患者通常会存在意识障碍，而意识障碍极易导致患者呼吸道的分泌物不能正常的排出，导致患者的呼吸道功能不能正常运行，出现呼吸困难症状，严重还会致患者死亡[1]。因此，针对ICU重症患者这一情况，一定要采取相应措施进行干预 ，气管切开术是最常见的治疗手段，但在气管切开术过程中药加强对患者的呼吸道护理，维持患者的呼吸功能，确保呼吸道通畅。本研究主要分析循证护理在ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中的价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院ICU2019年6月至2020年6月收治的86例患者作为研究对象，所有患者均实施了气管切开手术，双盲、随机法分成参照组（43例）与研究组（43例）。所有患者及家属均同意此次的研究并签署了知情同意书。参照组：男和女的人数分别是23例、20例；年龄38-82岁，平均年龄（65.23±3.20）岁；疾病类型：20例脑出血，16例脑梗死，7例脑外伤。研究组：男和女的人数分别是22例、21例；年龄37-83岁，平均年龄（65.19±3.18）岁；疾病类型：17例脑出血，17例脑梗死，9例脑外伤。患者所有基础治疗比较P>0.05，符合对比要求。
1.2方法
参照组运用常规护理，研究组则运用呼吸道护理+循证护理，具体情况如下：（1）建立循证小组：于本院ICU中选取年资高、护理经验的6名护理人员作为小组成员，并选择护士长作为小组组长，指导组内所有成员有关循证护理知识及技巧，各个小组成员君药严格根据循证护理相关标准开展护理工作。（2）确定循证问题：对于行气管切开术的ICU重症患者，主要针对其并发症、生活质量等方面开展护理，主要护理目的是降低并发症发生率与提高患者生活质量，以此作为询证目标不断探索新的循证问题。（3）循证护理实施：①心理护理：由于患者对气管切开术相关知识了解度不够，极易出现心理问题，出现紧张感及恐惧感，同时手术会还会影响患者的饮食及日常生活，带给患者不良情绪。此时，护理人员应当深入了解患者的内心，给予患者心理辅导，采取书面沟通、语言、肢体等方式消除患者不安，告知患者有关手术知识，缓解患者的情绪，促使手术能够顺利开展。②吸痰护理:首先了解患者的吸痰特征，采取听诊器对患者的痰液位置进行确定，为患者开展有效的高浓度吸氧，持续吸痰2到3分钟。此外可以采取气管套管吸取患者气道内部的痰液，之后将吸痰管插入到患者气管15到17厘米地方。③并发症护理:医务人员要重视患者的抗感染治疗，严格遵循无菌操作，采取一次性呼吸机管道、一次性吸痰管，有效预防感染，在具体工作之时都要佩戴无菌手套，对于治疗器械，患者用完不能二次使用，防止发生交叉感染。此外要评估患者的并发症情况，有关工作都要争取家属同意放款客进行。④预防感染护理：重视患者的防感染护理工作，遵从无菌操作原则，所有治疗工作开展前均要进行消毒，护理人员要准确选择好吸痰器、呼吸机、一次性导管等为患者进行治疗。要消毒患者所使用的所有物品，定期更换患者的床单与衣物，保持病房内部干净。有效处理患者的切口，采取无菌纱布处理切口位，注意切口要保持干燥洁净，定期换药，防止切口感染。
1.3观察指标
对比两组的并发症情况，包括气管粘膜损伤、气管套管阻塞、肺部感染；对比两组的的留置管时间、肺部感染持续时间。
1.4统计方法
采用SPSS19.0来分析研究数据，计量资料采取（x±s）表示，t检验，计数资料采取[n(%)]表示，χ2检验，P<0.05表述数据对比有统计学意义时P<0.05。
2.结果
2.1两组并发症对比
研究组患者的并发症发生率明显比参照组低，对比有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组并发症对比[n(%)]
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3.讨论
循证护理主要是相关护理人员查阅有关临床病理资料，包括文献分析、文献查询、临床护理等，根据患者的实际病情制定针对性的护理方案，提高患者的护理效果[2-3]。本研究主要通过为行气管切开术ICU重症患者实施心理护理、吸痰护理、并发症护理、预防感染护理等询证护理，有效降低了患者的并发症发生率，本研究结果先试试，研究组患者的气管黏膜损伤等并发症的发生率明显低于参照组，对比P<0.05。同时研究组患者的留置管时间、肺部感染持续时间均明显短于参照组，对比有统计学意义（P<0.05），可见循证护理可有效改善患者的疾病情况，促使患者尽快康复出院。
综上，对于行气管切开术的ICU重症患采取循证护理，可很好改善患者的气道症状，让患者尽早康复，值得推荐。
参考文献：
[1]童秀萍.循证护理干预在呼吸道护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2019,10(3):155-157.
[2]刘秀,张琴.循证护理在ICU患者气管切开术后呼吸道护理中的应用分析[J].现代养生B,2019,5(10):224-225.
[3]徐芳.循证护理在ICU患者气管切开术后呼吸道护理中的应用分析[J].国际感染病学:电子版,2020,4(3):191-192.