王金霞 张景晶
巴州人民医院 新疆 库尔勒 841000
【摘要】目的 探讨老年慢性支气管炎（CB）患者应用优质化护理的应用价值。 方法 试验纳入130例CB患者，随机分组，对照组行常规护理干预，观察组行优质化护理干预，分析；两组负性情绪评分以及Barthel评分。 结果 护理4周后，观察组评分显著更低，P<0.05；两组Barthel评分均得到明显改善，观察、对照组分值分别是82.94±14.04分、72.28±13.10分，差异存在显著性，P<0.05（T=7.2948）。 结论 CB患者应用优质化护理的应用价值显著，值得推广。
【关键词】CB；护理；老年；生活质量
优质化护理模式在近年来也得到越来越多的应用，该模式加强患者的医疗、护理管理，形成长效的护理管理体系，能有效提高慢性病患者的用药依从性、疾病认知程度，改善疾病症状[1~3]。基于此，为了探讨CB患者应用优质化护理的应用价值，本文开展前瞻性试验，论述如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
试验抽取130例CB患者，随机分组，其中对照组队列年龄是30.7~61.4岁，平均年龄为（46.17±2.23）岁，男、女性占比是39：26；观察组年龄范围是31.9~60.3岁，平均年龄为（46.27±2.31）岁，男、女性占比是37：28。统计学分析上述两组基线资料显示P>0.05，无显著性。
1.1.1纳入标准
（1）患者确诊为CB，临床症状显著；（2）肝肾功能正常；（3）患者无严重合并症，如肺炎等；（4）药物过敏史、手术史清晰；（5）患者家属同意且配合本次治疗，均签署相关同意书。
1.1.2排除标准
（1）抗生素类药物禁忌症或过敏者；（2）感染严重，且蔓延至下呼吸道者；（3）肝肾代谢异常者；（4）先天性畸形或重要器官功能不全者；（5）病情严峻、精神状态不佳且需加强监护者；（6）合并感染患者；（7）近期曾采取头孢类抗生素或抗病毒药物治疗者；（8）合并免疫系统功能障碍患者。
1.2 方法
对照组采取常规护理干预：护理人员需了解患者的临床信息，加强饮食指导、药物指导等，了解其用药依从性等情况。其次，护理人员需了解患者及其家属是否知悉疾病相关知识以及护理方式，还需帮助患者建立良好的生活习惯，如饮食、戒酒、运动管理等等，改善患者生活质量。
观察组行优质化护理干预：（1）纤维支气管镜护理：将纤维支气管、无菌吸痰管缓慢插入至患者两侧主支气管内，作吸痰处理，1～2次。随后将痰液采样取出作痰培养，观察细菌情况，并考虑患者的身体耐受性行支气管肺泡灌洗；（2）雾化干预：应用阿奇霉素、噻托溴铵、布地奈德等雾化治疗，1次/d；（3）排痰护理：指导患者及其家属正确的排痰方法，及时排出痰液，降低肺部感染、炎症的风险；对于排痰费力的患者，应积极疏导，应用叩背等措施帮助患者排痰；（4）吸氧护理：老年CB患者中较易出现低氧血症，应及早对缺氧患者进行吸氧护理，可应用鼻导管辅助吸氧，并监测患者血氧分压观察疗效。
1.3 观察指标
对比两组SDS、SAS以及Barthel（生活质量）评分。SDS评分即抑郁自评量表，得分与抑郁程度正相关；SAS评分即焦虑自评项目量表，得分与焦虑程度呈现正相关；Barthel分值与显示日常生活能力呈正比。
1.4 统计学方法
统计分析采用Stata/ic14.2，计量资料表示为均值和标准差，行T检验；计数资料表示为百分比，行卡方检验。数据统计显著性设置为P<0.05。
2 结果
2.1两组负性情绪评分对比：如表1所展示。护理4周后，观察组评分显著更低，P<0.05。
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注：与本组干预前比较，a为P＜0.05。
2.2两组Barthel评分对比：护理后，两组Barthel评分均得到明显改善，观察、对照组分值分别是82.94±14.04分、72.28±13.10分，差异存在显著性，P<0.05（T=7.2948）。
3 讨论
CB疾病是卫生医疗中常见疾病类型。然而，大部分患者对CB的治疗、护理方式缺乏一定的认知，盲目护理极易导致病情复发，甚至诱发严峻的并发症；且CB病程长，患者往往在治疗过程中产生副反应，并为患者带来极大的痛苦，严重影响其心理状态，导致患者出现悲观、抑郁、恐惧、焦躁等不良情绪，依从性降低，不利于疾病的诊疗。而加强优质化护理干预能通过加强健康管理、特殊护理等措施有效改善CB患者临床症状，提高生活质量，改善代谢指标，提升患者依从性，并使得患者的全过程护理得到有效落实。本次试验结果显示，观察组病人的负性情绪（SAS、SDS评分）明显比对照组优，生活质量更高，应用价值高。
综上所述，CB患者应用优质化护理的应用价值显著，值得推广。
参考文献
[1]刘秀娟.优质护理干预对老年慢性支气管炎患者治疗效果的影响[J].中国医药指南,2020,18(27):203-204.
[2]任丽娟,刘东艳,张绒.探讨应用优质护理对老年慢性支气管炎病人负性情绪与生活质量的影响[J].贵州医药,2020,44(09):1485-1486.
[3]李霞.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床有效性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(24):113-114.