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慢性盆腔炎临床治疗对策和效果分析

发表时间：2021/2/4 来源：《世界复合医学》2020年12期作者：韩国曦

[导读] 慢性盆腔炎疾病在育龄期妇女群体中发病率很高，对于女性患者而言

        韩国曦
        阿坝州理县妇幼保健和计划生育服务中心四川阿坝 623100
        引言
        慢性盆腔炎疾病在育龄期妇女群体中发病率很高，对于女性患者而言，患有慢性盆腔炎不仅会带来难言的下腹部疼痛，还会影响生育功能，极易导致家庭矛盾。慢性盆腔炎疾病病程过长，会增加治疗难度，且对患者整体健康不利，需要及时接受治疗。临床上慢性盆腔炎治疗有西医、中医和中西医结合法，患者可根据病情选择治疗方案。
1中医疗法
        慢性盆腔炎疾病无相同病名，中医中常将慢性盆腔炎称为“带下病”、“妇人腹痛”、“不孕”之症。中医治疗慢性盆腔炎有内治法、外治法以及内外结合疗法。内治法中，慢性盆腔炎患者服用对症药物治疗，辨证分型，使用对应方剂。针对气滞血症慢性盆腔炎，可服用血府逐瘀汤，寒凝气滞证慢性盆腔炎可服用桂枝茯苓丸。中医中有较多的经验方和经方可用于治疗慢性盆腔炎，静盆汤为常用经验方，君药为蒲公英，方剂总有益母草、丹参、红藤、延胡索活血化瘀药物，夏枯草清热解毒，可起到较好的临床治疗功效。桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，其桂枝、茯苓为君药，性温味辛，可起到较好驱寒化瘀功效。当归芍药丸同样出自《金匮要略》，其君药为当归，当归性温味辛，具有强大的补血补气功效，可促进血脉运行，芍药可补益气血，与牡丹皮赤芍、香附、桃仁、薏苡仁合用临床药效较好。临床上通过药物实验治疗慢性盆腔炎疾病中成药较多，常见有妇炎康复胶囊和金刚藤胶囊。中医外治法中，可通过直肠给药、局部外敷药物、针灸推拿方式治疗，常用灌肠方中，使用毛冬青、红藤、败酱草、丹参、乳香和没药，临床疗效较好。局部外敷药物常使用的药物有羌活、五加皮、防风、没药、艾叶和白芷，使用这些药物在患者下腹部外敷治疗，药物有效成分可透皮吸收，到达病灶后发挥药效。针灸推拿刺激患者穴位，达到改善微循环从而治疗疾病效果，常见取穴为神阙穴、关元穴以及中脘穴。中医内外结合疗法让患者内服方剂药物同时，结合中医外治法。

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2西医疗法
        西医疗法应用最为广泛的治疗方案为抗生素疗法，可使用左氧氟沙星、依诺沙星等抗生素药物进行治疗。使用抗生素疗法治疗期间，需要观察患者不良反应，为避免患者产生耐药性，需要结合细菌培养实验确定患者具体使用哪一种抗生素药物。尽量缩短抗生素治疗时间，避免患者发生毒副反应。针对抗生素治疗无效患者可采取手术治疗方案，手术治疗原则为彻底治愈，根据患者生育需求、病情决定手术范围。对于有生育需求患者需要保留卵巢功能，以保障其生活质量。腹腔镜技术改进让开腹手术率不断下降，临床上最为常见的盆腔炎手术术式为腹腔镜手术，采取该种手术治疗方案，患者术中不需要像开腹手术一样作过大手术切口，可有效避免术中、术后感染，同时患者受到的医源性创伤小，患者术后恢复时间较短，患者可在短时间内恢复正常生活秩序。为降低慢性盆腔炎患者术后感染风险，需要预防性使用抗生素药物，术前和术中均需要合理使用抗生素药物，达到提高患者机体抵抗力，从而降低感染风险目的。
3中西医结合疗法
        传统中医与西医临床治疗方案加以结合，制定中西医结合疗法，对于慢性盆腔炎患者治疗效果较好。单独使用中医疗法缺陷在于见效慢，由于中药内服外敷方式，人体吸收药物有效成分后血药浓度较低，患者需要长期坚持治疗才能达到理想效果，优势在治疗费用低且可标本兼治。单纯使用西医治疗短时间可达到理想疗效，一旦中断治疗患者病情将会反复，长期治疗会导致药效下降。基于此，中西医结合疗法，利用西医疗法快速控制症状的特点，短期内控制症状，配合中医疗法，对患者机体进行整体调理性治疗，让患者在短时间内达到标本兼治功效，彻底治愈慢性盆腔炎疾病。中医疗法在于恢复患者机体平衡，西医疗法有快速灭活功效，通过中西医结合疗法可快速根除病灶，达到较好的治疗效果。临床上针对需要保留生育功能的患者，推荐其接受中西医结合疗法，大概率在不接受手术治疗情况下治愈该疾病。
4结束语
        西医临床上对于慢性盆腔炎治疗无确切治疗方案，按照治疗顺序，患者需要先接受一段时间的抗生素疗法，抗生素疗法无效考虑手术治疗方案。抗生素滥用导致的耐药性影响抗生素疗法临床疗效，加上慢性盆腔炎发病率高，可考虑中药治疗，中药治疗慢性盆腔炎疗效佳，且在治疗费用方面具备优势。中西医结合治疗为慢性盆腔炎治疗发展趋势，使用西药快速控制患者病情，结合中药调节患者机体内环境，可有效提高治愈率，且患者不良反应较小，临场上提倡中西医结合疗法。且随着国家对中医疗法重视程度提高，未来慢性盆腔炎选择中西医结合疗法为临床发展趋势。