严守军
三台县人民医院 四川绵阳 621100
摘要：目的：慢性阻塞性肺疾病的患者处于缓解期时，仍需给予有效的治疗手段干预，本文主要对肺康复治疗的应用效果进行探讨。方法：随机选取100例我院2019年5月至2020年5月收治的慢性阻塞性肺疾病缓解期患者进行临床资料的分析，将他们分为使用常规治疗并增加肺康复治疗的观察组与仅使用常规治疗的对照组。结果：观察组的患者经治疗后，各项肺功能指标相比对照组有着显著的提高，并且急性发病及入院治疗次数均低于对照组（P＜0.05）。结论：在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床治疗中，应用肺康复治疗手段可有效改善患者肺功能，降低疾病急性发作次数和入院治疗次数，效果显著值得推广及应用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；缓解期；肺康复治疗；效果
前言
慢性阻塞性肺疾病（COPD）为肺部异常炎症反应中较为常见的一种，气流持续受阻为疾病主要临床表现，疾病特点为呈进行性集中，容易诱发全身反应，对患者的健康和安全存在严重的影响。COPD急性发作时，主要采取药物治疗方式，治疗效果较为理想。但疾病缓解期容易被忽视，缺乏科学有效的治疗和干预方法，会导致疾病反复发作。COPD可对患者肺部造成严重的损伤，影响患者肺部功能，药物控制效果不佳，在疾病缓解期要重视改善患者肺功能，相关研究表明肺康复治疗应用于COPD缓解期效果理想。本次研究对本院收治的100例COPD缓解期患者在常规治疗基础上配合肺康复治疗，并对治疗效果进行观察和研究。
1资料和方法
1.1一般资料
本次100例研究对象，均选于本院2019年5月至2020年5月收治，并接受体格检查、X线检查、肺功能后确诊为COPD处于疾病缓解期的患者，随机将其分为两组。
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两组患者基本资料不存在明显差异（P＞0.05），可进行对比。本次实验患者均自愿加入本次实验，了解实验目的，签署知情同意书。
1.2治疗方法
（1）对照组
对患者实施常规治疗。指导患者在开展康复教育时存在的错误认知，使患者配合护理人员完成后续护理工作；为强化患者支气管扩张能力，对患者的肌肉及四肢进行康复训练；进行生活和饮食指导，要求患者均衡饮食，摄取充足营养；按要求完成氧疗，使用浓度为30%的氧气，流量设置为1-2L/min，每日维持吸氧10-12h。
（2）观察组
基础治疗同对照组，增加肺康复治疗。
第一，呼吸锻炼，腹式呼吸时患者保持坐位吸气时保持腹部鼓起，呼气时则收紧；缩唇训练要求鼻吸气嘴呼气，呼气时嘴唇尽量收紧。
第二，利用气球（800-1000mL）实施阻力呼气和吸气肌肉训练，深呼吸后向气球内吹气指导基线，5min/次。
第三，根据身体情况选择全身耐力训练项目，包括快走、太极、慢跑和健身操等，20-40min/次，运动强度需要满足最高耗氧量为50%-80%，3-5次/周。
第四，排痰治疗：指导患者掌握有效咳痰方法。站立时身体稍前倾，深呼吸后双手压住腹部，连续咳嗽数次，实现腹肌收缩，增大胸腔内压力有助于将肺部深处的痰液咳出。可采用叩击肺部、体位引流或是雾化等方式确保呼吸道畅通，或是利用震动排痰机协助排痰。
1.3指标观察
测定两组患者康复训练前后肺功能指标水平，包括FEV1%（第1秒用力肺活量占预计值%）；6MWT（6min步行距离）。记录一年内患者COPD急性发作及入院治疗次数。
2结果
2.1比较两组治疗前后肺功能指标变化
对观察、对照二组患者的肺功能各项指标进行对比分析，治疗前，无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后肺功能各项指标改善较为明显（P＜0.05）。
2.2比较两组1年内疾病急性发作次数及入院治疗次数
观察组疾病急性发展及入院治疗次数均低于对照组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）疾病特点为呈进行性集中，容易诱发全身反应，对患者的健康和安全存在严重的影响。现阶段，我国COPD发生率显著增加，临床积极研究各种治疗方案均可实现良好的治疗效果。病情转入缓解期后，会持续存在呼吸肌肉疲劳及膈肌活动度下降，容易诱发低氧血症甚至二氧化碳潴留，慢性缺氧导致发生肺动脉高压，对患者健康和生命安全极为不利。疾病缓解期病情趋于稳定，患者缺乏治疗意识，对常规吸氧治疗和运动锻炼等依从性较差，因此治疗效果欠佳。肺康复治疗经大量临床实践表明，可帮助患者恢复肺部功能，使患者的运动耐力得以提升，改变患者的呼吸困难等症状对于改善呼吸困难，提升患者运动耐力。在疾病缓解期进行强化治疗，可通过腹式呼吸、缩唇训练，全身耐力训练和吸痰治疗等措施，提升患者肺功能和抵抗力，降低肺部感染率，从而避免疾病急性发作。
本次研究中观察组在常规治疗基础上实施肺康复治疗，结果显示本组患者治疗后肺功能指标显著优于常规治疗，患者1年内疾病急性发展次数和入院治疗次数低于常规治疗组（P＜0.05），表明疾病缓解期实施肺康复治疗效果显著。
由此可知，COPD疾病缓解期实施肺康复治疗，可强化患者肺功能和抵抗力，控制疾病发展，降低疾病急性发生率和住院率，临床价值显著值得推荐及应用。
参考文献
[1]赵丹,吴东丽,史荣荣,等.综合外治疗法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察[J].世界中西医结合杂志,2018,13(11):86-89.
[2]陈亚隽,鲍敏,甄海宁,等.补气通络解毒法治疗老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者49例[J].环球中医药,2019,12(10):1586-1589.
[3]吴海玲,赵双燕,刘鹏,等.中期照护模式对老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗效果[J].中华老年多器官疾病杂志,2018,v.17(6):17-20.