朱伊莎
宝山区大场镇第三社区卫生服务中心 上海 宝山 200436
【摘要】目的：评价盐酸二甲双胍缓释片用于社区糖尿病治疗中的临床疗效及可行性。方法：收集我社区卫生服务中心就诊的糖尿病患者为研究目标进行调查，从中选出90例按照不同的治疗药物均匀分成两组，对照组接受盐酸二甲双胍普通片治疗，观察组接受盐酸二甲双胍缓释片治疗，观察对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的用药总有效率明显高于对照组，统计结果P<0.05；用药治疗前两组血糖水平差异不大，用药治疗后观察组患者的各项血糖水平明显低于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。结论：社区糖尿病治疗中选择二甲双胍缓释片的临床药效显著，对控制血糖水平具有积极效果，值得临床推广采纳。
【关键词】盐酸二甲双胍缓释片；社区糖尿病；临床疗效
社区糖尿病是一种慢性、终身性疾病，其发病率高，病程漫长，已经确诊后患者需长期配合治疗，否则会导致血糖波动异常，引发糖尿病并发症，危害患者的身体健康。临床治疗糖尿病主要以控制血糖为主，此病尚无特效药治疗，只能通过服用降糖药控制，但由于临床降糖药类型多，不同药物所产生的药效有差异，故本文研究的重点是如何正确选择疗效高、安全性有保障的降糖药[1]。基于此，下文对收治的社区糖尿病患者展开调查，重点分析盐酸二甲双胍缓释片的使用安全性和可行性。
1资料与方法
1.1一般资料
研究选取于2019年3月~2020年8月，收集90例社区糖尿病患者进行调查，以不同的治疗药物进行分组，对照组45例，男26例，女19例，年龄43~78岁，平均（61.59±5.46）岁,病程8个月~10年，均值（5.37±0.44）年；观察组45例，男27例，女18例，年龄44~79岁，平均（62.43±5.53）岁,病程9个月~10年，均值（5.44±0.47）年。2组资料对比差异无统计学意义，有均衡可比性，P>0.05。
纳入标准：经临床检查确诊；患者及家属知情并已签署同意书；具备良好沟通、认知能力。排除标准：恶性肿瘤；合并其他内分泌疾病、糖尿病并发症；心、肝、肾功能不全者；精神失常者；配合依从性差者。
1.2 方法
对照组接受盐酸二甲双胍片（生产商：金花企业(集团)股份有限公司西安金花制药厂，国药准字H61022108）治疗，每次用餐时随餐服下或餐后立即口服治疗，初始量为0.5g/次，每天2次，后期可每周增加0.5g，最大剂量<2g。观察组患者接受盐酸二甲双胍缓释片（生产商：江苏德源药业股份有限公司，国药准字H20080251）治疗，初始用量0.5g/d，具体可根据病情状况调整药量，最大剂量<2g[2-3]。2组患者用药治疗2个月，在此期间需严格控制饮食，增强运动锻炼，每天按时测量血糖，合理减肥、减重等。
1.3观察指标
临床疗效评价：显效为血糖水平均降至正常值，临床症状已消失；有效为血糖水平明显减少了50%，症状有所好转；无效为血糖控制不明显，其症状未改变，甚至出现糖尿病并发症。总有效率=（显效+有效）/n*100%。分别在用药治疗前后采集患者的血液进行检测，对比检测其空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。
1.4统计学方法
用统计软件SPSS23.0分析计算数据，计数资料表示用百分比（%），检验用X2，计量资料表示用（±s），行t检验，差异存在统计意义为P<0.05。
2结果
2.1临床疗效对比
观察组患者治疗后的临床总有效率显著比对照组更高，统计结果P<0.05，详见表1。
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3讨论
社区糖尿病患者主要以老年人为主体，此病属于代谢性障碍疾病，患者长期处于高血糖状态会导致其身体及脏器功能受损，严重影响其健康及生活。糖尿病是以胰岛素功能缺陷所致，故临床治疗此病应以增强胰岛素敏感性来控制血糖水平。
盐酸二甲双胍属于常见的双胍类降糖药，其作用是提高胰岛素敏感性，组织肠道过度吸收糖分，减少肝糖原排出来降低血糖，此药可分为普通片和缓释片，普通片只能缓解病情，并不能彻底改善其发病症状，而缓释片不仅能增强胰岛素敏感性，还有利于加速周围组织吸收葡萄糖，提高蛋白酶活性，进而改善代谢能力，此药还能抑制血小板聚集，促使血糖得到良好吸收，此药物能延长药效，稳定控制血糖值[4-5]。结果显示，观察组患者的血糖水平显著低于对照组，其治疗总有效率比对照组高。
综合上述，给予社区糖尿病患者行盐酸二甲双胍缓释片的药用价值高，降糖作用持久，值得临床应用。
参考文献:
[1]彭亚伟,胡栋.盐酸二甲双胍缓释片用于社区糖尿病患者的临床疗效[J].实用医技杂志,2019,26(1):95-96.
[2]高才秀.盐酸二甲双胍缓释片用于老年2型糖尿病患者临床疗效观察[J].中国社区医师,2017,33(31):34,36.
[3]褚晨迪,张益宾.盐酸二甲双胍缓释片对社区糖尿病的治疗效果[J].中国保健营养,2019,29(11):311-312.
[4]葛云康.使用盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(19):68-69.
[5]姜爱凤,马立萍,王以新,等.盐酸二甲双胍缓释片与普通片治疗2型糖尿病的有效性和安全性[J].中国医药,2018，13(1):66-69.