于丽娜
（泰安市肿瘤防治院；山东泰安271000）
摘要：目的：本次研究门诊药房药剂师在医疗安全中的防范作用。方法:本次研究开始时间为2018年6月，结束时间为2019年6月，需要选取1000张门诊药房处方。对2018年6月~2018年12月门诊药房药剂师实施常规管理方式，2019年1月~2019年6月对门诊药房药剂师实施合理用药管理，在此期间需要研究人员做好记录工作，重点记录药物数目差错、用药用量差错、错发相似药物、滥用抗生素处方发生率。结果：实施用药管理后后处方差错发生率低于实施前，组间差异显著（P＜0.05）。结论:为提升门诊药房工作质量，本次研究对药房药剂师实施合理用药管理，结果显示药物数目差错、用药用量差错、错发相似药物等状况明显降低，可在临床推广运用。
关键词：门诊药房药剂师；医疗安全防范；应用
引言：门诊药房属于医院内的重要科室，主要负责发放药物、药物供给，其药剂师的工作态度、专业能力以及工作状态直接影响药物的发放质量。本次研究门诊药房药剂师运用合理用药管理措施的效果，具体研究结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取1000张门诊药房处方，在2018年6月~2018年12月（抽取500张药物处方）门诊药房药剂师实施常规管理方式，2019年1月~2019年6月（抽取500张药物处方）对门诊药房药剂师实施合理用药管理。
1.2 方法
2018年6月~2018年12月门诊药房药剂师实施常规管理方式，即定期培训等。
2019年1月~2019年6月对门诊药房药剂师实施合理用药管理，具体实施如下：（1）加强培训与考核，门诊药房药物种类比较多，存在较多同种品名，不同剂量、生产厂家的药物，进而增加错发药物发生率。而药房药剂师的专业技能高低，与药物调剂之间具有密切关系，若药剂师专业能力差会大大增加药物发错率。对于该种状况需要强化药剂人员的培训与考核，首先需要实施岗前培训，培训内容为药物发放流程、摆放要求、药物分类以及注意事项等，新入药剂人员只有通过培训才可进入工作岗位[1]。此外，需要定期对药剂人员实施培训，其培训内容为药品知识、药品法律法规等，并对培训内容进行考核，考核成绩工作、奖金挂钩。（2）加强调剂操作规程的督导与检查，由药品管理人员定期对门诊药剂师实施检查，检查内容主要包括处方审核、调剂、用法用量、发药核对以及用药说明事项等，检查方式包括提问、抽查等，若检查质量不达标需要适当批评教育，并进行资金处罚[2]。（3）加强不合理处方的审核，门诊药房药剂师需要加强对处方的审核，若在审核过程中发现处方错误、计价错误等状况，需要及时暂停药物的发放，并与医师取得联系，第一时间解决处方问题。此外，需要合理安排药剂师的工作时间，依据药房实际工作情况制定早班、加强班、正常班等班次，从而保证工作人员正常休息时间，防止疲劳工作，另外还可以有效缩短患者取药时间，进一步提升工作效率[3]。
1.3 观察指标
对门诊药房药剂师实施用药管理前、后观察指标为药物数目差错、用药用量差错、错发相似药物、滥用抗生素处方发生率。
1.4 统计学处理
一般资料、观察指标以及计数资料为本次研究的重要数据组成部分，为提升研究数据准确性，需要将其统一录入计算机设备中，数据涉及较多需要通过SPSS23.0软件进行统计处理，（n）为本次研究的处方数，观察指标中药物数目差错、用药用量差错、错发相似药物、滥用抗生素处方发生率用（%）表示，
t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P＜0.05）为具有可比性。
2 结果
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3 讨论
门诊药房为综合医院的核心之一，主要负责检查处方、调配药品、处方核对等状况。门诊药房的服务质量与患者用药安全有密切关系，直接关系医院形象，不过目前门诊处方差错、不良事件发生率不断提高。本次研究对医院门诊药房处方差错发生原因进行分析，具体分析如下：（1）操作不规范，主要是药房工作人员对工作流程熟悉度不够，对药品名称、存放要求、说明书、用法用量以及用药禁忌等认知不明确。加上在实际工作过于依赖工作中的习惯，通过药品包装袋、货位以及特殊标记识别药品，未严格按照药物核对制度拿取药品，在书写用法、用量时粗心大意[4]。此外，部分慢性疾病患者一次购买药品数量较多、种类多，药剂人员未仔细核对，最终造成药物发放数量错误。（2）环境因素，门诊药房一般周一~周五为取药高峰期，患者人数多时环境会比较嘈杂，加上药剂人员工作量大，比较容易造成处方出错状况。（3）个人状态，药剂人员的注意力、情绪以及工作状态直接影响工作质量，若药剂人员在实际工作中嬉笑打闹、开玩笑以及玩手机会增加药物发放错误率。对门诊药剂人员实施合理用药管理后，结果显示实施用药管理后处方差错发生率低于实施前，组间差异显著（P＜0.05），由此可以说明合理用药管理可在临床推广运用。
参考文献
[1]梁耀文,蔡钙强,林小华,黄伟平,梁文生.门诊药房开展药学服务的模式及对药学服务质量的影响分析[J].中国处方药,2020,18(07):57-58.
[2]魏凤,任卫琼,欧阳荣,左亚杰.智能药筐和预配候取模式在门诊药房的应用[J].中国卫生标准管理,2020,11(13):14-16.
[3]曾俊芬,谭娟,陈莉,胡振夏,郭咸希,戎佩佩,周本宏.新型冠状病毒肺炎疫情期间三甲综合医院多模式药房管理与服务[J].中国药师,2020,23(07):1376-1379.
[4]林颖,黄伟娇,谭莉萍,张志强,张静文.品管圈在提高医院药房药学服务质量中的应用效果分析[J].北方药学,2020,17(02):174-175.