宗娜
（淄博市桓台县精神病医院（淄博市桓台县索镇耿桥卫生院）；山东淄博256400）
摘要：目的：研究儿童大叶性肺炎病原与临床特征，并进行针对性治疗。方法:此次参与研究的对象为儿童大叶性肺炎患者，患者抽取时间段介于2018年12月到2019年5月期间，共计86例。将该86例患者按照数表法分为观察组（43例）与对照组（43例），对照组儿童大叶性肺炎患者运用阿奇霉素治疗，观察组儿童大叶性肺炎患者采用阿奇霉素联合地塞米松治疗，对比两组患者治疗有效率、咳嗽持续时间、退热时间以及肺部体征消失时间。结果：观察组患者采用阿奇霉素联合地塞米松治疗后治疗有效率为93.02%，对照组儿童大叶性肺炎患者运用单一阿奇霉素治疗，治疗有效率为83.72%，观察组治疗有效率优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。另外，观察组患者咳嗽持续时间、退热时间均短于对照组患者，组间差异显著（P＜0.05）。结论:对儿童大叶性肺炎病原、临床特征进行分析，运用阿奇霉素联合地塞米松治疗，可以提升治疗效果，值得临床推广使用。
关键词：儿童大叶性肺炎；临床特征；治疗
引言：儿童大叶性肺炎属于临床中比较常见的呼吸系统疾病，病情变化速度快，病程长。本次研究对儿童大叶性肺炎病原、临床特征进行分析，运用针对性治疗，具体研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次参与研究的对象为86例儿童大叶性肺炎患者，患者抽取时间段介于2018年12月到2019年5月期间，分为观察组（43例）与对照组（43例），对照组儿童大叶性肺炎患者运用阿奇霉素治疗，患者年龄≥3岁，≤13岁，平均年龄（9.69±3.68）岁，患者男女比例（23:20）例；观察组儿童大叶性肺炎患者采用阿奇霉素联合地塞米松治疗，患者年龄≥4岁，≤14岁，平均年龄（8.96±3.28）岁，患者男女比例（24:19）例，两组患者基础数据资料差异较小（P＞0.05）。
1.2 方法
参与研究的两组儿童大叶性肺炎患者均进行痰培养、支原体病原检查，对其临床特征进行分析，实施针对性治疗[1]。对照组儿童大叶性肺炎患者采用阿奇霉素治疗，主要起到消炎、镇咳、纠正酸碱中毒的作用，该药物剂量为10mg·Kg-1·d，治疗方式静脉滴注，儿童治疗使用剂量≤0.5g，每天使用一次。而观察组儿童大叶性肺炎患者运用阿奇霉素联合地塞米松治疗，其阿奇霉素治疗方式与对照组相同，地塞米松使用剂量为0.1 mg/Kg，治疗方式为静脉滴注，每天使用2次，每次，需要连续使用7d[2]。
1.3 观察指标
此次参与研究的两组儿童大叶性肺炎患者观察指标包括治疗有效率、咳嗽持续时间、退热时间以及肺部体征消失时间。
1.4 统计学处理
观察组与对照组儿童大叶性肺炎患者研究数据需要通过SPSS22.0软件进行统计处理，（n）为计数资料，治疗有效率使用（%）来表示，咳嗽持续时间、退热时间以及肺部体征消失时间。采用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P＜0.05）为具有可比性。
2 结果
2.1病原检测结果
儿童大叶性肺炎患者经痰培养结果显示，有16例患者阳性，所占总人数比例为37.2%；经支原体检测结果呈阳性的儿童大叶性肺炎患者为26例，所占总人数比例为60.47%。其中16例痰培养结果阳性的患者，病原菌种类分别为副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、草绿色链球菌以及表皮葡萄球菌。
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3 讨论
儿童大叶性肺炎属于常见肺炎的一种，好发于3岁以上的儿童，其发病率逐年上升。导致儿童出现大叶性肺炎的原因为长期使用抗生素、免疫力低下、空气污染等，该疾病冬春季节多见。患者在出现该疾病时的主要临床表现为呼吸困难、急促、咳嗽、高热以及头痛等，少数患者会出现腹痛、腹胀、恶心以及呕吐等症状，该疾病起病速度快、病情发展迅速，如果不能及时对其实施治疗，比较容易造成胸腔积液、肺部张，严重者将会诱发心力衰竭，对患者生命造成威胁。根据本次研究记录显示，患者在发病早期无阳性体征，实变期会呼吸音会随之降低，在炎症消退期间会出现不同程度的干、湿啰音，并伴有铁锈色痰[3]。病原学检测结果显示，经痰培养结果显示，有16例患者阳性，所占总人数比例为37.2%；经支原体检测结果呈阳性的儿童大叶性肺炎患者为26例，所占总人数比例为60.47%。为了提升治疗效果，本次研究对儿童大叶性肺炎患者运用阿奇霉素联合地塞米松治疗，结果显示观察组患者治疗有效率明显优于对照组患者，数据对比存在差异，具有实际统计意义（P＜0.05），说明采用该种药物联合治疗方式可以提升治疗效果。出现该种状况的原因其阿奇霉素可以有效抑制细菌中蛋白质的合成，具有较强的穿透力，并且儿童使用安全性高。而地塞米松可以有效抑制炎症细胞的合成，减少炎症渗出物，缓解患者支气管痉挛状况。
参考文献
[1]赵创奇.中西医结合治疗儿童大叶性肺炎临床研究[J].实用中医药杂志,2020,36(02):190-191.
[2]徐俊梅,史大伟,李雪华,周伟勤,杨丽君,丁瑛雪.肺炎支原体感染大叶性肺炎学龄期儿童支气管镜下治疗的临床效果[J].中国临床医生杂志,2020,48(02):229-232.
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