徐斐明
石狮市医院 福建石狮 362700
【摘要】目的：探讨多元整合型督查模式在临床护理质量管理的应用。方法：以我院病区为对象，于2020年1月开始将多元整合应用于临床护理质量管理的督查模式当中，对于督查标准、方法、专家、对象以及结果和改进行整合。比较实施前、后三个月护理质量和护理满意度。结果：督查后基础护理、病房管理、护理态度以及专业技术评分均高于督查前（P<0.05）；实施后护理满意率（90.48%）明显高于实施前（82.05%），（P<0.05）。结论：多元整合型督查模式应用于临床护理质量管理，可有效提高督查人员的管理水平，提升护理人员的工作效率和质量，同时得到更高的满意度。
【关键词】多元整合型督查模式；护理管理；护理质量
随着医疗技术水平的发展和进步，在临床护理质量管理领域，如何完善护理质量管理系统，提高护理质量和护理满意度成为护理管理人员重点研究的课题[1]。传统管理模式常存在检查标准不规范、检查人员任务分配不清晰、护理人员对于质量管理不重视以及后续反馈流于表面的问题[2]。因此，本研究中应用多元整合型督查模式，将督查标准、方法、对象以及结果和改进方法进行多元整合，形成更为科学、合理的护理质量督查模式，取得良好效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
我院共设有15个标准病区，430名护理人员，其中男性3名，女性427名，年龄（21~45）岁，平均年龄（32.13±2.34）岁。实施多元整合型督查模式前三个月共收治117例患者，包括男62例，女55例，年龄（21~75）岁，平均年龄（48.43±7.26）岁；实施后三个月共收治患者126例，包括男65例，女61例，年龄（20~78）岁，平均年龄（50.35±7.63）岁。
1.2 方法
（1）督查标准整合。由专业人员进行讨论选取适当护理质量敏感指标。主要包括以下几方面：其一，患者维度，发生压疮与摔倒，用药、输血、管路安全，和健康宣教、围手术期护理质量管理。以患者的安全作为重心，对护理质量各节点的落实进行考核；其二，管理维度，危险品、药物和急救设备管理。规范各类物品、药品的标识、储存，仪器设备的存放和维护。
（2）督查专家整合。将督查人员整合成为督查团队，以护理质量敏感指标为中心，吸纳负责制定指标、分析和督查的相关专业人员。明确分工和责任。
（3）督查形式整合。将所有督查科室进行归类整合，整合依据为专科特点，避免专科特点差异较大造成的工作流程等方面差异。
（4）督查方法整合。以患者为中心，进行系统化督查。设置质量追踪表，对各个项目的所有指标进行督查，并根据情况进行记录。
（5）督查结果整合。将督查结果实时反馈给病区护理人员，通过开会讨论的，分析结果中反映出护理的优缺点，并提出改进方案。将督查相关数据录入计算机系统，通过数据库整合分析，发现需要加强的重点环节、科室等，提出改进建议。
（6）追踪改进整合。前一次督查结束后，根据改进建议整改，完成后再次督查时，仍由原督查团队进行原病区督查，着重追踪上一次提出的问题的改进情况，确保落实。
1.3 观察指标
（1）护理质量。实施前后，由相同由考评人员对护理人员进行考核，从基础护理、病房管理、护理态度以及专业技术进行评价，单项满分为100分，分数高表示护理质量高。
（3）满意度。实施前后，通过向患者发放自制问卷进行调查，从护理人员的护理态度、专业技能以及操作规范化三个方面对其进行评价。问卷总分为100分，60分以下为不满意，高于85分为满意，60分至85分为一般满意。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
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3.讨论
传统管理机制按月度进行护理质量检查，将结果统一反馈到各科室，改进后进行结果追踪和再次整改。存在护理问题重复出现、护理人员对质量考评缺乏认识以及后续结果追踪落实不具体等情况，造成护理质量较低和患者满意度不高[3]。
本研究中采用多元整合型督查模式，整合督查标准、对象、方法、反馈机制与结果。有效提高了护理质量管理模式的系统化、规范化，省去诸多重复的工作，大幅度提高管理人员工作水平，同时提高护理人员的工作态度和工作质量[4]。研究结果显示，实施后护理质量和满意度均得到提高，表明多元整合型督查模式对于护理质量的提高有良好推进作用。
综上，临床护理质量管理中应用多元整合型督查模式，对于督查人员的管理水平和护理人员的工作质量有明显提高，值得普及。
【参考文献】
[1]熊晓菊, 黄丽红, 尹世玉,等. 多元整合型督查模式在临床护理质量管理的应用[J]. 护理学杂志, 2019, 034(008):69-71.
[2]Savel R H, Dena B, Shiloh A L。高质量护理之路:实施弹性探视同时避免员工倦怠[J]。重症监护医学，2018,46(7):1203-1204。
[3]柴寿盈. 问题管理模式在改善内科护理管理质量中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(04):89-91.
[4]施茹萍, 魏道琳. 护理质量现场督导法在护理质量管理中的应用[J]. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(2): 267-268.