李飞静
温州市人民医院，浙江省温州市 325000
摘要：目的：对慢性阻塞性肺疾病患者，在其急性加重发作期的药物治疗方案进行分析。方法：依照患者临床治疗，将实际使用糖皮质激素和特布他林联合治疗的患者50例设置成为观察组；将实际使用特布他林单一治疗的患者50例设置成为对照组。两组患者均处于慢阻肺急性加重期（2019年6月~2020年7月）。对两组患者的治疗结果进行观察。结果：（1）观察组治疗总有效48例，总有效率为96.0%；对照组治疗总有效39例，总有效率为78.0%。组间差异具有显著性意义（P<0.05，X2=3.675）。（2）肺通气功能指标水平分析，两组患者治疗后FEV1，FVC，PEF水平均要显著优于治疗前（P均<0.05）；治疗后观察组患者FEV1，FVC，PEF水平均要显著优于对照组（P均<0.05）。结论：对于慢性阻塞性肺疾病患者，在其急性加重发作期使用糖皮质激素和特布他林联合的治疗方案具有极佳的应该效果。
关键词：慢阻肺急性加重期；糖皮质激素；特布他林；临床效果
慢阻肺在呼吸道临床中属于常见疾病，当病症发展到急性加重期时，患者会出现呼吸困难、肺功能减退等，目前的治疗方案多为药物治疗。本次研究就慢阻肺患者的临床有效药物治疗方案展开探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料 取100例处于慢阻肺急性加重期患者（2019年6月~2020年7月），按照临床实际治疗方案分为观察组与对照组各50例。所有患者均依据相关临床诊断标准确诊，并确定处于急性加重期。排除意识不清、严重脏器功能障碍、其它合并症患者。观察组年龄41~82岁，平均（57.6±8.9）岁；其中32例为男性，18例为女性。对照组年龄42~80岁，平均（56.9±8.6）岁；其中30例为男性，20例为女性两组患者基本资料比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法 所有患者入院后均给予特布他林（批准文号：H20140108，生产企业：AstraZeneca AB）进行药物雾化治疗，每次雾化吸入15~20min，2次/d。观察组患者同时加入糖皮质激素药物丙酸氟替卡松（批准文号：H20170361，生产厂商：GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd）治疗，100μL/次，1次/d。两组患者均连续治疗14d。
1.3 观察指标 对两组患者经不同方案进行治疗之后，患者的临床有效性进行分析。观察比对两组患者经治疗前后各项肺通气功能指标水平。
1.4 评价标准 有效性：患者所有临床表征均全部消失，日常生活无影响视为痊愈；患者各项临床表征有所改善，日常生活影响轻微视为有效；患者各项临床表征无改善视为无效。总有效性为痊愈率与有效率的总和。肺通气功能指标包含：FEV1（第一秒用力呼气时的容积），FVC（最大肺活量水平），PEF（峰值呼气流速水平）。
1.5 统计学分析 将本次研究数据列入到SPSS 21.0进行统计学分析，患者治疗有效性以%表示，行X2检验；肺通气功能指标水平采用表示，行t检验。结果以P<0.05视为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗有效性分析
观察组治疗总有效48例，总有效率为96.0%；对照组治疗总有效39例，总有效率为78.0%。组间差异具有显著性意义（P<0.05，X2=3.675）。详见下表1所示。
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2.2 肺通气功能指标水平分析
肺通气功能指标水平分析，两组患者治疗后FEV1，FVC，PEF水平均要显著优于治疗前（P均<0.05）；治疗后观察组患者FEV1，FVC，PEF水平均要显著优于对照组（P均<0.05）。详见下表2所示。
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3 讨论
患者在发生慢阻肺之后，因伴有呼吸阻力的增大，导致患者日常生活出现一定的影响，包括食欲减退、精力变差以及免疫功能变弱等[1]。而患者在长期饱受呼吸困难和各项表征的困扰下，容易产生其它呼吸道刺激、黏膜受损等[2]，尤其是处于急性加重期的患者，如不及时治疗将会导致病情的进一步加重[3]。本次研究中临床所采用的两种药物同，其一为常用性雾化吸入治疗药物特布他林，其在临床呼吸道疾病的治疗中已然受到一定的认可，但是治疗效果却也有待增强[4]；其二为糖皮质激素药物丙酸氟替卡松，可以有效缓解患者呼吸道痉挛，对肺泡沫功能进行保护[5]。研究结果表明，特布他林单一治疗可取得一定的效果，但与糖皮质激素药物丙酸氟替卡松联合治疗的效果更佳。
综上所述，特布他林与糖皮质激素药物丙酸氟替卡松联合治疗慢阻肺急性加重期患者，临床效果佳，具备推广价值。
参考文献：
[1]张苏杰.胸腺肽与五水头孢唑林钠联合给药对老年慢阻肺急性加重期患者肺功能的影响[J].名医,2020(10):375-376.
[2]叶长胜.平喘止咳汤联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗慢阻肺急性加重期老年患者的临床观察[J].中国中医药科技,2020,27(04):635-636.
[3]张金兰,黄支隆,唐静.慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭采用无创正压机械通气不同通气模式治疗的疗效比较[J].名医,2020(07):31+33.
[4]林芳超. 加减温胆汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床观察及对CC16的影响[D].福建中医药大学,2020.
[5]马红英.分析无创辅助通气联合布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期并呼吸衰竭的效果[J].医学食疗与健康,2020,18(07):73-74.