王晓玲 白世淼 叶凤红
河北省中医院 河北省石家庄 050011
摘要：目的：分析与研究健脾益肾通络法联合针刺治疗原发性视网膜色素变性的疗效。方法：本次选择了我院在2017年1月～2019年10月收入与治疗的60患者为作为研究对象，把这些患者随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有30例患者。对两组患者实施了两种治疗方式，观察组：应用健脾益肾通络法联合针刺治疗模式治疗患者；对照组：应用苷片及维生素治疗患者。通研究两组治疗前后视力，治疗前后MS、MD，疗效，视野疗效，得出研究结论。结果：①治疗后观察组的视力为0.50±0.36，对照组的视力为0.40±0.53。也就是说，观察组患者在治疗后视力好于对照组。（P<0.05，差异具有统计学意义）②治疗后MS、MD均有改善，但是观察组的治疗效果更为明显。（P<0.05，差异具有统计学意义）③治疗后观察组患者的总有效率为73.33%，对照组患者的总有效率为40.00%（P<0.05，差异具有统计学意义）④观察组患者的视野总有效率为66.67%，对照组患者的视野总有效率为50.00%，（P<0.05，差异具有统计学意义）结论：健脾益肾通络法联合针刺治疗模式具有较高的治疗价值
关键词：原发性视网膜色素变性；针刺治疗；健脾益肾通络法；疗效
引言
原发性视网膜色素变性（retinitis pigmentosa,RP）是一种慢性、进行性视网膜感光细胞和色素上皮细胞损害的遗传性眼病，是视网膜变性疾病的常见类型。其发病机理主要是视网膜外层原发性进行性营养不良，伴有视网膜色素上皮增生和视网膜血管硬化。临床特点主要为进行性视野缺损、夜盲、色素性视网膜病变和视网膜电图异常，是一种致盲性眼病。为提升原发性视网膜色素变性病症治疗水平，相关人员开展了治疗研究工作。当前，健脾益肾通络法联合针刺治疗模式在该病症治疗中起着重要的作用。本次展开了该治疗模式的研究工作，报告如下。
1．资料和方法
1.1临床资料
本次选择了我院在2017年1月～2019年10月收入与治疗的60患者为作为研究对象，把这些患者随机与平均分配成了对照组与观察组，每组各有30例患者。患者的资料如下所述。对照组（30例），男：14例；女：16例；年龄：10～63岁；平均年龄：42.14±5.38岁；病程：1～11年；平均病程：5.31±2.92年。观察组（30例），男：16例；女：14例；年龄：9～64岁；平均年龄：43.69±5.01岁；病程：1～10年；平均病程：5.96±2.08年。（P>0.05，即无统计学意义，可以有效地进行对比分析研究）
1.2方法
对照组：三磷腺苷 40mg次，3次/日 口服，维生素B1 20mg次 3次/日 口服，腺苷B12 0.5mg次 3次/日 口服。连续治疗1个月。
观察组：应用健脾益肾通络法联合针刺治疗模式治疗患者。中药汤剂：女贞子、枸杞子、菟丝子、黄精、肉苁蓉、黄芪、山药、茯苓、白术、丹参、赤芍、葛根、水蛭、甘草，加减每日一剂，早晚水煎服，每次200ml，一日2次，饭后半小时温服。针刺取穴为：双侧上睛明、承泣、攒竹、目窗、风池、翳明，对侧合谷穴。留针30min，每日1次。每日1次。综合治疗10天为1疗程，每个疗程之间休息2d，3个疗程查一次视力。
1.3观察指标
通研究两组治疗前后视力，治疗前后MS、MD，疗效，视野疗效，得出研究结论。
1.4统计学分析
本次应用SPSS 20.0统计学软件分析实验研究所得出的数据，“x±s”表示计量资料（X上有一横是平均数,S是标准差;统计学书里面没有明说用x±s这种方式来表示均数加减标准差）；以例数（n）百分数（%）表示计数资料，P<0.05，表示差异具有统计学意义。（小概率事件叫做p<0.05）
2．结果
2.1两组治疗前后视力比较
表2.1两组治疗前后视力比较
.png)
从以上数据发现，观察组患者的视野总有效率为66.67%，对照组患者的视野总有效率为50.00%，因为66.673%大于50.00%，所以观察组的治疗模式更具有应用价值。（P<0.05，差异具有统计学意义）
3讨论
原发性视网膜色素变性属于一种遗传性视网膜疾病，严重影响下一代的视力，不利于提升人们生活质量。从目前现状来看，尚未完全确定原发性视网膜色素变性产生的原因。通过实践研究发现，中医在治疗原发性视网膜色素变性中发挥着重要的作用。即经过中医治疗，患者的视力得到明显的提升。主要是因：中药方剂（山药、茯苓、白术、丹参、赤芍等药物）具有健脾益肾，益气活血的功效，而针刺能改善眼部局部组织微循环，进而改善视力。对医生来讲，其需要认真地研究中医治疗法，掌握治疗要点，强化治疗效果，尤其是要注重研究健脾益肾通络法联合针刺治疗模式，以此保证更多的患者得到有效的治疗。为提高患者视力恢复水平，要切实做好预后护理工作。由于健脾益肾通络法联合针刺治疗模式在改善患者视力，控制病情扩大化等方面具有重要的价值，有必要加大对该模式的推广力度。
本次选择了我院在2017年1月至2019年10月收入与治疗的60患者为作为研究对象，把这些患者随机与平均分配成了对照组与观察组，每组各有30例患者，通过实践研究发现观察组在治疗后视力，治疗前后MS、MD，疗效，视野疗效方面的数据表现好于对照组，由此可见，健脾益肾通络法联合针刺治疗模式有利于患者恢复病情。医学人士有必要深化研究健脾益肾通络法联合针刺治疗模式，以此充分地发挥其治疗作用。
参考文献：
[1]姜小涵,窦仁慧,李艳,向圣锦.中医药治疗原发性视网膜色素变性临床用药规律探索研究[J].中国中医眼科杂志,2019,29(06):442-446.
[2]李春雨,张世俊,韩静.健脾益肾利湿通络中药汤剂联合针灸治疗痛风性关节炎疗效观察[J].四川中医,2019,37(08):133-135.
[3]范明峰,张新月.驻景丸方剂加减治疗原发性视网膜色素变性临床有效率及对患者视力水平影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(98):164-165.
[4]刘健,亢泽峰,刘洁,王影,邢凯,褚文丽,李维义,陶方方,王柳,张丛青,陈水灵.中医综合疗法周期性治疗原发性视网膜色素变性的临床疗效观察[J].中国中医眼科杂志,2018,28(01):33-35.
[5]李杜军,罗继红,莫国艳,律东.中西医结冲击性治疗视网膜色素变性61例临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(33):137+140.