王远长
黑龙江省农垦总局总医院康复二科150088
【摘要】目的 研究电针+推拿用于椎动脉型颈椎病的临床治疗效果。方法 共选取80例在我院接受治疗的椎动脉型颈椎病患者，使用数字随机表法将80例患者平均分为两组，40例/组。对照组单用电针治疗，观察组在电针治疗的基础上增加推拿治疗，对比两种不同治疗方法获得的治疗效果。结果 观察组在治疗总有效率上显著高于对照组，且治疗后各项临床症状评分显著低于对照组，P＜0.05差异显著，说明观察组的治疗方法优势更突出。结论 对于椎动脉型颈椎病患者，临床上采用电针联合推拿的治疗手法可获得理想效果，能够有效改善患者的症状体征，缓解患者的痛苦，提升其生活质量，故可推广。
【关键词】电针；推拿；椎动脉型颈椎病；临床疗效
随着人们工作方式的改变和生活压力的增加，颈椎病的发病率呈现出逐年递增的发展趋势。全球范围内约有9亿的颈椎病患者，其中我国的颈椎病发病率达到17.3%，据不完全统计，我国体检人群中颈椎病的检出率高达64.25%，并且，颈椎病的发病率依然呈现出不断上升的发展态势，对广大患者的生活、工作和身体健康均造成了不良影响[1-2]。椎动脉型颈椎病是临床上颇为常见的颈椎病类型，患者伴有头晕、头痛、视物不清等症状，患者常因颈部后伸、侧屈、旋转等动作诱发疾病或造成症状加重，病情严重者甚至会发生猝倒。近年来，中医学理念在椎动脉型颈椎病的治疗上有颇为广泛的应用，其中推拿作为一种常用的中医疗法备受推崇。本研究将80例患者作为研究对象，对电针+推拿的治疗效果予以研究，详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
共选择80例在我院治疗的椎动脉型颈椎病患者，纳入时间段是2019年5月至2020年4月。研究前采取数字随机表法将其平均分为两组，40例/组。对照组：男女分别有22例、18例；年龄23~75岁，平均（48.52±2.33）岁；病程1~10年，平均（5.54±0.16）岁。观察组：男24例、女16例；年龄24~76岁，平均（48.68±2.47）岁；病程1~10年，平均（5.58±0.12）岁。两组对比，存在显著差异，说明两组的病例可作为临床对照的研究对象，存在可比性。
1.2研究方法
对照组采用电针治疗：取俯卧位，充分放松颈肩部，取七个穴位，常规消毒，使用0.3mm×25mm毫针向鼻尖方向刺入风池穴，刺入0.8~1.2寸；向天柱和肩井穴直刺，刺入0.5~0.8寸；向合谷、外关、后溪和颈夹脊穴垂直进针，刺入0.5~1寸。行捻转平补平泻法，待患者主诉有酸胀感后连接电针仪，波幅以患者耐受为适宜。留针30分钟，每日治疗1次，持续治疗2周。
观察组采用电针+推拿治疗，在电针治疗后开始推拿治疗，电针治疗方法同于对照组，推拿操作方法如下：从风池穴开始对患者进行按揉，并沿两侧膀胱经至肩井穴，充分放松颈肩肌肉，按揉三分钟。指导患者将头部向前微屈，对大椎穴进行按揉，共按揉五分钟，用拇指按揉风池穴，而后按揉压痛点，按揉时间为10分钟。揉擦颈肩部，以透热为适宜，虚掌拍打患者的肩背部，结束治疗，每日治疗1次，共治疗2周。
1.3评价标准
判定临床疗效[3]：显效：患者经治疗各项症状和体征均完全消失或基本消失，患者无不适症状，恢复正常的工作和生活。有效：治疗后患者的症状体征较治疗前有所改善，但对工作和生活仍有轻微影响；无效：未达到显效和有效的标准，或治疗后症状未改善，甚至治疗后病症加重。
评价标准[4]：于治疗前和治疗后评估两组患者的临床症状评分，主要评价三项症状，分别是头晕、头痛、颈部不适，评分范围均为0~3分，0分表示无症状，1分表示伴有轻微症状，2分表示伴有中度症状，3分表示症状严重，即得分越低说明症状改善越好。
1.4统计学处理
数据统计时使用的软件是SPSS25.0，研究过程中涉及到的计量和计数资料表示方法分别是n/%、±s,检验方法分别是卡方、t，统计学结果P＜0.05则说明存在显著差异。
2结果
2.1对比两种治疗方法的总有效率
观察组的总有效率显著高于对照组，P＜0.05，见表1。
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3讨论
椎动脉型颈椎病是发病率较高的颈椎病类型，患者伴有头晕头痛、恶心等症状，需予以及时有效的治疗。本研究显示，经电针+推拿治疗的患者总有效率更高，治疗后症状改善更明显。电针可改善神经受压，通过调节神经体液以改变病变的颈椎组织结构；推拿则能够恢复颈椎的正常生理曲度，改善局部血液循环，促进局部组织的新陈代谢[5]。两种方法联用，可达到理想的治疗目的。
综上，电针联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的优势显著，可推广。
参考文献：
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[2]王秀丽,高明震.针刺配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病临床观察[J].实用中医药杂志,2020,36(02):246-247.
[3]穆德盛.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析[J].中国医疗器械信息,2019,25(18):31-32.
[4]陈兵.电针推拿配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病48例[J].实用中医药杂志,2019,35(05):540-541.
[5]殷英.针灸配合推拿综合治疗椎动脉型颈椎病的可行性分析[J].光明中医,2019,34(05):759-761.