摘 要:目的 研究肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预效果。方法 2017年4月到2018年4月期间,在本院肿瘤科中,选取需要放疗的肿瘤患者60例纳入研究。一组为干预组,一组为对照组,对照组开展常规护理,干预组开展睡眠干预护理。用匹兹堡睡眠质量指数的调查问卷,调查患者的睡眠质量,包含睡眠时间、入睡时间、睡眠质量,分数越低表示睡眠质量越好。结果 与对照组做比较,干预组患者的睡眠质量比较高,两组数据存在较大差异(P<0.05),具有统计学意义。结论 睡眠干预护理用在肿瘤患者的放疗治疗中,有效地改善患者的睡眠情况,值得推广应用。
关键词:肿瘤放疗;睡眠障碍;护理干预效果
肿瘤疾病的临床治疗非常有难度,是临床死亡率较高的一种疾病,效果比较明显的治疗方法就是手术与放疗、化疗的结合,可以延长患者的生命,可是有一部分患者接受放疗后,会出现一些不良反应,严重影响睡眠质量和心理状况[1]。为让患者保持健康心理和良好的睡眠质量,提出用护理干预的方式,改善患者睡眠质量,疏导患者的不良心理,进而促使患者保持积极状态接受放疗,以保证治疗效果,尽快地康复。下面就本院开展的护理干预对于肿瘤放疗患者睡眠质量影响的研究,做简要报道:
1.资料与方法
1.1基础资料
2017年4月到2018年4月期间,在本院肿瘤科中,选取需要放疗的肿瘤患者60例纳入研究。以随机方式将患者分成两组,一组为干预组,一组为对照组。干预组中男性患者26例,女性患者24例,年龄33-71岁,平均年龄为(56.35±4.32)岁。对照组中男性患者24例,女性患者26例,年龄32-71岁,平均年龄为(56.74±4.71)岁。比较两组患者基本资料,差异不是很明显(P>0.05),可做对比分析。
1.2方法
对照组开展常规护理,观察患者病情,给予用药、饮食指导等。
干预组开展睡眠干预护理,具体内容如下:
(1)心理护理。护理人员要与患者进行有效的沟通,了解患者病情,掌握患者的心理变化,并用音乐疗法和心理疏导方法,缓解患者的紧张情绪,如果患者接受放疗后,心理问题比较严重,可以采用一些辅助药物的治疗。
(2)睡眠干预护理。护理操作一般要避开休息时间,并尽量地轻柔,让患者感觉舒服。睡觉之前,可以让患者家属为患者按摩,还可以用个热水泡脚,这样能促进血液的循环,助于睡眠改善。睡觉时间一定要关灯,避免灯光影响,避免喧哗,如果患者还能能听见噪音,可以使用耳塞,保持安静,快速进入睡眠。另外,护理人员应当为患者提供健康睡眠教育,引导患者保持正确睡眠习惯,为患者讲解可能在放疗之后出现的不良反应,强调临床上出现的症状是可控的,进而让患者对于肿瘤疾病有正确的认知,告知患者在睡觉之前不能暴饮暴食、进行剧烈运动,才能保持良好的状态进入睡眠。(
3)饮食护理。部分患者在放疗之后,有着非常大的不良反应,为此需要提供患者个性化建议,帮助他们制定针对性的饮食方案,用合理饮食避免肠胃的不良反应。通常情况下,饮食方案要以低盐、低脂、补充维生素、补充蛋白质、碳水化合物为主。切忌食用辛辣、生冷的食物,如果患者肠胃非常不舒服,可以服用一些止吐、镇静类药物。
(4)环境干预。保持治疗环境的干净整洁,病房之内保持安静,病床要躺着舒适,适当通风,保持病房内空气新鲜,这就需要强化调湿、通风、调温的管理,必须遵照无菌制度进行病房和治疗环境的管理,为患者营造良好睡眠环境,才能促使患者尽快进入到睡眠状态,并保持良好睡眠[2]。
1.3观察指标
用匹兹堡睡眠质量指数的调查问卷,调查患者的睡眠质量,包含睡眠时间、入睡时间、睡眠质量,分数越低表示睡眠质量越好。
1.4统计方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析,表示计量资料的方法为±s,采用t检验,(n)表示计数资料中的例数、(%)表示百分数,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
在表1中可以看出,与对照组做比较,干预组患者的睡眠质量比较高,两组数据存在较大差异(P<0.05),具有统计学意义。
表1 两组患者的睡眠质量评分 (±s,分)
3.讨论
分析肿瘤患者出现睡眠问题的原因,主要影响因素有放疗副作用、环境噪音、心理恐惧、年龄等。以往对于肿瘤患者的干预,以药物为主,改善患者的睡眠情况。而随着医疗模式的发展,出现了生活到心理,再到社会医学的模式,为此为改善肿瘤患者的睡眠质量,提出睡眠干预护理方式,这种护理方式有利于患者保持良好的心理状态,树立治病的信心,也提高了生活质量,促进治疗效果的提升[3]。
此次研究中,干预组患者接受睡眠干预护理,从心理、环境、饮食、睡眠等方面进的干预。最终结果显示,与对照组做比较,干预组患者的睡眠质量比较高,两组数据存在较大差异(P<0.05),具有统计学意义,可见睡眠干预护理的积极作用。综上所述,睡眠干预护理用在肿瘤患者的放疗治疗中,有效地改善患者的睡眠情况,值得推广应用。
参考文献:
[1]赵华萍,赵小娟.肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍影响因素分析及护理[J].中国社区医师,2020,36(04):164-165.
[2]刘兰英.针对性护理对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的影响[J].中国医药指南,2019,17(13):4-6.
[3]陈黎静,彭丽贞,许丽贞.肿瘤放疗后睡眠障碍患者广角护理干预效果观察[J].国际护理学杂志,2019(03):428-430.