【摘要】目的： 分析和探讨糖尿病性眼病围手术期的护理效果。方法： 回顾性分析2017年6月至2019年6月来我院就诊的糖尿病性眼病患者40例，两组患者根据不同眼病实施手术。对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组护理基础上进行围手术期护理干预。结果： 对照组非常满意的患者有4例，基本满意的患者有10例，不满意的患者有6例，总满意程度为70.00%，观察组非常满意的患者有6例，基本满意的患者有12例，不满意的患者有2例，总满意程度为90.00%。观察组效果优于对照组。结论： 对糖尿病眼病患者进行围手术期的护理能提高患者的满意程度，效果显著，值得临床借鉴和推广。
【关键词】糖尿病眼病 围手术期 护理
[Abstract] Objective: to analyze and discuss the nursing effect of diabetic ophthalmopathy in perioperative period. Methods: a retrospective analysis of 40 patients with diabetic ophthalmopathy who came to our hospital from June 2017 to June 2019 was made. The patients in the observation group received perioperative nursing intervention on the basis of the nursing in the control group. Results: in the control group, 4 patients were very satisfied, 10 patients were basically satisfied, 6 patients were dissatisfied, the total satisfaction was 70.00%, 6 patients were very satisfied in the observation group, 12 patients were basically satisfied, 2 patients were dissatisfied, the total satisfaction was 90.00%. The effect of the observation group was better than that of the control group. Conclusion: the perioperative nursing of diabetic ophthalmopathy patients can improve the satisfaction of the patients, and the effect is significant, which is worthy of clinical reference and promotion.
[Key words] perioperative nursing of diabetic ophthalmopathy
近年来，随着人们生活水平逐步提高，糖尿病的患者人数逐年增加，糖尿病常引起各种代谢紊乱以及血管神经病变[1]。因此，由于糖尿病所引发的各种并发症也逐年增加，其中糖尿病眼病是临床上常见的一种糖尿病并发症[2]。临床上常用的治疗方法是进行手术治疗[3]。为提高患者的生活质量，在手术期间需要进行围手术期的护理，为探讨和分析糖尿病性眼病围手术期的护理效果，本文通过回顾性分析2017年6月至2019年6月来我院就诊的糖尿病性眼病患者，在进行手术治疗时进行围手术期的护理，得到了患者的满意和认可，现报道如下：
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
2017年6月至2019年6月来我院就诊的糖尿病性眼病患者40例，其中男24例，女16例。年龄41-67岁，平均年龄53岁。其中糖尿病视网膜病变的患者有12例，白内障患者有20例，新生血管性青光眼患者有8例。分为观察组和对照组两组。每组患者有20例。20例对照组患者男12例，女8例。年龄41-65岁，平均年龄52岁。其中糖尿病视网膜病变的患者有6例，白内障患者有10例，新生血管性青光眼患者有4例。20例观察组患者男12例，女8例。年龄41-65岁，平均年龄52岁。其中糖尿病视网膜病变的患者有6例，白内障患者有10例，新生血管性青光眼患者有4例。
1.2 方法
两组患者根据不同眼病实施手术。对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组护理基础上进行围手术期护理干预。
主要包括：（1）心理护理。患者就诊时应主动热情、耐心细致与患者建立较好的关系，了解患者的需求以满足患者的需要，消除患者焦虑、恐惧以及不安的情绪。向患者介绍糖尿病眼病的有关知识以及治疗进展情况，例举已经成功治愈的患者，让患者对自己的病情能有正确的认识，消除患者恐惧的心理，树立战胜疾病的信心。指导患者家属多对患者进行关心体贴，给予患者精神鼓励，并对患者的生活进行悉心照料。（2）饮食护理。指导糖尿病眼病患者合理饮食。说明饮食对治疗的重要性。对患者的病情进行全方位评估，包括血糖、体重等。根据患者的身体情况以及营养状况指导患者饮食，多进食高维生素的食物。一日三餐要定时定量。避免刺激性饮食。戒酒戒烟，平时多喝水。（3）密切监测和控制血糖。密切监测患者的体温、血糖以及尿糖情况，控制好血糖是手术成功与否的关键。指导患者合理使用降糖药。不可随意增量或减量。向患者说明胰岛素的使用目的，副作用以及低血糖的症状和应对的方法。（4）术后严密观察病情。术后患者应多休息，减少用眼时间，根据患者的情况选择不用的卧位，保持大小便通畅，注意检测血糖和血压。观察伤口有无渗出、感染情况，发现异常应及时告知医生处理。（5）术后预防感染：糖尿病患者因细胞的免疫功能出现减退，机体的抵抗能力下降，同时高血糖能促进组织中细菌的生长，因此，术后容易并发感染。术可应用抗生素进行预防感染，局部用地塞米松药水点眼，同时做好晨晚间护理，保持床单干净、整洁。（6）出院指导。患者出院时指导患者进行定期复查，坚持按医嘱用药，注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼。
1.3 疗效评价
围手术期给患者发送调查问卷，记录患者对围手术期的满意程度，依此评价对糖尿病性眼病的护理效果。
1.4 统计学处理方法
采用统计学软件SPSS12.0对数据进行分析处理，差异P<0.05为具有显著性差异。
2 结果
对照组非常满意的患者有4例，基本满意的患者有10例，不满意的患者有6例，总满意程度为70.00%，观察组非常满意的患者有6例，基本满意的患者有12例，不满意的患者有2例，总满意程度为90.00%。经检验，两组患者的满意程度具有显著性差异（p<0.05），具有可比性。观察组效果优于对照组。
3 讨论
糖尿病性眼病是由于遗传和环境因素导致大终身性代谢异常疾病，近年来发病人数不断增多，并呈现逐年增加的趋势[5-6]。在进行手术治疗的过程中，调控血糖是保证手术成功的关键[7]。因此，手术进行围手术期护理时不仅要注意患者的血糖控制还要注意由于糖尿病引发的各种合并症，进行围手术期的护理显得尤为重要。本文研究证实，对糖尿病眼病患者进行围手术期的护理能提高患者的满意程度，效果显著，值得临床借鉴和推广。
参考文献
[1] 严保平. 护理干预在糖尿病性眼病围手术期的效果[J]. 临床医学工程，2009， 12（16）： 107-108.
[2] 林文莹. 浅析糖尿病患者眼科手术的围术期护理体会[J]. 中国实用医药， 2011，16（6）： 186-187.
[3] 张爱峰. 糖尿病患者眼科手术围手术期的护理措施探讨[J]. 中国自然医学杂志， 2007， 3（9）： 257-258.
[4] 朴香花. 急性闭角型青光眼合并糖尿病患者的围手术期护理[J]. 中国实用医药， 2013， 2（8）： 181-182.
[5] 李淑明，彭妙，王燕群. 护理干预法在糖尿病性眼病患者术后疼痛的应用评价[J].中国当代医药， 2012， 23（19）：180-181.
[6] 陈彩芳，陈萍珊，佘璇瑜. 糖尿病58例眼科手术的围手术期护理[J]. 中国误诊学杂志， 2008， 29（8）：7200-7201.
[7] 李淑明，彭妙，王燕群，护理干预法在糖尿病性眼病患者术后疼痛的应用评价[J]. 中国当代医药，2012， 23（19）：180-181.